周密大夫
我叫周密,來自中國上海,是文革之後第一屆應屆大學畢業生,畢業於上海中醫學院(現名上海中醫藥大學),畢業後分配在大學附屬醫院內科,擔任內科臨床和臨床教育,從門診,病房到中醫急診滾爬了5到6年之後來到日本,在這期間,正式拜師章慶雲老中醫,結為師徒2年。章老擅長胃腸道疾病,對急慢胃腸道炎,消化道潰瘍等有一定的造詣,從中得益匪淺。
來日本之後,又在大學攻讀心理學四年,之後、曾在日本中醫學校擔任日語翻譯,在病院的心療內科擔任中醫諮詢7到8年。現在誠心堂藥局(株)從事中醫相談(諮詢)和教育將近十年。這些年來,積累了一定的臨床經驗,特別是對婦科、皮膚科、內科雜病和憂鬱症等。婦科包括:不孕症(男女不育症)、月經周期紊亂、月經前綜合症(PMS)、痛經、子宮肌瘤、帶下病等;皮膚病主要是:青春痘、成人痤瘡、過敏性皮膚炎、溼疹、風疹(蕁麻疹)等;內科雜病:急慢性胃腸炎、消化道潰瘍、反流性食道炎、過敏性大腸炎、憂鬱症等
今天我為大家介紹一個中醫治療失眠的症例。
患者 女性 N型(Egogram,一種心理學上的性格分析方法)
44歳 公務員
初次來店:H23.9
主訴:不眠、不安一周
現病史:一星期前,早上起床時突然覺得眩暈,嘔心,洩瀉,去醫院治療服用西藥,數日後緩解。但發病原因不明,之後,總覺得精神不安,入睡困難,每晚只能睡3~4小時,終日情緒消沉,乏力,肩背疼痛,口乾口苦,時有腹鳴,腹痛,容易腹瀉,多則4~5次/日,食欲不振,嘔心,夢多,月經無異常,苔薄膩,舌暗偏紅,又去醫院經檢查無特別異常,診為神經功能紊亂,投入安定劑以緩解症狀為主,患者對長期服用安定劑感到不安,來藥局相談。
中醫辨證為:胃腸虛弱,痰濁擾心。治療以健脾化痰,養心安神之法,加味溫膽湯為基本方。方中溫膽湯功能健脾化痰,加上人參、熟地、五味子、酸棗仁、遠志,以益氣寧心安神。此患者人到中年,兒女三人正屆初中、高中升學之關鍵,再加上工作繁忙,慢性的疲勞是發病的原因。雖經吃西藥,嘔吐洩瀉好轉,但不安情緒特別是午後難以自控,不得已服用安定劑,但又不想長期服用這些精神安定劑,來本藥局後,以上方為基礎持續服用一年左右(到H24.10為止),途中病情雖有起伏,不安症狀漸漸消除,睡眠亦有改善,偶有睡眠困難,安定劑從每日1片改為半粒。
H24.10之後,因年齡的變化,月經量漸漸減少,偶有頭痛、心悸,苔薄少,少少裂紋,舌質暗,人到中年,脾腎虧虛,氣血不足。治療以補腎益肝、養心安神為法,方取加味歸脾湯加減,為鞏固療效,持續服用一年左右,頭痛、心悸等症狀基本緩解。已無需服用安定劑,治療結束。
最近臨床上類似這種狀況的人比較多,各種檢查無特別異常,一般都因為精神和肉體上的過度勞累而引起的,西醫稱其為「神經功能紊亂」,治療以精神安定劑為主。同樣的生活條件,可因為體質不同,對各種壓力的承受力亦不同,中醫以改善體質,提高免疫力的基礎上來提高對各種疾病的抵抗力和對各種生活條件的適應力,並且與西藥相比,副作用小。中醫說:「不治已病治未病」,醫院裡的各種檢查雖沒有異常,但自覺症狀很多,西醫說沒病,開不出藥。這是中醫說的「未病階段」,是發病的先兆,此時給與適當調治,可以起到事半而功倍的效果。
我每周的星期五和星期日在津田沼店坐堂,誠心堂每個店鋪每天都有中醫師坐堂,若有不適者可隨時與我們聯繫。
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