高齡婦女妊娠前、妊娠期及分娩期如何管理

2020-12-25 騰訊網

河南廣播電視臺公共頻道

《百姓健康》欄目

本期節目將於本周六(2019年12月07日) 09:20分播出

訪 談

1、我國高齡產婦現狀

在我們國家高齡孕產婦，隨著二胎政策的放開還是比較多的。在2011年我們國家統計的數據，高齡孕產婦要佔到我國全部孕產婦的百分之十點一。那麼三十五歲以上的孕婦，都屬於高齡孕產婦，在三十五歲到三十九歲的孕婦，比例佔到了百分之八點一，四十歲以上佔到百分之一點八，目前的就是這樣的現狀，但是隨著我國二胎政策的放開，我國高齡產婦的平均年齡是越來越大了。

2、

高齡產婦有哪些危險？

我們知道，高齡孕產婦隨著年齡的增加，她的卵巢功能排卵就會下降，那麼她的受孕機率就會降低，然後隨著年齡的增長，身體的各個機能也會發生變化，會受到影響，導致流產率增加。同時我們孕產婦的年齡比較高的話，孩子的基因容易發生突變，染色體異常的機率也會增加。再隨著年齡增長，一些高血壓、糖尿病這些併發症的增加，也會在孕期給這些高齡的孕媽媽，帶來很多困惑。

3、高齡產婦應該做哪些準備？

高齡孕產婦我們還是要建議她做一些孕檢，和一些孕前的諮詢，比如說她們家庭既往有遺傳病的家族史，或者孕婦既往分娩有胎兒的畸形兒，或者既往有反覆的流產，還有一些死胎、死產這些病史，她是需要到醫院進行諮詢，醫生會給她一些指導，進行一些既往病史的了解，對她的身體狀況進行檢查，做一些風險的評估。

4、專家建議

因為高齡孕產婦的懷孕，其實家裡也是非常高興的。我們作為家屬和孕媽，一定要珍惜這次懷孕的機會，要做好產前諮詢，要聽從醫生的建議，要規範孕檢，要進行產前的篩查和產前診斷，同時要控制好自己的體重，積極治療妊娠合併症和併發症。

我們作為醫務人員，一定會為你們的健康做好諮詢，做好保健，希望每個家庭都能分娩，都能出生一個健康的寶寶，母子平安，也祝願家庭幸福。

本期專家

李彩霞

鄭 州 萬 安 婦 產 醫 院

業務副院長

李彩霞，鄭州萬安婦產醫院業務副院長，主任醫師，教授，醫學管理碩士。從事婦產科臨床工作30餘年，任河南省高危妊娠專業委員會委員、河南省預防醫學專業委員會及婦幼保健專業委員會委員。曾在北京婦產醫院、河南省鄭大一附院、三附院進修婦產科醫療專業，有紮實的理論基礎和團隊管理協作能力。曾任焦作市第十屆人大代表，獲得河南省「健康中原好衛士」、河南省「職業道德標兵」等榮譽稱號，主編《產科疾病診療常規及技術操作規範》一部、彙編《產科診療指南及專家共識》三部。發表國家級、省級學術論文20餘篇。拔尖特長：高危妊娠、難產、傳染病母嬰阻斷的處理，尤其在子癇、妊高症心衰、產科DIC、兇險性前置胎盤、產科疑難手術、產後出血等產科急危重症搶救方面有豐富的臨床經驗。

