心理治療有助於減少體內的慢性炎症,認知行為治療最佳

2020-12-19 澎湃新聞

原創 袁波 阿爾茨海默病

一項對50多個臨床試驗的綜述發現，心理和行為療法可以作為減少體內致病炎症的有效非藥物療法。發表在《美國醫學會精神病學雜誌》(JAMA Psychiatry)上的薈萃分析結果顯示，認知行為療法(Cognitive Behavior Therapy ，CBT)在增強免疫系統方面優於其他心理療法。

這項新研究的資深作者，加州大學洛杉磯分校（UCLA）壓力評估與研究實驗室主任George Slavich博士與加州大學戴維斯分校（UC Davis）和聖地牙哥州立大學（San Diego State University）的兩位同事研究了通常用於治療焦慮和抑鬱等心理健康問題的幹預措施是否也可能促進與身體健康相關的生物過程。

他們檢查了56項隨機臨床試驗的結果，這些試驗涉及超過4000人，在這些試驗中，接受心理治療幹預的參與者也接受了免疫評估。研究人員分析了所接受的心理治療的持續時間和類型，包括小組治療還是非小組治療，以及治療是如何影響各種炎症標誌物和身體其他免疫系統過程的。

研究於6月3日發表在《JAMA Psychiatry》雜誌上

Slavich說：「人們首先會選擇服用藥物來治療慢性炎症，但藥物可能很貴，有時還會有副作用。在這篇綜述中，我們想知道心理治療是否也會影響免疫系統，如果是的話，哪種治療在長期內有最有益的效果。」

Slavich和他的同事比較了一些臨床試驗的結果，這些試驗研究了幾種幹預措施的效果，包括CBT，CBT加藥物，悲傷和喪親支持，兩種或多種心理治療的組合以及心理教育等。

「這似乎是精神凌駕於物質之上的一個例子，」Slavich說，「像CBT這樣的心理療法可以改變我們看待自己和世界的方式，而改變這些認知反過來也會影響我們的生理。這項研究的結果進一步證實了這一觀點，並表明心理療法可能是一種有效且相對負擔得起的策略，可以降低個人罹患包括炎症在內的慢性疾病的風險。」

George M. Slavich PhD

為了更好地了解身體對慢性炎症非藥物治療的反應，研究人員觀察了臨床試驗的幾個免疫結果。在這些結果中，促炎性細胞因子（pro-inflammatory cytokines）在心理治療尤其是CBT中受影響最大。這些細胞因子是值得注意的，因為它們幫助免疫系統癒合身體創傷和抵抗感染。但是如果它們持續升高，就會導致慢性炎症，增加患心臟病、癌症和阿爾茨海默病等身體疾病的風險，以及精神健康問題，如焦慮症、抑鬱症、創傷後應激障礙（PTSD）、精神分裂症、自殘和自殺。

Slavich說：「有很多人更願意使用非藥物幹預來改善他們的免疫系統功能。在某些情況下，因為醫療原因他們不能服用某些藥物，另一種情況是他們需要的藥物太貴。還有一些人更喜歡採用更全面的方法來改善健康狀況。」

Slavich說，這些發現為心理療法在這方面的幫助提供了有力的證據。

他說：「在我們檢查的所有幹預措施中，CBT是減少炎症最有效的，其次是多種或綜合幹預。此外，我們發現CBT對免疫系統的好處在治療後至少持續6個月。因此，如果你正在尋找一種經過充分測試的、非藥物幹預的方法來改善與免疫相關的健康，CBT可能是你最好的選擇。」

認知行為治療（英語：Cognitive Behavioral Therapy，簡稱 CBT）是一種心理治療的取向、一種談話治療，以目標導向與系統化的程序，解決喪失功能的情緒、行為與認知問題。不同的治療方式，如行為治療、認知治療，以及其他依照基本的行為和認知研究組合而成的療法，都可以稱為「認知行為治療」。CBT一種心理社交幹涉療法，在應對精神病患者中是應用最廣泛的基於證據治療原則的方法。CBT聚焦於開發個人的應對機制，在面對解決當前問題和改變認知(例如觀點，信仰，態度)中無用的模式，行為，和情感調節。其起源於治療重性抑鬱障礙，現在用於多種精神健康問題。

——維基百科

參考文獻

Source：University of California - Los Angeles Health Sciences

Psychological therapy helps reduce chronic inflammation in body

Reference：

Shields GS, Spahr CM, Slavich GM. Psychosocial Interventions and Immune System Function: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials. JAMA Psychiatry. Published online June 03, 2020. doi:10.1001/jamapsychiatry.2020.0431

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