78歲的石爺爺是一名退休工人，今年六月份，老人家突然發現嘴裡的假牙不見了。石爺爺和家人都以為是假牙裝得不牢靠，可能不經意間掉了，便沒有在意。到了今年9月份，石爺爺因腦梗去專科醫院就診，在該醫院拍攝的CT片顯示肺部有陰影，但並沒有引起當地醫院醫生的重視。此後石爺爺總是隔三差五地發燒，在這期間胃口也不好，吃得很少。直至今年1月7日，石爺爺高燒持續三天，普通的消炎藥物無法退熱，住進了江蘇省人民醫院神經內科，又做了一次CT檢查。
1月8日早上查房時，江蘇省人民醫院神經內科顧萍主任醫師在查看石爺爺CT檢查結果時發現，肺部陰影很像是某種骨性異物，通過簡短的詢問後，顧萍醫師立刻懷疑是不是石大爺的假牙落進了肺裡？她請來呼吸科趙欣副主任醫師進行會診。趙欣醫師對比了石爺爺去年9月和今年1月的兩張CT片，發現兩張CT片拍攝的間隔期內，異物從左主支氣管掉入了右肺，正是這個異物導致石爺爺反覆肺部感染、高燒不退。
隨後，趙欣醫師便為石爺爺安排了急診硬質氣管鏡下異物取出術。趙欣副主任醫師表示，因為石爺爺有腦梗病史，誤吸的風險非常高，老年人的誤吸常常表現為口水吸入肺中引起吸入性肺炎，或者是將食物嗆到肺中，這種情況下一般通過自身咳嗽反射或普通軟質支氣管鏡手術便可取出，但對於假牙這樣的硬物質，傳統方法是很難取出來的。
據趙欣介紹，由於石爺爺的假牙卡在肺內時間較長，體積較大，表面又較光滑，用普通的軟鏡技術鉗夾會在假牙表面打滑，無法取出異物。但換上硬質氣管鏡大鉗子，一下就鉗住了異物，整個手術過程還不足十分鐘。石爺爺掉落進肺裡的假牙是迄今醫院取出的「最大的牙齒」，以往只取過掉入氣管的一顆一顆的牙齒，但這次是一次取出了長近4cm的一排假牙。
針頭、龍蝦腿、U盤的帽子......硬質氣管鏡下取出的一些「奇葩」異物
江蘇省人民醫院呼吸科每年開展的硬質氣管鏡下手術多達一百多臺。趙欣表示，有了硬質氣管鏡下異物取出術，許多誤入氣管的「奇葩」物件都可取出。例如前兩天從連雲港轉入醫院急診科的一個誤吸注射器針頭的患者，在急診室做的CT檢查中顯示針頭尾部頂在左主支氣管處，針頭尖利處戳入了食管。急診科一開始請消化科醫生進行會診，消化科表示從胃鏡下是無法取出注射器針頭的。於是又請呼吸科前來會診，趙欣表示這個異物取出手術的難度主要在於針頭所處的位置正好是胸主動脈和肺動脈這兩條人體最重要的大血管處，一旦操作中不小心，針頭隨時可能戳穿血管引起大出血，或者堵住氣管，導致病人缺氧，引發嚴重的後果，患者往往在幾分鐘內便會丟了性命。
面對如此兇險的異物，趙欣醫師為患者採用了硬質氣管鏡下異物取出術，快速打通患者的氣道，取出的過程是在硬質氣管的保護鋼管中進行，這樣便不會損傷到其他臨近臟器。為了確保患者安全，在取異物的同時醫院還組織了胸外科醫生在旁保駕護航，一旦發生大出血，胸外科醫生便可立即進行手術止血。最終20分鐘不到的時間，順利取出了兩根長達4cm的注射器針頭。
專家提醒：春節臨近也是異物卡喉的高發時節需謹慎
據趙欣副主任醫師回憶，這些年通過硬質氣管鏡取出的異物，有龍蝦的腿、田螺、銀杏果果殼、U盤的帽子、鐵釘、螺絲、假牙、真牙、魚骨頭、棉籤、牙刷的手握柄、紙巾......有了硬質氣管鏡下異物取出術，可以減少或避免病人通過外科手術取出誤吸的異物，不僅提高了治療的效果，更大大降低了對患者不必要的損傷。
春節來臨，聚會較多，此時也是異物卡喉或者誤入氣管的高發時節，在這裡提醒廣大市民朋友，歡聚時刻切勿一邊吃東西一邊說話或者打鬧，尤其是兒童和老人一定要高度警惕，另外一旦發生異物卡喉或者落入氣管等緊急情況時， 可以立刻採用海姆立克急救法，儘量將異物排出。如果異物較大卡入部位較深一定要儘快到附近醫院急診就診避免出現呼吸不暢、食管氣管戳傷等危及生命的情況。
（來源：江蘇城市頻道/陸安琪 編輯/趙夢琰）