新生兒溶血病和膽紅素腦病為何影響孩子智力

2020-12-23 搖籃網

新生兒溶血病和膽紅素腦病為何影響孩子智力

   作者:佚名   2006-12-19 我想說兩句   字體:

    關鍵詞:溶血病膽紅素腦病新生兒

    摘 要:新生兒溶血病的主要病因是母嬰血型不合而產生的同族血型免疫反應的遺傳性疾病。多發生於父親血型A、B或AB型,母親為0型所生的新生兒,在我國由於Rh血型不合而產生的新生兒溶血較少見。輕型的新生...

新生兒溶血病的主要病因是母嬰血型不合而產生的同族血型免疫反應的遺傳性疾病。多發生於父親血型A、B或AB型,母親為0型所生的新生兒,在我國由於Rh血型不合而產生的新生兒溶血較少見。輕型的新生兒溶血所出現的黃疸與新生兒生理性黃疸相近似。而重型溶血可出現死胎、流產、早產等,或出生後因貧血、水腫、心力衰竭而夭折。倖存者由於重度黃疸等如得不到及時正確的治療,引致腦神經細胞核黃染而產生膽紅素腦病,此時死亡率仍高,存活者將留有終生殘疾。

膽紅素腦病過去又稱「核黃疸」,其實不僅大腦基底核、視丘下核和蒼白球等神經核被黃染,大腦皮層、腦膜及血管內膜也受累。所以說由於新生兒溶血病引起的膽紅素腦病對腦形成了廣泛的損害,這些損害不可逆,如得不到及時治療,將使孩子產生智力落後、手足徐動、眼球運動障礙、聽力語言障礙及牙釉質發育不良等。

為防治膽紅素腦病,從妊娠期開始就要做好預防新生兒溶血病。凡父母有上述血型者,都應做好孕期檢查,凡是致敏孕婦,在孕期即開始治療,我國在該病治療方面已走在世界前列。對胎兒可用北京協和醫院配製的中藥蜜丸,從孕初服用直至分娩。另外還可以在孕早、中、末期備用10天的西藥治療,並適當吸氧。這些治療對防止死胎、流產、早產及新生兒溶血病均有很好效果,是預防產生膽紅素腦病的有效措施。如未能做到在分娩前的預防性治療,則應在新生兒出生後採取補救措施——救治新生兒溶血病的新生兒。只要新生兒血清膽紅素達15毫克/升,就是警告期,在此時期必須立即治療,否則不足12~24小時即進入痙攣期。此時應綜合治療:口服茵陳衝劑、光療(俗稱蘭照射)、輸液等,對重症者則需換血治療。目前經過這些積極治療後,病情可停止在恢復期而不進入後遺症期,這就達到了預防因新生兒溶血病進入膽紅素腦病後遺症期的目的,是防殘的重要措施。

這裡應提醒注意,後遺症可出現在生後2個月~3歲,因此凡有過重度新生兒溶血病的嬰兒,都應在醫師的監護下直至孩子3歲,以便早期發現智力有無問題,而不應認為孩子「不會有問題」。

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