相關焦點

  • 高齡妊娠「危機重重」?產科專家支招「過關斬將」
    隨著經濟社會發展，我國婦女初婚和初育年齡呈現不斷推遲的趨勢，加之我國「二孩」政策的全面放開以及婦女生育意願的下降，高齡產婦的隊列逐漸「壯大」。2019年《高齡婦女妊娠前、妊娠期及分娩期管理專家共識》（以下簡稱《專家共識》）提到，據2011年的數據調查顯示，高齡孕產婦的比例為10.1%，其中35~39歲孕產婦及≥40歲的孕產婦分別佔8.3%及1.8%；國家衛生監管部門預測，2017至2020年高齡孕產婦每年將達到300萬例以上，約為往年的1.3倍。「醫學上認為，年齡≥35歲懷孕稱為高齡妊娠。
  • 高齡孕婦妊娠風險防範!
    醫學上將35歲以上懷孕稱為高齡妊娠。二孩政策全面放開後，備孕女性中，很多35歲以上的高齡婦女，有些甚至是40多歲。原則上，女性生育沒有一個絕對不能生的年齡，只要有排卵就有生育的可能，但是，年齡越輕，卵巢功能越旺盛，生育的機會就越大，一般來說，25～29歲是女性最佳年齡。
  • 指南針┃妊娠前、妊娠期、產後肥胖管理——國際婦產科聯盟指南(上)
    問：妊娠前、妊娠期、產後體重管理的側重點有不同嗎？　　答：妊娠前後是強化營養和優化體重的時機，在妊娠期間，重點應該是在滿足營養需求的前提下，適當增加妊娠期體重。產後保持體重可以顯著改變婦女在生育期的體重增長軌跡，在多胎妊娠的情況下尤為如此。
  • 香港高齡婦女懷孕期間多成是妊娠併發症高危族
    人民網香港10月4日電醫學界早已確認，高齡產婦在妊娠期出現母嬰併發症的風險較高，而香港婦女生育的平均年齡，近年上升至約31歲，當中35歲以上的比率，更高達25%。雖然通常將高齡產婦的年齡定在35歲以上，但有婦產科專家認為，研究發現，35歲以下孕婦出現妊娠的風險，亦較年輕孕婦高，如患妊娠期糖尿病的機會，便較25歲以下孕婦高3倍。
  • 指南針┃妊娠前、妊娠期、產後肥胖管理——國際婦產科聯盟指南(下)
    條件推薦+　　問：妊娠期的體重檢查頻率有具體要求嗎？　　答：第一次產前檢查應測量並記錄體重和身高，計算BMI。這有助於為妊娠風險和管理要求提供一個指徵。如前所述，妊娠前或妊娠早期BMI≥30為肥胖，但應考慮低於BMIs30的亞洲族裔婦女的健康和其他風險。
  • 高齡妊娠的定義、主要風險
    高齡妊娠的定義、主要風險 高齡產婦有哪些風險？ 在醫學上，35 歲或以上的孕婦被定義為高齡產婦，她們在妊娠期通常會出現年輕孕婦不常見的狀況。尤其是在 40 歲以上的女性中，相關的妊娠風險會更加明顯。 例如，她們更易患上高血壓和先兆子癇，後者表現為妊娠高血壓伴蛋白尿 — 在某些情況下，如果病情加重，還會出現腿部和手部腫脹。
  • 妊娠期甲亢、甲減如何管理?看專家解讀最新指南
    專家解讀妊娠甲狀腺疾病新指南！近年來，妊娠期合併甲狀腺疾病對母體和後代的影響越來越受到重視，如何進一步優化妊娠期甲狀腺疾病管理是臨床關注的重點話題之一。與前版指南相同，新版《指南》繼續支持國內有條件的醫院和婦幼保健部門對妊娠早期婦女開展甲狀腺疾病篩查。篩查指標選擇血清TSH、FT4和甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）。篩查時機選擇在妊娠8周以前。最好是在妊娠前篩查。甲狀腺疾病的高危人群尤其應當注重篩查。此外，新版《指南》繪製了妊娠甲狀腺疾病診治流程圖（圖1）。
  • 2019 SOGC 最新指南:妊娠期糖尿病的診斷及產科管理
    在給予倍他米松後，妊娠糖尿病的篩查應推遲至少 7 天； 妊娠期糖尿病或妊娠前糖尿病婦女應根據其血糖控制水平和其他共病因素，在妊娠 38 至 40 周之間進行引產。 本期指南的主要關鍵信息如下： 妊娠期間，與糖尿病有關的不良結局實質上與高血糖症和共存的代謝環境有關。已患糖尿病的婦女應該接受妊娠前保健，優化血糖控制和其他合併症。通過多學科管理改善胎兒 /新生兒、妊娠前糖尿病和妊娠期糖尿病母親的結局，其目標是實現最佳的血糖控制和適當的胎兒監視。
  • 高齡妊娠風險高,這份高齡女性備孕指南請收下
    因此，高齡女性在備孕之前不僅要做好經濟準備，更要全面評估身體健康狀況，今天我們就來聊聊高齡妊娠這個話題。 何為高齡妊娠？ 醫學上鑑定：35歲以上的妊娠婦女為高齡產婦。女性在24—30歲之間，生育功能處於最佳狀態，無論是卵子質量還是子宮內膜環境，都是一等一的好。
  • 中國妊娠糖尿病已近二成 女性全程健康管理要跟上
