出生時胎齡只有24周 現在體重超13斤身體發育正常
小寶九爺是個奇蹟。他出生時只有孕24周，體重500克，是名超早產兒。經過深圳市婦幼保健院新生兒科和醫護人員的精心呵護和搶救，已經長成為十多斤重、發育正常的可愛娃娃。記者昨日獲悉，九爺是罕見的胎齡及體重均達最小極限的超早產兒存活下來的案例。
早產兒出生時只有1斤
因住院床號是9床，小寶得名「九爺」。按正常預產期，九爺要在今年5月下旬出生，但卻因媽媽前置胎盤，陰道大量流血，在2月2日提前來到這個世界。緊急剖宮產娩出時，他的體重僅500g，皮膚呈膠凍狀，各個臟器發育均極不成熟，無法正常呼吸，因此出生時面色發紺，心率僅為正常新生兒一半。
早早在手術室待命的新生兒科醫生馬上做氣管插管，進行早產兒特殊狀態下的「溫和」復甦。缺氧情況短暫緩解後，由復甦團隊護送，迅速轉入ICU治療。醫院立即組成了搶救和特護小組，制定診治方案和護理計劃。
由於九爺僅500克，皮膚嬌嫩，血管如頭髮絲般細小，外周靜脈穿刺非常困難且極易引起穿刺部位皮膚壞死，初期通過九爺剛剪斷的臍帶中細小的臍動脈和臍靜脈滿足輸液、採血及動脈監測血壓的需要。待九爺7天渡過第一關口後，此時皮膚稍成熟，護士又從仍然極其細小的外周靜脈將導管插入，直到將導管送入九爺的下腔或上腔靜脈，極大地減少了九爺的痛苦，保證搶救治療的順利進行。
給九爺製作「鳥巢」
為了減輕九爺的疼痛，醫護人員精心打造舒適的「小屋」。在暖箱上遮蓋了暖箱罩，在暖箱內為九爺製作了柔軟的「鳥巢」，儘量模仿母親子宮內的環境，保證九爺舒適，儘量減少聲光等刺激 。
現在，九爺漸漸長大，從呼吸機輔助通氣到無創輔助通氣再到不需要吸氧，從胃管鼻飼奶到九爺自己吸吮，從剛開始奶量0.2ml到全胃腸道餵養，從皮膚薄如紙到皮膚逐漸成熟，從暖箱內保暖到出暖箱適應外界的溫度……醫生護士在治療護理間隙一有空閒就會去抱抱他，跟他說說話。大家不僅從家裡拿來了自己寶寶的衣物，還帶來玩具、米糊、水果……
九爺糾正月齡1個月和3個月時，分別做了體格和行為發育評估。糾正年齡1月，患兒雙耳聽力篩查通過，磁共振示顱腦發育正常，體重3200克。糾正月齡3月時，體重長至4800克，均追趕生長良好，眼底和聽力檢查均正常。目前九爺的體重已達到6860克、身高62cm。
知識連結：早產兒的日常護理
1、沐浴：2000克左右的早產兒，早幾天採用油澡（用消毒的植物油擦掉胎脂），以後可用溫水浴，過多的操作、搬動易使之疲勞，增加心臟負擔和消耗熱能，還會引起吐奶甚至顱內出血，因此，動作應儘量輕柔。
2、保暖：保暖是減少早產兒死亡的最重要措施，室溫應保持在26—28℃，溼度維持在55%—65%，夏季可經常用溼拖把拖地，冬季在室內燒一壺啟蓋的沸水，充分的溼度可避免呼吸道黏膜的乾燥。體溫維持穩定在36—37℃之間為正常，觸摸手腳指（趾）端暖和，面色紅潤，呼吸均勻，吃飽了能安靜入睡為正常狀態。過度保暖可發生高熱甚至燙傷，熱水袋的水溫50—60℃，不能用沸水加入，也不能讓熱水袋直接貼挨寶寶的肢體，要隔被放置。
3、居室衛生：由於室內溫度較高，溼度較大，細菌容易繁殖，因此，要求居室衛生清潔，空氣新鮮，每日通風兩次，每次15—20分鐘。
4、預防感染：早產兒免疫功能低下，對各種感染的抵抗力更差，應儘量減少探視，對患呼吸道感染、發燒、腹瀉、皮膚感染等疾病親屬的探訪，要婉言謝絕，不讓其進入早產兒的居室，以防止傳染病的發生，定時通風，保持室內清潔衛生。
5、測體重：每周可測體重1—2次，如體重不增，應請保健醫生協助查找原因。
6、餵養：保證母乳餵養或選擇最接近母乳，易消化吸收的羊奶粉。如發現寶寶有頻頻嗆奶，氣促，面色難看或唇周發青甚至拒奶，就要警惕寶寶可能生病了。早產兒吸吮能力較足月兒差，宜少量多餐，在吸吮過程中，會有幾次含乳頭休息的正常現象。
（責任編輯：陳加勇）