6~12個月輔食到底該怎麼吃?

2020-11-04 80後基層小醫生

寶寶長到6個月後,輔食開始登臺,問題來了:寶寶不愛吃,又或者奶量下降,吸收不好,越長越瘦。這還不打緊,居然還開始變得愛生病了……

於是陷入嚴重的自我懷疑,是不是輔食的問題?要不要停掉?

來,一起聊一聊吧。

一、亂餵輔食,後果很嚴重

溫州16個月大女寶寶琪琪,被媽媽餵了一大碗排骨燉玉米後,直接住院兩個月。

檢查發現,因為餵的玉米太多,琪琪的胃被生生撐破了,大量未消化的玉米粒,擠到腹腔!

由於腹腔感染嚴重,修補的胃一直很難癒合,十餘天后,孩子又做了第二次手術。

深圳市一對夫妻,家中有一個10個月大的寶寶。家人在給寶寶餵葡萄時,把整顆葡萄直接拿給寶寶吃,結果嗆到氣管裡,寶寶活活給噎死了……

實力坑娃的家長不分國界。

2018年8月,澳大利亞有位1歲女嬰被父母送到醫院急診室。

經過檢查,女嬰皮膚變色全身青紫,身上有皮疹、多處未癒合的傷口,同時還有內出血,大便中也帶血,需要用上生命支持設備。

原來,在2017年斷奶之後,孩子的素食主義父母並沒有準備配方粉,而是衝椰子水和粉的混合物給孩子喝。由於長期嚴重營養不良,還造成了孩子永久性腦損傷以致腦癱。

最後,她被轉入墨爾本兒童醫院的重症監護室,在裡面足足待了一個月。

這些雖是極端案例,卻也反映出不重視科學的輔食餵養方式,引發的後果可比你想像中嚴重得多。


二、正確餵輔食的方法走一波

錯誤的方式會降低寶寶的進食興趣,尤其是在剛開始添加輔食的階段。比如強行塞進去,如果勺子塞得太深,很容易乾嘔。

正確的做法是:

① 提前告訴寶寶要吃輔食咯,讓他坐在餐椅上。

② 當寶寶把嘴張開後,把勺子平平地放入他嘴裡。

③ 當他合上嘴巴後,水平地取出調羹。記住不要把食物倒扣到他嘴裡。


尤其是習慣母乳餵養的寶寶,排斥輔食的機率更高,不要幾次不吃就放棄,媽媽們多變化花樣,或換不同造型的餐具,在不同時段反覆讓寶寶嘗試,鼓勵引導。


三、6~12個月輔食到底該怎麼吃

  • 第一階段:6月齡開始

每天保持600~800mL 奶量,1~2次輔食。優先添加高鐵嬰兒米粉,等適應後,再添加菜泥、果泥、肉泥等。


武漢兒童醫院兒保科醫生PPT▲

菜泥:紅薯、南瓜、土豆、山藥、西蘭花等。

果泥:蘋果、香蕉、梨等。

記住:一次加一樣,觀察3天,沒問題了再添加新的食物。

  • 第二階段:7~9月齡

每天奶量600~800 mL,輔食2~3次。

武漢兒童醫院兒保科醫生PPT▲

從富鐵食物開始,逐漸達到每天1個蛋黃或全蛋(蛋黃適應良好就可以嘗試添加蛋白),和50g肉禽魚,其他穀物、蔬菜、水果視情況添加。

若嬰兒對蛋黃 / 雞蛋過敏,迴避雞蛋同時應增加肉類30g。

可以吃的食物種類有:

主食:稠粥、軟飯、爛面等。

碎菜:胡蘿蔔、青菜、菠菜、南瓜、西藍花、花菜等。

小粒水果:蘋果、梨、香蕉、草莓、西梅、木瓜、鱷梨。

蛋白質:雞肉泥、魚泥、蝦泥、肉末、豆腐泥、豌豆泥、蛋黃、全蛋等。

寶寶開始練習咀嚼,這時要逐漸提供顆粒狀食物。顆粒由小變大、由軟變硬。

  • 第三階段:10~12 月齡

保證奶量600~800mL,每天輔食3~4次。

武漢兒童醫院兒保科醫生PPT▲

此時,孩子攝入的食物種類幾乎可以跟大人一樣了,每天保持1個雞蛋,肉禽魚50g;適量穀物,增加蔬菜水果種類,根據嬰兒需要增加食量。

吃輔食的時間,儘量跟大人三餐同步,兩餐之間各加一頓點心。

主食:小餃子、小餛飩、軟飯、饅頭片、麵包片、軟意面。

軟爛的蔬菜:豌豆、西葫蘆、胡蘿蔔等。

小粒水果:草莓、獼猴桃、火龍果等。

蛋白質類:魚片、豆腐、白煮蛋、碎豆等。

嘗試手指食物:如香蕉塊、黃瓜條、蘋果片、雞肉塊、烤麵包片等較硬的塊狀食物。

12月前後就可按下圖來餵:

武漢兒童醫院兒保科醫生PPT▲

四、這些餵養誤區你中招了嗎?

① 菜水

用蔬菜煮的菜水,營養較少,卻佔據了寶寶本來就小的胃,容易引起營養不良。長期給寶寶吃有味道的水,寶寶習慣了就不會想要喝白開水啦。而且,菜湯裡還可能有農藥以及過多草酸。

【建議】把蔬菜煮熟加工成菜泥或碎菜,再加入到粥中,或讓寶寶直接吃。

② 果汁

很多人認為喝果汁就等於吃水果,寶寶又開心,何樂不為?

然而榨果汁的過程,會把果肉中的不溶性膳食纖維全部捨棄,同時可溶性的膳食纖維、維生素C等也會損失不少,營養元素大量降低,和一杯糖水無異。

【建議】將水果搗成果泥讓寶寶吃;或到相應月齡,切成小水果條、水果片,這樣不僅保留了水果原來的營養,同時還能鍛鍊寶寶的咀嚼能力。

米湯

米湯、稀粥被許多老一輩奉為法寶,但卻不知米湯或清稀飯在兒科醫生眼裡,是糟糕輔食的代表。

它們的營養密度非常低,不過是一點碳水,難以滿足寶寶生長發育的需要,長期下去還會營養不良。

【建議】粥內加入不同的食材以攝取不一樣的養分,提高它的營養價值,如肉末、蛋類、蔬菜等。

④ 肉湯

有句話說:「吃肉不如喝湯。」

此言差矣。

蛋白質遇熱則凝固,仍然大部分保存在肉裡,肉湯裡絕大部分是水,只有一小部分脂肪、維生素、胺基酸等。此外煲湯時間過長,會導致湯中嘌呤含量太高。

【建議】不要只喝肉湯不吃肉,可以將肉加工成肉末,或根據寶寶的實際狀況將肉切成薄片或小肉塊,再蒸熟給寶寶吃。

⑤ 紅棗補血

如果不正確添加高鐵的輔食,容易發生貧血。一般輕度的貧血可以通過合理的輔食來補充,而中度以上的貧血應該補充鐵劑。

不少老人一聽貧血都急壞了,在寶寶的輔食裡拼命加紅棗來給寶寶「補血」。

其實紅棗補鐵效果並不好,每100克幹紅棗的含鐵量平均只有2毫克。而每100克豬肝的含鐵量可以達到25毫克以上。

【建議】攝入含鐵較高的輔食:紅肉、動物肝臟、豆類、一些深色的蔬菜。若醫生建議額外補充鐵劑,應積極補充,這跟「吃藥」是兩碼事。

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