前不久，有一位麻麻留言諮詢：朋友的孩子，以前睡覺總是打呼嚕、張著嘴巴，去醫院檢查好像是腺樣體肥大，醫生還說如果長期口呼吸不加以幹預，還會引起面容的改變、齲齒等問題，是這樣嗎？最近發現我家孩子睡覺時有時也張著嘴，好擔心，現在也不敢帶去檢查……
確實，長期口呼吸會帶來很多危害。
比如，上文家長提到的影響顏值就是其一。
我們知道，舌頭貼在上顎內壁是影響臉部發育的重要因素，當用嘴呼吸或單純張開嘴時，舌頭會自然地跟隨著下顎放下來，不再貼在上顎內壁。
如果舌頭沒有放在正確的位置，吞咽、休息時，舌頭會對牙齒產生異常的力量，可能導致齙牙、牙齒不齊等情況。長期口呼吸還會導致下顎後縮、面部肌肉僵硬、頸椎前傾等，顏值隨之被拉低。
下圖這個男孩的變化，是一個著名案例：男孩10歲時是鼻呼吸者，14歲時收到一隻倉鼠作為禮物（家人不知道男孩對倉鼠過敏），很快，他的鼻子堵塞了，引發過敏性鼻炎，這使他成為了一名口呼吸者。在今後的三年中，他的面容出現了很大的變化。
除了拉低顏值，長期口呼吸還可能引起齲齒、咽喉部炎症等。因為鼻子對外界空氣有一定的加溫、過濾功能，如果是口呼吸，吸入沒有經過「加工」的空氣，很容易引發一些不適感和呼吸道疾病等。
長時間用嘴巴呼吸還會影響吞咽、說話等功能，睡眠質量也會下降，人在白天就容易打瞌睡，注意力不集中，對孩子生長發育也不利。
口呼吸確實會帶來很多隱患，但家長不要看到這就開始緊張焦慮。
首先要明確一點：睡覺時張嘴≠口呼吸。
有些孩子睡覺時張著嘴，可能只是睡眠習慣，或者是姿勢不對導致暫時性的張嘴呼吸，但是鼻子依然正常履行著「呼吸」這一職責。
還可能是因為感冒導致鼻塞，鼻子暫時「罷工」，進而引起口呼吸，這是暫時的，沒有太大危害。
那麼，如何簡單判斷是不是口呼吸呢？
家長可以試試這兩個小方法：
1.紙條測試法
在孩子熟睡時，裁取一段長5cm、寬5mm的小紙條，依次放在孩子的鼻孔前和嘴巴旁邊（儘可能貼近一點），然後觀察兩種情況下紙條飄動的情況。
2.閉唇測試法
孩子熟睡時如果張著嘴，用手幫助孩子把嘴唇閉上，持續幾分鐘。如果孩子出現掙扎、扭動現象，說明孩子可能有口呼吸的現象；如果孩子睡眠平穩，那說明孩子睡覺時張著嘴巴只是暫時的。
需要明確一點，以上測試方法，僅供參考，不能作為絕對的標準。
如果日常觀察到孩子有以下表現，建議及時去醫院檢查，明確病因：
1、晚上睡覺張著嘴巴、打呼嚕頻繁、睡不安穩；
2、嘴唇乾裂、口腔有難聞氣味、聲音嘶啞；
3、白天無精打採、注意力不集中、煩躁不安；
4、說話鼻音重、含糊不清等。
哪些原因會導致鼻子長期「罷工」，以口呼吸為主呢？
一般常見的原因主要有以下三點：
1.鼻炎
無論是慢性鼻炎還是過敏性性鼻炎等，都會出現鼻塞、鼻通氣不暢症狀，長期如此就會導致口呼吸。
兒童過敏性鼻炎很常見，也容易被家長忽視，如果出現以下症狀，要引起重視及時就醫：
1）流清水樣鼻涕、打噴嚏，通常打噴嚏是突然、劇烈的；
2）鼻癢，孩子常用手掌向上推揉鼻子，動作像敬禮一樣；
3）鼻塞，影響寶寶睡眠，孩子睡覺時會翻滾不老實，或者撅屁股；
4）孩子經常清嗓、用嘴呼吸或者有打呼嚕現象等。
2.腺樣體肥大
腺樣體又叫「咽扁桃體 」，是位於鼻咽後壁的一群淋巴組織，它對人體有一定的免疫功能。寶寶腺樣體如果受到病毒、細菌等的反覆攻擊，就容易發生肥大。
腺樣體肥大患兒主要有以下表現：
1）睡覺時經常打鼾、鼾聲較重，呼吸困難、睡不安穩；
2）長期張嘴呼吸，出現「腺樣體面容」：上顎高拱、上唇短厚翹起、牙齒外露、下巴後縮、目光呆滯等；
3）經常感冒，伴鼻炎、鼻竇炎不易好轉、反覆中耳感染等。
一旦懷疑寶寶中招，建議及時到耳鼻喉科就診。要想確診腺樣體肥大，通常需要進行鼻內鏡或放射線CT等輔助檢查。
3.肥胖
很多家長認為，孩子養得胖胖的、壯壯的才好，但是養得胖≠養得好，肥胖會給身體健康帶來很多隱患，如增加消化器官的負擔、增加患糖尿病、高血壓的風險等。
這裡還需提醒大家，脂肪不僅會堆積在肚子上，頸區也會有脂肪堆積，舌頭及下頜下區過量的脂肪堆積造成呼吸道狹窄，程度嚴重時，為了提供足夠的供氧量也會導致張口呼吸。
在這裡，袋鼠麻麻推薦給大家一個科學的方法判斷是不是肥胖：身高體重指數（BMI）。
BMI=體重（kg）÷ 身高（m）。
家長計算出寶寶的BMI後，如果超了對應指標就屬於肥胖，低了就預示營養不良。
袋鼠麻麻有話說：
為了避免肥胖帶來各種健康隱患，希望家長注意不要過度餵養；如果孩子存在口呼吸的問題，一定要重視起來，儘快檢查幹預。