萊蕪市中醫醫院治未病中心承接全市中小學生查體工作開展已有2月餘。
在這兩個月裡諮詢有關結核菌素試驗的問題最多，總結起來主要有：
近年來，我省學校結核病病例的數量呈上升態勢，學校結核病聚集性疫情明顯增多，且高校及高中階段結核病聚集性疫情突出。
針對上述情況，我省針對性的出臺了結核病查體政策。
結核菌素皮膚試驗：是測定是否感染結核菌的一種傳統方法，是結核病篩查的主要手段之一，也是目前世界衛生組織推薦發展中國家優先使用的結核病篩查方法。
對學生注射的藥物是從結核桿菌培養、濾液中獲得的活性物質，其主要成分是蛋白質，對已受結核菌感染或曾接受過卡介苗免疫的機體，能引起特異的皮膚變態反應。
①結核病臨床診斷和鑑別診斷。
②菌陰肺結核、肺外結核、兒童肺結核的輔助診斷。
③卡介苗接種效果考核。
④接觸結核病者的篩查。
⑤結核病高危人群篩查。
一、試驗結果測定、記錄。
二、試驗結果判斷。
①硬結平均直徑＜5mm或無反應者為陰性。
②硬結平均直徑≥5mm。＜10mm為一般陽性。
③硬結平均直徑≥10mm，＜15mm為中度陽性。
④硬結平均直徑≥15mm或局部出現雙圈、水泡、壞死及淋巴管炎者為強陽性。
72h（48h~96h）查驗反應、以皮膚硬結為準。
1.陰性者和一般陽性者（5-15mm）不用做任何處理。但需在以後的生活學習中注意保持健康的生活方式，提高機構抵抗力，抵禦各種疾病。
2.結核菌素皮膚試驗強陽性者開展胸部X光片檢查。
3.對肺結核可疑症狀者、結核菌素皮膚試驗強陽性者、胸部X光片異常者應當收集3份痰標本進行痰塗片和痰培養檢查，培養陽性菌株進行菌種鑑定和藥物敏感性試驗。
①高熱患者。
②患急性傳染病如：麻疹、百日咳、流行性感 冒、肺炎等。
③急性眼結合膜炎、急性中耳炎等。
④有多種藥物過敏反應病史。
⑤癔症病史。
⑥全身性皮膚病。
⑦血液病。
⑧臨床醫生判定暫不適合的其它情況。
①全身不良反應：暈厥、過敏、發熱等。
②局部不良反應：水泡、潰瘍或壞死、淋巴管炎、病灶反應等。
①當天皮試部位不要碰水。
②三天內不要吃魚蝦等容易過敏的東西。
③大多會有癢的感覺，不要抓撓。
④偶爾會有發燒，觀察，一般不需要做處理。
⑤48-72小時查驗皮試結果。
⑥小時候注射過卡介疫苗的同學，皮試部位紅暈或硬結會有一元硬幣大小，正常藥物反應，一周左右自行消退。
⑦輕微感冒或偶爾過敏不影響做皮。具體情況可再諮詢專業醫護人員。
為了孩子的健康，希望學校、家長、醫院我們共同努力，一起完成中小學生的體檢工作。
如有任何疑問，歡迎諮詢萊蕪市中醫醫院治未病中心。
地址：門診樓五樓。
電話：0634-6233293,6233375.
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