室間隔缺損是什麼病?會遺傳嗎?心血管醫生告訴你

2020-12-19 知心藍醫生

你好,我是知心藍醫生。

室間隔缺損是一種常見類型的先天性心臟病,指的就是人體左、右心室之間有一個「交通」,從而引起血液經過這個「缺損」分流,導致心臟負荷增大、肺動脈高壓等,大多數需要手術治療。室間隔缺損並沒有遺傳性,不必或許擔心。為了具體的了解室間隔缺損,我們來學習以下幾個方面:

1、室間隔缺損具體是什麼病?

2、室間隔缺損有什麼危害?

3、室間隔缺損會遺傳嗎?

4、室間隔缺損怎麼治療?

室間隔缺損:老死不相往來的兄弟開了窗

左右兩邊不相通:我們正常人的心臟分左右兩邊,左邊和右邊都分別有心房和心室,左心室(哥哥)和右心室(弟弟)之間被室間隔隔開,這個是間隔是一塊心肌組織,正常人的是間隔厚度一般在10毫米左右,左心室和右心室之間的血液是不會直接溝通的。兩邊壓力不一樣左心室是大哥,比較強壯,它提供的是體循環的動力,就是我們平常所測量的動脈壓,一般在90~120mmHg。右心室是小弟,比較薄弱,它提供的是肺循環的動力,一般小於30mmhg。室間隔缺損:在室間隔的任何一個部位都有可能發生缺損,根據這個「窗戶」開的位置不一樣,把室間隔缺損分類為:膜周部、肌部、漏鬥部、房室通道等。

室間隔缺損有什麼危害呢?內耗太大,兩敗俱傷

左心室自食其果:前面講到過時間隔缺損就是室間隔上面「開窗戶」,左心室這個大哥壓力大,把大量的血液通過這個「窗戶」送到右心室,想讓右心室這個弟弟分擔一下,沒想到弟弟是個滑頭,轉手通過肺動脈還給了大哥,因此左心室在做無用功,久而久之就出現了左心室擴大,左邊心力衰竭。右心室唇亡齒寒:早期的右心室右心室只管耍滑頭,事不關己,高高掛起,沒想到日子長久了,哥哥真的幹不動了,逐漸的就出現肺動脈高壓和右心衰竭雙心室同歸於盡:比較小的是間隔缺損,由於分流量相對比較少,所以有些是間隔缺損可能到老年都不會出現心力衰竭。而有一些比較大型的室間隔缺損,有可能在青少年時期就出現雙側心力衰竭,也叫全心衰。

龍生龍,鳳生鳳,室缺生兒會怎樣?

先天病和遺傳病不是一回事:生活中很多老百姓會把先天性疾病和遺傳性疾病搞混淆。先天性疾病,顧名思義就是一生出來就有的疾病,不是後天因為某些特殊的原因而得的疾病叫做先天性疾病,這一個名詞強調的是得病的時間,比如這邊講到的是間隔缺損,就是一種先天性疾病。遺傳性疾病講的是父親或者母親身上攜帶某一種基因會導致特定的疾病,因此導致他的後代也攜帶有這種基因和發生這種疾病,這種疾病強調的是,父輩和子輩的某些相同的疾病。

室間隔缺損不是遺傳病:室間隔缺損的發病原因與基因突變、母體疾病狀態、孕期病毒感染、環境因素等有關。室間隔缺損不會直接遺傳給下下一代,所以請放心。但是需要注意的是我們正常人群的先天性發病率約為7‰~10‰,如果父母親其中一個有先天性心臟病的話,那麼他的孩子患先天性心臟病的概率會比正常人群略高一些。

室間隔缺損可治癒

隨著醫療水平的提高,絕大多數孩子都可以在非常小的時候就發現有先天性心臟病室間隔缺損,在一些產前檢查比較好的地區,在胎兒期就可以明確孩子有沒有室間隔缺損。室間隔缺損是可以治癒的疾病,主要有以下兩種方式。

開胸手術,割肉補瘡:這是室間隔缺損手術治療的傳統手術方式,至今大概有60年的發展歷史。這種手術需要全身麻醉,開胸,讓心臟停下下來,把心臟打開,找到裡面的這個缺損,用我們自身的肉(心包膜)填補室間隔缺損。這種手術療效很確切,安全性高,手術植入的是自體的組織,缺點就是創傷比較大,恢復比較慢。

微創手術,心中有「金」:這是近20~30年才發展起來的微創介入手術,也並不算是一個新的技術。這種手術不需要全身麻醉,心臟也不需要停跳,只要在皮膚穿刺,將一個金屬的封堵器,送到心臟缺損的位置把它堵住就可以了,創傷小,恢復快。在我國以及不少其他國家都大量開展這種微創手術,安全性高,效果好,但是美國FDA(食品藥品監督管理局)只批准少部分特定類型的室間隔缺損中應用。

總結,室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病,但它不是遺傳病,不必過於擔心。室間隔缺損會導致左右兩邊的心室相通,使心臟負荷增大,大型的室間隔缺損最終可以導致心力衰竭。早期發現室間隔缺損,通過恰當的手術方式,比如開胸手術或者微創介入手術,都能夠治癒隔室間隔缺損,取得良好的治療效果。

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