孩子4歲叫名字沒反應，如何幫助自閉症孩子練習「聽名字做反應」

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「我四歲的孫子患有自閉症，平時叫他名字總是不答應，甚至都不會抬頭看人一眼。該怎麼教會他叫名字要理人？」

這是我們收到的，來自一位奶奶對小孫子應名能力的求助。

事實上，叫名字不應答是很多自閉症孩子家長和老師都困擾的問題。

面對孩子的病症，家長們並不急於讓孩子去挑戰高困難度的反應，因此孩子對於基礎應名能力的「無動於衷」反而更令家長們心灰意冷。

與此類求助相似的還有不少：

「孩子看都不看我，要怎麼交流？」

「為什麼他不能專心聽講呢？」

要想解決這些問題，首先要弄明白孩子出現此類情況的根本原因：

究竟是「不會做」還是「不想做」？

在引導孩子開展訓練前，首先要弄明白他是「不會做」還是「不想做」，兩者有很大區別：

【不會做】很多時候，自閉症兒童在聽到別人叫自己名字時，不知道應該如何恰當地表現，尤其是在相對複雜、人多的社交場合。他們還不會做，是因為不曾有人以他能理解的方式教給他們。

【不想做】部分自閉症兒童可能不在意社交互動，即使他們知道別人在叫自己的名字，也不願意，甚至是缺乏動力來按照人們期望的方式給出回應。

孩子叫名字無響應，可能由於「不會做」，可能由於「不想做」，也可能兩者皆有。

確定原因後，就可以更有針對性地進行引導練習。元元老師今天教各位家長一套很多專業治療師都在使用的訓練法，平時在家就能幫助孩子進行練習。

01.做好準備工作，確定每日互動時間

家長需要先確定可以集中精力陪孩子練習的時間段，比如白天在什麼時間，晚上在什麼時間，最好可以確定一個相對穩定的時間帶孩子訓練。

如果感覺孩子不理解「叫名字給應答」這件事有什麼價值（也就是我們上面提到的「不想做」），家長可以找一些孩子比較喜歡的東西作為激勵，最好是一些可以即時獎勵給他們的東西。

比如，可以給予正面的關注（擁抱、擊掌，表揚等），也可以陪孩子玩一個他喜歡的小活動（如撓痒痒），或者是提供一個孩子不常玩得到的玩具。

02.創造動機、獎勵成功

做好準備工作後，我們可以按下述步驟進行引導練習：

①尋找合適的時機，在孩子沒有過度專注於一件事情的時候接近他，儘可能避免在他沉浸於一項活動（如看喜歡的動畫片）的時候開展練習。

②叫孩子的名字。

③叫完名字後馬上拍他肩膀，或輕輕地將他的臉轉向您。此過程要注意不要強求直接的目光交流，這對自閉症孩子來說會非常不舒服。

④一旦孩子看向您（即使是不經意間的動作），即刻給出獎勵物品或活動，同時表揚他做得好。

⑤隨後讓孩子繼續做自己的事情，家長為下次練習作準備。

03.練習頻次及注意事項

上述練習的重複頻率取決於家長有多少時間陪孩子練習，以及孩子對活動的興趣度。

如果有一整天陪孩子練習，可以重複上述步驟10-20次或更多；如果只有1小時練習時間，比較好的節奏是兩次叫名字的時間間隔控制在1-2分鐘。

在練習的過程中，一旦發現孩子興趣度下降，就應該立即暫停。

堅持練習，直到孩子在拍肩膀或引導他看人之前就能夠對叫名字給出響應。很多時候，經過幾小時或20-60次的訓練，孩子們便開始對叫名字有反應了。

但每個孩子情況不同，所以即使家中孩子開始時進步不明顯，家長也不要著急，找機會下次再練。

另外，練習過程中家長要時刻注意孩子的表現，比如孩子興趣下降時，注意觀察周圍環境，是否有什麼玩具或者其他的東西分散了孩子的注意力。這些小細節或多或少地會影響練習的效果。

04.拓展練習的範圍：距離、人和場所

在進一步拓寬練習範圍之前，先確認孩子是否已經準備好：站在孩子身邊叫他名字（不要拍肩膀或輕轉他的頭），等待幾秒看他是否會轉過頭給予回應。

如果沒有，那就繼續和之前一樣拍肩膀提示他進行訓練。直到孩子不需要身體的提示就響應您，那說明孩子已經準備好接受下一步練習啦：

①在不同的場地嘗試上述練習。例如，在飯桌上或廚房裡，在後院或商店裡。不要吝惜您的讚美，哪怕孩子只是微微朝您轉身，也要及時表揚和獎勵。

②讓其他人也參與到練習中來。這樣孩子面對不同人，在不同地方叫其名字都能有反應。同樣的，練習過程中要表揚和獎勵孩子。

③一旦孩子對不同人在不同場合叫名字都有響應了，我們便可以試著從更遠的距離叫孩子。從幾步遠的地方開始，到房間對面，再到院子對面。記住，對任何回應，家長都要立即表揚和鼓勵。

④堅持在新的地方，讓不同的人一起陪孩子進行遠距離叫名字練習。

要幫助自閉症孩子健康成長，孩子、家庭、醫療、社會的力量缺一不可。其中與孩子相處最久、相交最深、影響最深的一定是家人。美國國立精神衛生研究所在2004年的研究報告中就明確指出，父母參與自閉症兒童的早期幹預計劃是重要且有效的。

而《中國自閉症兒童發展狀況報告》也告訴我們一個殘酷的事實：「對於自閉症兒童的家長來說，卻充滿困惑：要送孩子去哪裡『看病』？孩子被診斷為自閉症後該怎麼辦？接下來都要做什麼？這些問題，很多醫院的醫生也無法給家長解答。雖然有能力的家長可以到網絡上去查詢相關資料，但是網上這類的資料有些雜亂，缺乏權威性。家長無法確認哪些是可信的，哪些不可信，更不清楚什麼是早期幹預訓練的正確方向。」種種因素的限制，導致了自閉症兒童家長既心急如焚又愛莫能助。

小小神經元是由哈佛海歸老師團隊創立的自閉症兒童早期幹預平臺，團隊原創的【SMART家庭幹預課程】被評為2019年度哈佛大學教育創新十佳項目。我們旨在為自閉症家庭引入國際前沿的方法理論、提供科學的家庭社交幹預訓練課程，幫助家長在家裡就能帶著星寶從遊戲和互動中提升社交能力，把握早期幹預的黃金時期。

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