鼻腔衝洗知識知多少?高滲海鹽水怎麼洗鼻?

2020-12-17 騰訊網

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在治療過敏性鼻炎的過程當中,醫生除了應用抗過敏藥物以及激素外,常常會配合高滲海鹽水進行輔助治療,接下來就從從以下幾方面為大家進行講解:

1.為何選用高滲海鹽水進行鼻腔衝洗

與生理鹽水或稀釋海水相比高滲海水中富含大量礦物質和微量元素,這些物質能夠促進鼻部細胞的生長,在改善過敏性鼻炎患者的鼻塞、流涕、噴嚏、鼻癢及中耳積液等症狀和提高鼻黏膜纖毛清除功能方面優於等滲鹽海水及普通生理鹽水。並且使用高滲海鹽水還可以改善鼻甲肥大和腺樣體肥大、並且減少患者抗組胺藥(抗過敏藥)的使用。

2.海鹽水的成分及作用

衝洗液中含有的各種離子成分對鼻腔起著重要作用:

1)鈉離子可以減少纖毛的擺動頻率;

2)鎂離子可以減輕鼻黏膜局部炎症;

3)鎂離子和鋅離子可以減緩炎症過程中呼吸道黏膜細胞的凋亡;

4)鉀離子可以促進呼吸道上皮修復;

5)碳酸氫根離子能有效降低黏液黏稠度、改善纖毛細胞清除能力。

3.生理鹽水 vs 生理海鹽水,哪種可以用來洗鼻,哪種更好?

之所以要用鹽水清洗鼻腔,而不可以用不含溶質的滅菌注射用水或蒸餾水,是需要保證清洗鼻腔的溶液有一定的滲透壓,這樣才不會影響黏膜細胞的功能。在選擇鹽水時,需要考慮兩方面的因素,滲透壓和pH值。

4.等滲or高滲?何去何從?

0.9%的生理鹽水就是與人體滲透壓相同的溶液,醫生們稱為「等滲溶液」(就是輸液用的那種生理鹽水,也有10mL小支包裝的)。除了生理鹽水,我們還可以選擇1%-3%的高滲鹽水衝洗鼻腔。研究認為,高滲鹽水在清除分泌物,緩解鼻塞方面比等滲鹽水效果更好。但鹽水的滲透壓也不是越高越好,7%的高滲鹽水可以導致暫時性的纖毛停滯,14% 的高滲鹽水則會導致不可逆的纖毛停滯。所以,如果是在鼻竇炎,上呼吸道感染等疾病的急性發作期,鼻塞鼻堵比較嚴重,可以考慮遵醫囑短期使用高滲鹽水。如果是過敏性鼻炎等疾病患者的長期日常護理,建議使用等滲鹽水。

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