10個產婦生孩子9個要側切？我差點信了

2020-10-09 不孕科沈文華醫生

　　「順產和剖宮產都要挨一刀，總覺得順產側切縫針比剖宮產恐怖，聽說還不打麻藥!」這一句話戳中了很多順產媽媽的傷心事。難道順產一定要側切嗎?側切真的是生切嗎?有沒有什麼可以避免順產側切?

什麼是側切?[what]

　　會陰側切術是為了胎兒順利出生的一種手術，是在會陰部做一斜形整齊的切口，便於縫合，便於癒合，防止產婦會陰撕裂、保護盆底肌肉。

關於側切的一些誤區[機智]

　　醫生側切是為了掙錢

　　給產婦做側切和經濟利益沒有關係。在生產的時候，助產士最擔心的就是胎兒卡在產道裡，出不來進不去，強行往外拽胎兒可能會受傷，產婦的產道也會出現撕裂， 權衡利弊、側切就是使用最小的代價換取最大的母嬰平安。

　　只有初產婦才會被側切

　　無論是初產婦，還是經產婦，只有符合側切指徵的，才會做側切。當然，初產婦初產頭位分娩，會陰較緊、長、組織硬韌或發育不良的比較多，是側切的重點人群。

　　側切不打麻藥靠「生」切

　　在側切前，醫生會提前給產婦打一針麻藥，在側切時再打一針。側切的過程中會有些細小的疼痛，有些產婦在宮縮陣痛較嚴重的時候，甚至會感覺不到被側切。

　　側切口會有嚴重的疤痕

　　縫合側切口使用的是合成吸收性縫合線(能溶解的線)，時間內會有不適感，經過一段時間會被身體完全吸收，不適感消失，且不會留下瘢痕的。

　　側切會影響夫妻生活

　　側切的瘢痕很小，不會影響夫妻生活的。有些產婦感覺影響了，不是疤痕的問題，而是陰道松馳的問題或心理的作用，需要產婦自己進行多方面的調節。

哪些情況需要被「側切」?[what]

　　①初產頭位分娩時會陰較緊、會陰體長、組織硬韌或發育不良、炎症、水腫或遇急產時會陰未能充分擴張，估計胎頭娩出時將發生Ⅱ度以上裂傷者。

　　②各種原因所致頭盆不稱。

　　③經產婦曾作會陰切開縫合，或修補後瘢痕大，影響會陰擴展者。

　　④產鉗助產，胎頭吸引器助產或初產臀位經陰道分娩者。

　　⑤早產、胎兒宮內發育遲緩或胎兒宮內窘迫需減輕胎頭受壓並儘早娩出者。

　　⑥產婦患心臟病或高血壓等疾病需縮短第二產程者。

怎麼「躲」過側切這一刀?[what]

　　①保持正常體重

　　②注意放鬆心情

　　③做適量有氧運動

　　④會陰鍛鍊

　　⑤和醫生保持良好溝通

　　準媽媽要明白，即使做好了各種準備，側切也還是可能發生的。分娩時醫生要對準媽媽和寶寶做檢查和評估，如果條件不允許，還是需要側切。但是無論結果如何，以上這些準備工作對準媽媽都是有益的。

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