皮膚科中醫胡愛玲:慢性溼疹手肘手指瘙癢難忍夜間癢醒怎麼辦?

慢性溼疹相比急性溼疹來說情況相對比較複雜，傳統治療多用激素類西藥治療，往往當時可緩解症狀，但過後卻又反覆發作，由於長期服用激素類西藥，又存在損害肝腎的可能，因此此時採用中醫治療是比較合適的，溼疹屬於中醫溼瘡的範疇，中醫治療講究辨證論治，分型調理體質，具有副作用很小，效果確切，不易復發的優點。臨床上根據辨證的情況，多採用對症的中藥方內服調理，外以中藥離子燻蒸、中藥外洗、貼敷等外治法綜合調理，效果是比較好的。

臨床診療發現，慢性溼疹的患者，確實更適合用中藥來進行調理。根據證型，可採用清熱燥溼、祛風清熱、養血祛風、潤燥等治法，常見的口服的中藥包括龍膽瀉肝湯，或者是丹梔逍遙丸、皮膚血毒丸、潤燥止癢膠囊，或者是蕁麻疹丸等，需要注意的是，患者不可自行用藥，需要在中醫辨證指導下進行，以免藥不對症，適得其反，越治越癢。

慢性溼疹醫案一則：

患者女，32歲，初診訴慢性溼疹5年餘，用西藥治療效果不顯，時好時壞。診見：每年秋季發作，皮膚間斷瘙癢難忍，近2個月瘙癢加重，以雙手手肘及手指瘙癢為主，新發較多，夜間癢醒，局部可見皮損，無滲液，口乾舌燥，納眠可，大便2天1次，成型，舌淡紅，苔薄白膩，右關浮重按弦，左脈細弱。無痛經，量多，色紅，無血塊。

辨證認為系血虛風盛，溼熱燻蒸所致溼瘡。治法：祛風清熱止癢。開中藥7劑代煎服，囑每日一劑，分早晚溫服。外以中藥離子燻蒸治療3次，隔日一次。二診，訴治療後瘙癢明顯減輕，皮損面積減退，辨證後續前方加減，開中藥7劑代煎服。外以中藥離子燻蒸治療。三診，手肘、手指皮疹基本消退，瘙癢明顯緩解，其他諸症緩解。續前方加減開中藥7劑代煎服。外以中藥離子燻蒸治療鞏固。日前回訪，諸症已消，未再發。囑其生活規律，少食辛辣刺激之品以防反覆。