怎樣診斷與治療胃食管返流病

2020-12-23 百度經驗

不知道你在生活中是否聽說過胃食管返流病,那麼,顧名思義,胃食管返流病的意思就是指胃十二指腸內容物反流入食管引發的疾病。

 

我們常常遇見這樣的情況,當我們噁心時,我們會有這樣的體驗,胃裡的東西就上升直接從嘴裡吐出來,這就是「嘔吐」,但胃食管返流病跟這個不同,即便你不噁心,即便你不用力,胃裡面的東西自然而然的就上湧到你的咽部與口腔中。

 

說實話,這種病在咱們國家的發病率是越來越高,隨著人們生活水平的提高,不缺吃,不缺喝,吃喝都不愁的情況下,人體內臟器官——胃就容易發生一些毛病,繼而導致此病的發生。

 

胃食管返流病呢,是由多種因素造成的食管下段括約肌功能障礙(主要)的胃食管動力障礙性疾病。要知道,在胃部賁門那個地方附近,食管與胃接觸的地方,有LES,也就是一些環形肌束,正常情況下關閉狀態比較好。

比方說你吃了東西,食物經過這個地方,開放使之進入胃,然後就關閉了,這樣食物不反流,但是,當你這裡的肌肉出現了問題,相當於「開關」壞了,胃一蠕動,各種反流物,胃酸、胃蛋白酶、膽汁等東西直接從這個「缺口」衝出去上湧到我們的咽部與口腔。

 

 

得了這種病,最常見的症狀就是反流與燒心。反流我們清楚,燒心我想大家可能也有體會,就是心臟部位的胸骨或劍突下部位有燒灼感。這些情況一般都發生在餐後,或者當你躺著、彎腰等使腹壓升高情況也有可能發生。

 

此外,患者還有可能伴有胸痛,類似於心絞痛,當然,這種疼痛是非心源性的,不是心臟出現的問題;伴有吞咽困難或胸骨後異物感,種種情況都有可能發生。不僅如此,像反流物引起的刺激,什麼咽喉炎、咳嗽、哮喘,這些症狀更是有可能發生,這些是由刺激引發的,根在此病,單純的對症治療可能緩解,但你不治好胃食管返流病,這些症狀是怎麼也看不好。

 

除了症狀外,想明確診斷此疾病的一個重要輔助檢查那便是做個胃鏡。胃鏡可以輔助你診斷,更重要的是,通過胃鏡,我們能判斷此病的嚴重程度和有無併發症。食管黏膜有沒有破?破損有多厲害?到底多長?有多少破損?有沒有融合性病變?通過胃鏡,我們可以直觀的觀察到。

那麼到底該如何治療呢?首先我們要明確治療的目的,我們要控制好患者的症狀,治癒食管炎,減少復發,防止併發症。因此,我們可以用些促進胃腸動力的藥物(消化科的疾病大多都是因為胃腸動力問題,所以,促進和抑制的藥物用的機率太高了),多潘立酮、莫沙必利等都可以。

因為反流的胃酸等可以灼燒食管導致食管炎,所以,抑酸藥是必須得用的。這是治療此病的最主要措施,PPI治療(質子泵抑制劑)抑酸作用強,適合重症患者、有食管炎的患者。一般按照治療消化性潰瘍的常規用量,療程4~8周。與促胃腸動力藥合用效果更好。

 

因為這個病有慢性傾向,很容易復發,所以,想幾天看好是不大可能。就算是幾天看好了,稍不注意就又復發了。停藥再用藥再停藥用藥,這是一件很麻煩的事情。所以,長程維持治療很適合。

 

此外,做抗反流手術等也是治療的好方法。這個就看患者意願與醫生建議了。

 

 

在日常生活中,該病患者最好做到進餐後不立即躺床上、沙發上休息睡覺,睡前兩小時不要吃東西,最好戒菸禁酒。此外,為了減少引起腹壓增高的因素,肥胖、便秘等因素要加強鍛鍊等;少吃高脂肪、巧克力、咖啡等食物。

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