兒童用藥 | 夏季寶寶腹瀉知多少

2020-09-03 中日友好醫院

本文來自微信公眾號中日友好醫院藥學部

正值盛夏，天氣炎熱，溼度大，腹瀉的寶寶越來越多。患兒大多數是2歲以下的寶寶，6～11月的嬰兒尤為高發。許多家長對於寶寶腹瀉的認知並不多，若能早期識別，早期幹預可以減少寶寶的痛苦，將危險降至最低。

腹瀉是指排稀便或水樣便。WHO將腹瀉定義為每日排稀便或水樣便≥3次【1】然而，腹瀉的絕對界限難以確定。那家長怎樣才能判斷孩子是否腹瀉呢？這取決於您孩子的常規排便情況：對於嬰兒，腹瀉是指大便較正常情況稀薄或水分多，或者排便頻率超過正常情況。您孩子的排便次數可能會達到他/她常規排便次數的2倍 (對於嬰兒，正常的糞便可以是黃色的、綠色的或棕色的，糞便中也可能出現看起來像種子的物體)。對於年齡較大兒童，腹瀉是指一日排稀便3次或更多次。

1.夏季為什麼是寶寶腹瀉的高發季節呢？

（1）天氣炎熱可以導致細菌在食物上大量繁殖。寶寶若吃了被細菌汙染的食物（奶、飲品、飯、菜）以及寶寶不乾淨的小手拿了食物放在嘴裡，都會誘發急性胃腸炎或引起食物中毒、細菌性痢疾等。我國小兒腹瀉病調查結果顯示，每年6-8月為高發時期，主要病原為致瀉性大腸埃希菌和痢疾桿菌。

（2）夏天天氣熱，寶寶出汗多, 消化液分泌相對減少; 寶寶口渴時, 會因攝入更多的奶或多飲各種含糖的飲料, 導致胃腸道負擔過重，引起消化不良性腹瀉。

（3）由於夏天悶熱，寶寶室外活動減少, 胃腸道運動速度減慢, 使食物在胃腸道內的時間延長, 發酵過程增多，更易發生消化功能紊亂，出現腹瀉【2】。

（4）夏季總是喜歡把水果和飲料放在冰箱中保存，若是直接從冰箱中拿出食物給孩子吃或是給孩子吃很多冰淇凌，都會導致寶寶腹瀉。

（5）夏季室內常開空調，寶寶腹部著涼也可能會引起腹瀉。

2.腹瀉病重在預防

（1）注意飲食衛生、環境衛生，養成良好的衛生習慣；

（2）提倡母乳餵養；

（3）積極防治營養不良；

（4）合理應用抗生素；

（5）接種疫苗：目前認為可能有效的為輪狀病毒疫苗。

3.如果您的孩子出現下列情況，請及時到醫院就醫：

●出現血性腹瀉

●小於12月齡且已超過數小時不願吃喝

●出現嚴重腹痛

●行為舉止異常

●無精打採且對外界刺激沒有反應

●脫水。脫水的表現包括：口乾、口渴、嬰兒和年幼兒童持續4-6小時無尿或尿布不溼，年長兒童持續6-8小時無尿、哭泣時無眼淚等。

參考文獻：

【1】King CK, Glass R, Bresee JS, et al. Managing acute gastroenteritis among children: oral rehydration, maintenance, and nutritional therapy. MMWR Recomm Rep 2003; 52:1.

【2】趙民生，夏季如何防止寶寶腹瀉，醫生講壇，P27

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