抑鬱症：捆綁心理，殘害身體！臨床推薦1藥，助你走出抑鬱漩渦

2020-12-22 妙手醫生健康

電影《守望者》裡提到了這樣一段故事：

「一個人去看醫生。他說他感到很抑鬱，說生命太嚴苛太殘酷，說他覺得自己在危機四伏的世界裡感覺孤身一人。醫生說，『處方很簡單。今天晚上最偉大的小丑帕格裡亞齊在城裡有演出，去看看吧，應該會讓你心情好起來』。這個人突然痛哭失聲。他說，『可是醫生……我就是帕格裡亞齊。』」

抑鬱症在旁人看來常常是無法理解的。一個看起來事事遂心生活美滿的人，為什麼突然就抑鬱了？抑鬱症並不僅僅是某一天心情不好，不會因為睡了一覺就簡簡單單地過去。

那什麼是抑鬱症？

抑鬱症不是單純的「心情不好」，抑鬱症是一種常見的心境障礙，可由各種原因引起，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵。多數病例有反覆發作的傾向，每次發作大多數可以緩解，部分可有殘留症狀或轉為慢性。抑鬱症至少有10%的患者可出現躁狂發作，此時應診斷為雙相障礙。

根據世界衛生組織發表的《2002年世界衛生組織報告》，抑鬱症目前已成為世界第四大疾患，到2020年可能成為僅次於心臟病的第二大疾病，正是一個全球性的嚴重問題。

而在國內，調查也顯示出我國的抑鬱症患病率呈現上升趨勢，目前成年人口中的患病率約在3％～5％之間，終生患病率約為7％。

抑鬱症是怎麼發生的？

抑鬱症發病機制目前尚不清楚，但是在抗抑鬱症藥物研究過程中發現，抑鬱症的發作可能與多種神經遞質含量的異常有關。

生化研究發現，抑鬱症患者腦內5-羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素水平較正常人低。市場上大部分藥物以這三種遞質為通道治療抑鬱症。

抑鬱症的症狀會顯著影響日常生活，包括學業、工作、社交活動等。它還會影響情緒、行為及多個身體機能，包括睡眠和食慾。要被確診為抑鬱症，你必須在同一個兩周時期內，出現5個及以上下列的症狀，且頻率至少為每天一次：

  • 持續感到悲傷、無望
  • 對於絕大多數活動興趣缺乏或減少，包括你曾經喜歡做的活動
  • 食慾增加或減退，並伴有體重明顯增加或減輕
  • 失眠或睡眠過多
  • 感到躁動、心情煩躁
  • 感到疲勞
  • 覺得自己毫無價值，過分地、不恰當地感到內疚
  • 思考能力減退、注意力難以集中、難以決策
  • 多次出現想死、自殺的想法
  • 嘗試自殺

任何年齡的人都可能會出現抑鬱症，但總體發作的平均年齡為32歲，同時，這個疾病還有1/33和1/8的機率會分別發生在兒童和青少年身上。在青少年及兒童中，抑鬱症的治療方法包括心理諮詢、抗抑鬱藥物、兩種治療手段結合治療。

目前的抗抑鬱藥物都有哪些？常見的鹽酸舍曲林片主治什麼病？

舍曲林、帕羅西汀 、西酞普蘭、氟西汀、氟伏沙明被稱為抗抑鬱「五朵金花」 ，是20世紀80年代末出現的一類新型抗抑鬱藥。它們屬於選擇性5－羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），具有共同的藥理作用。

鹽酸舍曲林片是最常用的抗抑鬱藥，可以用於治療抑鬱症的相關症狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑鬱症。療效滿意後，繼續服用舍曲林可有效地防止抑鬱症的復發和再發，也用於治療強迫症。它的適應症是比較廣泛的，並且副作用也比較小，因此是臨床上的常用藥物。

很多人認為抑鬱症和我們正常產生的負面情緒一樣，認為想開點或者是樂觀一點就沒有事了。但事實上並不是這樣的，並且這樣的觀點也很容易傷害到抑鬱症的患者。因為抑鬱症它和我們正常的一些消極情緒不同，患者通常是無法自己調節情緒的，不接受治療的抑鬱症患者可能會逐漸加重病情，並且十分容易反覆發作。

因此科學的認識抑鬱症，和積極的治療抑鬱症就十分重要了，不僅為了幫助患者走出內心的痛苦，也為了讓患者能正常生活，減輕家庭及社會的負擔。

額外的幾點診療小建議：

抑鬱症患者除了服用抗抑鬱藥外，也有其他方法來促進大腦的健康，幫助患者在脫離藥物的情況下從抑鬱症中恢復，包括：

  • 保持健康飲食，保持充足活動量。這有助於刺激腦細胞，增強細胞間交流。
  • 保證充足睡眠，這有助於腦細胞的成長和修復。
  • 避免飲酒，絕對不要吸毒，這兩者都會破壞腦細胞。

最後，請一定與醫生討論並制定最適合自己的針對性治療方案。

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