近視一般分為假性近視與真性近視以及混合性近視。假性近視是由於用眼過度致使睫狀肌持續收縮痙攣，晶狀體厚度增加，視物模糊不清。假性近視是功能性近視，利用藥物、針灸、埋耳針及慧眼明視，或通過患者自身強化眼肌鍛鍊都可放鬆肌肉，緩解疲勞，使視力恢復到正常狀態。假性近視若不及時進行視力恢復，眼球長期受到緊張的眼外肌的壓迫，終究會導致眼軸變大而成為真性近視。
假性近視是相對真性近視而言。真正的近視眼是正視眼的屈光系統處於靜止狀態，即解除了調節作用後，眼的遠點位於有限距離之內。換句話說，近視眼是由於先天或後天的因素而造成眼球前後徑變長，平行光線進入眼內後在視網膜前形成焦點，引起視物模糊。而假性近視眼，是在看遠處物體時還有部分調節作用參加。從表面上看，假性近視也是看遠模糊，看近清楚，但散瞳驗光檢查時又沒有相應的屈光度改變。那麼，為什麼看遠處也不清楚呢？這是由於經常不正確的用眼，睫狀肌持續收縮、痙攣，得不到應有的休息，晶狀體也隨之處於變厚的狀態。這樣平行光線進入眼內，經過變厚的晶狀體屈折後，焦點落到了視網膜前面，看遠處的東西自然就不清楚了。
這個時期由於眼球還沒有變長，如果能夠適當地休息和治療，注意用眼衛生，合理使用眼睛，還有希望恢復正常視力，所以叫假性近視。如果在假性近視階段不及時糾正和視力恢復，久而久之就會發展成真性近視。
鑑別真性和假性近視，除到醫院驗光外，簡便的方法可在5米遠處掛一國際標準視力表，先確定視力，然後戴上300度的老花鏡，眺望遠方，眼前會慢慢出現雲霧狀景象，半小時後取下眼鏡，再查視力，如視力增強，可認為是假性近視；如視力依舊或反而下降，你可按這種方法每天進行一次，連續重複三天，如視力仍無改善，就可以確定為真性近視。
假性近視一般是由於長時間近距離工作，用眼姿勢不良，伏在桌上、躺在床上或動蕩不穩的車廂裡看書；光線過強、過弱等使眼睛睫狀肌常常處於緊張、疲勞狀態，造成視力減退。如經適當休息，使麻痺痙攣的睫狀肌放鬆，視力就可恢復。
常見於青少年學生在看近物時，由於使用調節的程度過強和持續時間太長，造成睫狀肌的持續性收縮，引起調節緊張或調節痙攣，因而在長時間讀寫後轉為看遠時，不能很快放鬆調節，而造成頭暈、眼脹、視力下降等視力疲勞症狀。這種由於眼的屈光力增強，使眼球處於近視狀態，稱為假性近視。假性近視和真性近視從症狀上看都有視力疲勞、遠視力不好而近視力好的特徵。但假性近視屬於功能性改變，沒有眼球前後徑變長的問題，只是調節痙攣，經視力恢復後，多數可轉為遠視或正視眼。如果按真性近視治療戴了近視鏡片，眼睛會感到很不舒服，因它並沒有解除調節痙攣，甚至還有導致近視發展的危險。因此假性近視與真性近視的治療不同。