    國際糖尿病聯盟的數據也顯示，患有Ⅰ型糖尿病的女性更易發生早期自然流產或胎兒畸形，1/7的分娩受到妊娠糖尿病的影響；半數的妊娠期高血糖發生在30歲以下婦女中；2015年有約16.2%的婦女在妊娠期發生各種形式的高血糖，約有50%的妊娠糖尿病患者在分娩後的5～10年發展成Ⅱ型糖尿病；患有Ⅱ型糖尿病患者的女性患冠心病的風險較其他女性高出10倍。
  • 妊娠期的生理變化對麻醉的影響
    正常情況下，妊娠期各器官系統發生顯著的生理改變以滿足不斷生長的子宮、胎兒和胎盤的代謝需要。這些改變對產婦麻醉管理有著很大影響，因此了解這些生理變化對產科麻醉醫師至關重要。2.低氧血症呼吸暫停時，孕婦出現低氧血症的速度比非妊娠婦女要快得多。原因在於，孕婦的功能殘氣量減少而氧耗增加。3.主動脈、腔靜脈受壓主動脈、腔靜脈受壓使子宮左傾位 (≥15°)或完全左側臥位可以較好地改善子宮對動靜脈的壓迫。
  • 疫情期間甲狀腺疾病患者的管理——妊娠婦女篇
    辣麼，如何能夠居家做好疾病監測和管理呢？中國醫大一院內分泌與代謝病科主任單忠豔教授和您說說~~妊娠期甲狀腺疾病主要包括妊娠期甲亢、妊娠期甲減、妊娠期甲狀腺自身抗體陽性、妊娠期單純低甲狀腺素血症、妊娠期甲狀腺結節。下面就這些方面具體談一下患者如何能夠輔助醫生進行疾病的管理。
  • 35歲以後懷孕的高齡孕婦,你的妊娠危險真的會增加嗎
    在產科術語中，「高齡孕婦」指的是35歲或以上的準媽媽。隨著二胎的開放，「高齡產婦」、「高齡妊娠」，「高齡孕婦」被越來越多的提及。很多女性很怕這個詞彙，一方面提醒你，你已經35歲了，已經屬於「高齡」了，現在你又是個孕婦，你的妊娠危險是不是增大了呢？
  • 甜蜜的負擔——妊娠期糖尿病
    那麼什麼是妊娠期糖尿病？與糖尿病有何區別？孕期應該如何進行管理？我們共同來了解一下。此外，高齡、肥胖、糖尿病家族史等都可以增加妊娠期糖尿病的患病風險。妊娠期糖尿病有什麼危害？孕婦本身發生流產、妊娠期高血壓疾病、感染、羊水過多的概率增加，巨大兒發生率明顯增高，造成分娩產道損傷、難產概率增高。再次妊娠時糖尿病復發率高達60%，且近半數會發展成2型糖尿病。
  • 高齡備孕風險更高？如何做好身體準備？
    隨著結婚年齡的推遲，以及全面二胎政策的開放，越來越多的女性步入了「高齡」妊娠的行列。提到高齡妊娠，大多數人的印象是大於35歲，懷孕生產可能會有危險。但具體有什麼危險，就說不清楚了。今天，我們就來聊聊高齡妊娠這個話題。　　什麼是高齡妊娠?　　醫學上界定≥35歲的妊娠婦女即為為高齡孕婦。
  • 每5位孕媽就有1位可能患有這病,妊娠期糖尿病應該如何管理?
    那麼妊娠期糖尿病到底是怎麼一回事，糖篩怎麼做才能更準確，發生了妊娠期糖尿病又應該如何管控呢？ 以前好好的，為什麼妊娠期會突然出現糖尿病？ 「妊娠期糖尿病到底怎麼回事，懷孕前明明沒有糖尿病，怎麼懷上孕就得了糖尿病了呢？我做錯了什麼？」這大概是很多「糖媽媽」們的「靈魂吶喊」。 李映桃主任表示，所謂妊娠期糖尿病，也就是發生在妊娠期間的糖代謝異常。
  • 妊娠期糖尿病 生完就沒事?
    解惑專家：曾慧倩，廣州市婦女兒童醫療中心產科副主任醫師在各類糖尿病患者中，妊娠期糖尿病由於病程較短而常常為患者所忽略，覺得「生完孩子沒事就行了」。實際上，妊娠期糖尿病除了可能會在圍產期危害母嬰健康和安全，對日後媽媽和孩子的健康會有遠期影響。專家建議，妊娠期糖尿病患者諮詢產科醫生後制定孕期管理計劃，尋找專業營養師的幫助、調整飲食，加上在醫生指導下運動，有助於控制血糖。如果上述方法無法把血糖控制在理想水平，不要害怕藥物治療，該用胰島素時就用胰島素。同時要自我監測血糖，及時調整治療方案；定時定量進食，保持規律生活、愉快心情和充足睡眠。
  • 高齡如何懷孕?這幾張圖告訴你四十歲以後備孕的技巧
    ● 向醫生諮詢如何增加受孕機率，應該怎麼樣調整生活方式，以保證健康受孕。2妊娠期出現的高風險年齡越大，患上妊娠誘發疾病的風險越高，和醫生討論你的個人風險，並探討如何降低風險。● 有的女性會患上妊娠期暫時性高血壓。據研究顯示，妊娠期高血壓的風險隨著年齡增長逐年遞增。你可能需要在妊娠期間吃一些血壓藥，以保證順利分娩。● 妊娠期糖尿病是指在孕期出現的糖尿病，高齡孕婦是好發人群。
  • 王子蓮:孕期如何健康飲食,躲開妊娠期糖尿病?
    今天推出第55期:《70年70位名醫｜王子蓮：孕期如何健康飲食，躲開妊娠期糖尿病？》。 【視頻】王子蓮教授：妊娠期糖尿病