今年31歲的阿婷（化名）孕25周時早產生下龍鳳胎，出生時兩姐弟僅465克和670克，只有成年女性巴掌那麼大。廣州醫科大學附屬第三醫院新生兒科啟動全生命護航體系，醫護人員連續116天接力救治，助兩姐弟連闖幾道生死關，體重分別達到至2.35公斤和3.34公斤，於8月11日順利出院。
據相關統計，自2006年起，我國成功救治500克以下超低出生體重兒的總數不到10例。在這個案例中，姐姐的體重只有465克，不但是廣醫三院成功救治最低體重早產兒，也是廣州成功救治的最低體重早產兒。
超低胎齡雙胎早產兒，最低體重不到1斤！
這是阿婷對自己孩子最初的印象。孩子剛生出來就被醫生圍著搶救了，她眼睛的餘光看到了他們。」阿婷不由得紅了眼圈，
「都說孩子是呱呱墜地的，我卻沒機會聽到孩子來到人世的第一聲啼哭。」阿婷對自己孩子最初的印象是「小小的、紅紅的」，他們剛生出來就被醫生圍著搶救了。回想起躺在產床上，用雙眼的餘光瞥見的那一幕，阿婷紅了眼圈。
今年31歲的她查出懷上雙胞胎時，一家人都很驚喜。然後，這份驚喜並未持續多久，2月8日她因腹痛到廣醫三院就診，檢查提示有流產先兆，她便一直住院保胎，希望能儘量「撐」到28孕周。然而，到了4月上旬，阿婷還是提前破水了。廣醫三院產科盡最大努力為她繼續保胎，直到4月17日阿婷出現強烈宮縮，胎齡僅25周的小姐弟早早地來到了這個世界。
出生時，兩個小寶寶的體重僅465克和670克，都只有成年女性的巴掌那麼大。尤其是不到一斤、465克「姐姐」，胳膊大小沒有成人手指大，腳丫子還沒有成人拇指大，全身皮膚「吹彈可破」，血管都清晰可見。
姐姐出生時465克，只有成年女性巴掌大。
弟弟出生時僅670克
產房急救快、精、細、柔、穩！
廣醫三院新生兒科在雙胞胎出生之前已經了解清楚阿婷的情況，由新生兒科崔其亮教授擔任組長的「護嬰特別行動小組」制定了一套詳細的搶救計劃，力求做到「快、精、細、柔、穩」。
「快，是指黃金1分鐘內建立有效呼吸；精，則力求復甦流程精確；細，是要將復甦的細節抓好；柔，是要動作輕柔，避免顱內出血等問題；穩則是穩定新生兒體徵。」崔其亮解釋說。
4月17日，兩姐弟相隔40分鐘娩出，出生時呼吸微弱，全身器官發育極不成熟。按規定新生兒救治要在20秒內完成氣管插管，由於兩姐弟體重過小，國內最小的喉鏡對兩姐弟來說也太過大了，這給搶救帶來很大挑戰。廣醫三院技術嫻熟的黃小霞醫生和曾健飛醫生3-4秒鐘就完成對新生兒的氣管插管，並使用T組合復甦器對新生兒進行正壓通氣。
然而兩姐弟在氣管插管正壓通氣下，仍然呼吸極弱、很費力。
「這是典型的新生兒呼吸窘迫症候群。」廣醫三院新生兒科主任醫師吳繁說。於是，在寶寶出生後10分鐘內，救治團隊又對他們進行了肺表面活性物質治療，並迅速將他們放進溫度、溼度合適的新生兒保溫箱中，轉運到新生兒重症監護病房NICU。
「當時著急救治，根本來不及將寶寶給媽媽看，因為新生兒胎齡太小，要儘量避免過多移動，一個不小心就很容易引發顱內出血。」崔其亮補充道。
姐姐出生後第二天
姐姐出生後第三天
「小姐姐」「大弟弟」成功闖關存活
姐姐體重比弟弟輕，醫護人員親切地喊他們作「小姐姐」「大弟弟」。胎齡小、體重如此輕，兩姐弟在第一時間被搶救成功轉入NICU後，還面臨著諸多生死考驗。
姐姐生後第三天頭顱少量出血，醫護人員的心都懸了起來。
「超早產兒在出生後極其容易出現腦出血，嚴重的腦出血會導致腦癱，這也是很多早產兒被放棄治療的重要原因。」吳繁說。於是，一系列護腦救治方案迅速形成，最後終於有效幫「小姐姐」控制住腦出血。
早產導致孩子各臟器發育不良，兩姐弟的呼吸系統、免疫系統都極其脆弱，兩姐弟遇到了回家路上的另外一個「坎」——重度肺炎。由於姐弟倆出生時太小，國內現有的氣管插管、呼吸機鼻塞等對於他們來說都超大號，醫療儀器的精準度也不太適合，這是救治中的大難題。為此，廣醫三院新生兒科派出經驗最豐富的醫護人員接力救治，還改良鼻塞，細心調整呼吸機參數，複查血氣，保證循環，抗感染……一步步「穩紮穩打」，終於幫姐弟倆成功闖關，於出生後22天撤下有創呼吸機。
出生22天後，姐姐撤下有創呼吸機
弟弟2個月時
百餘天不間斷接力救護創造生命奇蹟
在救治過程中，兩姐弟還出現了支氣管肺發育不良、餵養不耐受、貧血、電解質紊亂等，在醫護人員的妥善處理下一一化險為夷。100多天裡，經廣醫三院新生兒醫護團隊每天24小時不間斷的細心救護，兩姐弟體重增長較快，到8月11日出院前，分別增長至2.35公斤和3.34公斤。
「這是我們救治成功的最低體重的早產兒。」吳繁欣喜地說。這個「生命奇蹟」發生，與醫護人員的細緻救治、用心守護密不可分。
「孩子剛出生那段時間，我們小組幾個人輪流24小時盯著，嚴密監測各項生命體徵。」吳繁介紹說，在孩子的治療過程中，醫護人員儘可能減少藥物和器械的幹預，努力營造接近母體的內環境，減少未來可能出現的併發症。醫護人員精準控制每天的營養、餵奶的速度，儘量營造安靜舒適的環境。兩名寶寶雖然在媽媽肚子裡呆了不足200天，卻在廣醫三院新生兒科的細緻照看下，平穩健康地度過了早產後的時光。一本厚厚的病歷，記載了搶救、再搶救、復甦、再復甦、直至痊癒的與死神拉鋸、與生命賽跑的116天。
寶寶出生101天時合影
廣州日報全媒體文字記者翁淑賢 通訊員王慧、黃小霞、白恬
廣州日報全媒體圖片記者翁淑賢 通訊員梁建鍾、白恬
廣州日報全媒體視頻記者翁淑賢 通訊員張小瑞、白恬
廣州日報全媒體編輯李津