兒童期抑鬱症：這個較為普遍的心理問題，卻隱藏得很深

2020-09-05 鴕鳥說話

談到抑鬱症，似乎這是一個在只在成人間存在的問題。雖然我們對心理問題的認識和重視程度，正在逐漸加強，但對於它表現形式的多樣化，很多時候我們的確防不勝防。而兒童期抑鬱症，更是隱藏得很深，如不及時發現，則會延續到成年期，嚴重影響身心健康。

根據世界衛生組織的統計，10-19歲的人群，目前佔總人口的六分之一。在這部分群體的疾病和損傷中，有16%是精神衛生問題。而這16%的精神衛生問題中，又有半數是起病於14歲的。但遺憾的是，大多數病例並沒有被發現，也沒有得到治療。

究其原因，和老年人經常出現的隱匿性抑鬱症的診斷相似，在確認兒童期抑鬱症的時候，可能會有一些幹擾因素出現。

在世界範圍內，抑鬱症是青少年患病和殘疾的主要原因之一，自殺則是15-19歲兒童的第三大死因。由此可見，兒童期的心理健康問題，是非常需要我們關注、重視的。所以這篇文章就來聊一聊，關於兒童期抑鬱症的內容。

兒童期抑鬱症經常被認為是行為障礙

兒童行為障礙，是10-14歲兒童的第二大疾病，是15-19歲青少年的第十一大疾病。它主要包括我們熟悉的「多動症」以及行為障礙。

多動症的主要表現，是難以集中注意力、過度活動，以及會出現和年齡不符的、不顧後果的行動；

行為障礙，就是經常在行為中表現出破壞性，比如沒有同情心、暴躁、打人等；或是出現挑戰性的行為，比如事事都和家長反著來，無視規則等等。

這樣一來，如果兒童出現了無法集中注意力、脾氣變得暴躁或是打架等行為時，家長們第一時間想到的就會是多動症和行為障礙，畢竟它們的發生率的確很高。

但實際上，抑鬱症和以上兩種問題會有很多交叉的症狀。例如，抑鬱症病人也會難以集中注意力、容易發脾氣、對他人充滿敵意，同時由於他們會有情感淡漠的表現，會讓人以為他們缺乏同情心。

一來二去，這種誤解就會越來越深。

關於兒童期抑鬱症，有兩種比較普遍的觀點

第一種是：「我家孩子一直這樣，應該不會是抑鬱症的」

通常，人們會認為抑鬱症是偶發的、暫時的；而行為問題則會被認為是較為長期、穩定的，更傾向於是人格方面產生的障礙。

由此人們會認為長期、穩定的，不會是抑鬱症。但是，有一些慢性抑鬱症是會持續一年以上的。所以在面對孩子的行為問題時，還是要考慮抑鬱症的可能性。

第二種常見的觀點是：「他還是個孩子，怎麼會抑鬱呢？」

這種想法是更為常見的，父母並不相信孩子能患上抑鬱症，或是懂得什麼是抑鬱。但是，即便他們不知道如何描述抑鬱這種情緒，但還是會有情緒體驗的。也正是因為他們可能不會用語言表達感受，所以才會出現明顯的行為變化，比如容易暴怒、產生破壞性，都是內心的痛苦無處安放的結果。

而針對以上兩種比較常見的觀點，我們來看一組數據，就會知道兒童期抑鬱症有多麼常見：

3-12歲的兒童中，有超過4%的人；12-17歲的兒童，有超過6%的人，患有抑鬱症。

這些數據確實讓人驚訝，年齡很小的孩子甚至連情感體驗都還不全，怎麼會患上抑鬱症呢？有研究者指出，抑鬱症可以是內源性的，也許沒有什麼環境因素的刺激，但抑鬱就是實實在在發生了。

父母的教育方式不當，很有可能會讓孩子出現抑鬱症狀，卻被誤認為是行為或是態度問題。比如，孩子數學考了90分，家長給到的反饋是「為什麼不是95分？「當孩子終於考到了95分，家長又問「為什麼不是100分？」當孩子終於考到了100分，家長卻說「為什麼語文還沒考到100分？」

由於他無法得到正向反饋，感受到的心理壓力就會越來越大，如此一來就出現了胃疼、腹瀉等症狀。然而，一些家長會把這些症狀解讀為「他們想偷懶」，並且和態度扯上關係。

如此一來，明顯的抑鬱症狀，被當成了孩子態度不好，品行欠佳。最後，得不到及時的幫助。

建議

1、孩子如果出現長期的「態度」問題，比如不聽話、消極等等，還是要把慢性抑鬱症的可能性考慮在其中；

2、孩子容易發脾氣不一定只是沒有禮貌，或是天生暴脾氣，十幾歲的男孩子，抑鬱時就很容易發火，而不是悲傷；

3、多和孩子溝通，而不是一味指責或者打壓，那樣會讓孩子覺得不被重視，自己的情緒並沒有被關注到；

4、孩子出現軀體症狀時，如果必要的身體檢查沒有發現問題，那麼要考慮抑鬱症的可能性，兒童期抑鬱症很容易出現頭痛和胃痛；

5、如果出現食慾改變、睡眠障礙、疲勞，很可能是抑鬱症；

6、多動症、行為障礙的孩子，不會排斥社交，但是抑鬱症的孩子會。

總結

有時候，不好的行為是內心寫給我們的一封信。只有好好解讀它，才能有效處理掉這些不好的行為。

文｜@鴕鳥說話

圖｜colorhub.me

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