男孩手臂骨折打石膏 爸爸用圍巾兜脖子上 結果孩子整個手腫起來

2020-12-17 瀟湘晨報

沒想到,孩子爸爸看到電視裡演的,用圍巾把孩子手臂兜在脖子上,結果孩子整個手腫起來。

石膏固定後能吊起來嗎?

從醫院回家後,小明的爸爸覺得醫生說的抬高患肢太不方便了,於是就像電視劇裡面一樣用個圍巾給小明把手兜起來,系在脖子上,孩子也覺得挺好的。

結果到了第二天,小明又開始覺得肘關節附近出現疼痛,而且整個手都慢慢腫起來了,這是怎麼回事呢?小明爸爸連忙帶著孩子再次來到醫院,請求醫生幫忙。

「醫生,石膏固定後能不能用帶子吊起來哦?」

「72小時內不要用帶子或其他輔助工具下垂懸吊。」兒童醫院骨科醫生嚴格說,對於骨折後石膏固定的患兒,特別是經過手法復位的患兒,在48—72小時內是腫脹逐漸加重的時期,抬高患肢,至少在心臟水平位置以上,可促進血液回流,減輕腫脹,促進消腫。吊起來骨折位置下垂,反而有加重腫脹的可能。不過72小時以後,是否用帶子或者其他輔助器械這樣下垂懸吊可以自行決定,這個對治療沒有幫助,主要就是方不方便而已。

關於孩子骨折那些事

許多經歷過孩子骨折的家長都有這樣的疑問,石膏固定後應該注意哪些問題?只是肘關節骨折,娃兒還要寫字,石膏能不能不要打這麼長?娃兒手都腫起來了,而且摸起來有點涼,怎麼辦?

嚴格醫生介紹,骨折採取石膏固定的長度,並不是隨意的,而是存在一定原則的。石膏固定骨折,應該達到甚至超過上下兩個關節,這樣的石膏才能把骨折固定牢固。雖然為肘關節骨折,但石膏固定的原則應該是要達到甚至超過肩關節跟腕關節,這樣才能起到將肘關節骨折固定牢固的作用。如果沒有固定到相應的長度,會增加保守治療及手法復位後石膏固定患兒骨折發生移位的風險。

骨折後進行石膏固定的鬆緊度一定要合適。過松可能發生骨折移位,過緊則會影響血液循環。

骨折後指趾端發生腫脹的原因有兩點:一是由於骨折發生後的48—72小時內會出現進行性腫脹,這是骨折後肌肉軟組織損傷的正常變化,經手法復位的骨折會腫脹得更明顯;二是患兒骨折後沒有很好地遵醫囑保持抬高患肢。

腫脹加重後,原本固定合適的石膏會變得越來越緊,則會影響到指趾端的血液循環,出現手指活動疼痛、指端冰涼、青紫、麻木,甚至整個手掌、手指發生腫脹。若出現該情況,需及時幫助患兒抬高患肢,採用冰袋冷敷骨折位附近。若1小時內都沒有明顯緩解的跡象,則需及時到醫院處理,否則嚴重的腫脹可能導致骨筋膜室綜合症、肌肉壞死等嚴重的情況。

重慶晨報·上遊新聞記者 宋劍 崔冬贇

【來源:重慶晨報】

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