胖到無法呼吸,疫情期間體重狂長200斤,醫生說減肥只有一個辦法

2020-12-23 普外科曾醫生

26歲的周先生身高1.75米,體重卻重達556斤,身體不堪重負,不能躺下,呼吸困難,無法睡眠,讓他不得不緊急求助,住進了ICU病房。

周先生家在武昌,和朋友一起經營一間網吧,天天要工作到後半夜,熬夜是他生活的一部分。而與熬夜相伴的,就是宵夜。

他從小就胖,後來體重偶爾300多斤,疫情期間,一直在家待著,每天自己做飯,吃完就睡,幾個月下來,體重快速增長,達到了556斤。

長胖了之後,各種問題來了,他沒有辦法平躺,在家只能坐在椅子上,喘氣都困難,由於無法躺下,他在椅子上坐了兩天兩夜,48小時沒睡覺,實在受不了才打電話求救。

由於周先生太胖,急救車都無法轉運,只能求助於消防員,最終在消防幫助下找了一輛貨車,將周先生送到武漢大學中南醫院急診。經過一夜急診救治,第二天,醫院4名保安加4名醫護人員一起,將周先生從急診轉到重症監護病房。

周先生住進中南醫院ICU後,查出了心衰、呼吸功能障礙等多種危及生命的症狀,「除了心肺功能差,他還有全身性水腫,皮膚一按就凹下去了。」由於周先生過胖,很多普通的治療操作都難度升級了,留置針的置入操作就很不容易,手臂太粗,測血壓都很困難。

經過醫生的治療,周先生恢復得比較順利,睡眠從每天只能睡兩三個小時到可以睡六七個小時。

下一步就是制定一個科學合理的減肥計劃。

減肥是關鍵

俗話說,一胖毀所有,太胖了對身體的各個臟器都是重大的考驗,胖子活動一下,需要消耗更多的能量,為了維持身體運轉,需要心臟、肺臟、腎臟等器官超負荷工作,久而久之,身體不堪重負,就可能出現臟器功能異常,例如心功能衰竭、腎衰、高血壓、糖尿病、冠心病等等。

對於這些超級肥胖的朋友,運動減肥是不現實的,因為他平躺著都困難,更別說運動了,身體根本無法承受。

手術減肥是最合適的手段,但是周先生體內脂肪太厚,心肺功能欠佳,目前手術風險很大,只能希望通過調整飲食和作息等方法,在2個月內能先把體重減掉50斤以上,這樣手術風險就會降低很多。

怎麼樣做手術?

目前主流的減肥手術是腹腔鏡微創袖狀胃切除術,把胃切除70%至80%,將胃剪裁成一個香蕉狀或者管狀。這個手術適合重度肥胖的患者,一般要求體重指數大於32.5,如果合併有高血壓、糖尿病、高血脂等代謝性疾病,更適合這個手術。

手術很微創,只需要在肚子上打幾個5至10毫米的小眼兒,就可以完成手術,最後通過一個小口,把切除來的胃取出來。

胃被切除大部分之後,吃的就少了,因為吃一點就飽,也不容易出現飢餓感,所以,袖狀胃手術後,體重會很快下降,減重效果明顯,隨著體重下降,高血壓、高血脂、糖尿病等疾病也會得到明顯的緩解,甚至痊癒。

由於袖狀胃手術並沒有改變胃腸道的解剖結構,所以,併發症發生率很低,有少部分人會出現營養不良的情況,術後要注意飲食,監測營養情況,適當補充維生素。

還有少部分人,體重瘦下來之後,又開始暴飲暴食,那麼,有可能會出現復胖,所以,體重減下來之後,還是要管住自己的嘴。

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