房室阻滯分三種類型,不同類型危害不同,看懂心電圖很重要

2020-12-19 醫者趣談健康

導語:心臟病也分很多類型,而房室阻滯就是其中的一種。嚴重的房室阻滯很有可能會導致心律失常,嚴重者沒有辦法正常回縮和泵血,甚至有可能會導致患者出現相應的心臟疾病需要佩戴起搏器等相應設施,才能更好地康復。

01房室阻滯實際上也分為三種類型,不同的類型,可能需要進行的相應治療也有所區別

在講述房室阻滯的具體類型之前我們需要了解一下什麼是方式組織。心臟是一個極有規律的器官,其主要是通過竇房結髮生相應的電信號,然後引起心房的收縮,並且這一電信號會傳遞到心室進而引起心室的收縮。而這電信號通過一次的傳遞,就是心臟完成一次跳動的過程。電信號發生傳遞需要經過心房和心室的交界處,當這個地方出現相應的問題的時候就很有可能會導致電信號在此處傳遞發生異常或者甚至無法傳出的問題。

1、一度房室傳導阻滯

一度房室阻滯是房室組織裡面較為輕的一種症狀實際上出現一度房室阻滯的患者並不會出現任何的相應反應,甚至很多人都沒有辦法發現自己出現了一度房室阻滯的問題。可以說,一度房室阻滯其實對於人們的生活並沒有太大的影響

而臨床上面所認為的一度房室阻滯主要是通過相應的心電圖變化所發現的,一度房室阻滯就會出現相應的電信號發生延遲的問題,但是臨床上面認為一度房室阻滯的患者實際上僅會發生電信號延遲的問題,並不會發生相應的電信號丟失的問題,所以患者病不用過於的擔心,同時一度和二度也是以電信否發生丟失的一個重要分界點。

2、二度房室傳導阻滯

當出現二度房室傳導阻滯的時候就很有可能會發生相應的電信號丟失的問題,也就是導致了前一次的心房跳動沒有辦法帶動相應的心室發生跳動。實際上臨床上面將二度房室傳導阻滯又分成了兩個階段稱為一型二型

一型和二型的分類,可以說是進行相應的心臟跳動是否有規律性的分類。二度一型的房室傳導阻滯患者會出現相應的心臟雖然會漏掉相應的電信號,但是仍然處在可控範圍內,具有較強的規律性,心電圖表現為短長丟,短長丟的過程。所以,臨床上面一般認為二度一型的房室傳導阻滯患者仍然處於臨床的較為可控範圍,進行相應的藥物治療就能得到良好的改善。

而當出現病情發展,出現二度二型房室傳導阻滯的過程就很有可能會導致電信號會不規律性丟失,並沒有辦法預測到電信號何時丟失,沒有辦法進行好的治療。也就是說臨床上面心電圖可能很長時間都呈現規律性,但是也有可能很短時間內出現多次電信號丟失的問題。

所以實際上二度一型和二度二型的分界點是標誌著心臟電信號丟失否可控的一個重要分界點,電信號丟失可控就標誌著還可以進行相應的藥物治療,但是如果不可控的情況下,就需要植入心臟起搏器進行相應的治療了。

3、三度房室傳導阻滯

三度房室傳導阻滯可以說是房室傳導阻滯當中最為嚴重的情況,很有可能會出現心房和心室進行跳動,並沒有任何的規律性,假使使得大量的血液淤積在身體當中或者快速射出,使得心臟周圍的血液壓力出現不規則變化,嚴重者甚至可能會導致腦區缺血,進而導致猝死等問題。

實際上,三度房室傳導阻滯是出現2度和1度房室傳導阻滯的患者,並沒有引發相應的注意,進而有可能會導致相應的問題,同時需要注意的是,三度方式傳導阻滯的患者因為出現了完全的傳導阻滯,進而導致射血功能障礙,出現乏力、頭暈、心絞痛等問題,如果還出現了心力衰竭等問題,有可能會導致胸悶、氣短,甚至可能會導致活動受限。

02除了了解房事傳導阻滯類型以外,讀懂相應防止傳導阻滯的心電圖也是非常有必要的

講具體房室傳導阻滯類型的心電圖之前,需要了解一下正常心電圖包含的含義。正常心電圖可以分為pqrstu幾個波段,p波是指的心臟出現相應的竇房結締信號衝動也是指的心臟開始跳動的最早期現象,當竇房結出現相應的電信號的時候就會產生了p波,同時p波還意味著左心房和右心房出現相應電信號的過程。

而隨著p波的傳導就很有可能會誘發q rs波,qrs波是心臟左右心室出現極化並且復極化一個過程。而隨著心房心室的去極化完全以後就很有可能會出現t波,t波代表了心室的復極化。

一度房室傳導阻滯是指的房室傳導延遲,但是沒有出現傳導中斷的問題,所以正常的一度房室傳導阻滯很有可能會導致p波,二波的間期大於0.2秒。並且正常情況下並沒有明顯的心電圖的改變,仍然存在有pqrst波

二度一型房室傳導阻滯的患者來說,很有可能會出現p波被阻滯進而導致分割相應的qrs波群。同時需要注意的是可以看見很明顯的PR間期延長,直至一個p波被完全阻滯,換句話說也就是單一p波後面並沒有跟qrs波

同時二度一型的最典型表現是出現短長脫落的一個症狀及PR間期第一次較短,第二次較場,第三次出現脫落,並且以這個規律出現不斷的重複。

而二度二型的患者則會出現相應的心臟跳動不規律的問題,雖然qst波相應的大體形狀仍然在,但是會出現不規則脫落的問題,需要格外注意。

三度房室傳導阻滯實際上心電圖會出現極不規律的情況,所以需要格外區別。正常情況下,如果看見心電圖,並沒有任何的規律性可言,一般情況下都很有可能會出現相應的心臟問題嚴重者可以危及生命健康,需要起搏器治療。

結語:實際上出現相應的房事傳導阻滯都是較為危險的,這很有可能會導致心電信號無法進行相應的傳輸進而引發血液無法有效地泵出心臟的問題,所以如果出現相應的方式傳導阻滯問題需要進行早就醫,並且通過相應的心電圖等手段進行查詢。

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