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你經常焦慮嗎？
你經常失眠嗎？
你曾經抑鬱嗎？
你是不是相信，吃糖、美食可以讓你快樂，改善抑鬱？
但是，這個最新的研究發現，多吃肉和好的脂肪，少吃糖，可以改善抑鬱，背後的原理雖然複雜，但是卻讓人信服。
→抑鬱的人，越來越多，可能下一個就是你
社會發展地越來越快，生活水平越來越高，越來越便利，可是快樂的人似乎越來越少了。
抑鬱症、癌症和心腦血管疾病並成為世界3大疾病，全世界有超過2.5億人患有抑鬱症，近30年內，抑鬱症的患病人數激增10倍。
在中國每年有近30萬人死於自殺，其中超過60%有不同程度的精神障礙，40%患有抑鬱症。
越來越多的專家發現，抑鬱症不僅僅是一種腦部化學物質失衡的疾病，而是一種多系統疾病，涉及到多個系統（神經、免疫、代謝等）。
目前對抑鬱症採取的治療方式主要還是藥物和心理諮詢，這樣的療法，大約三分之一的患者有一定的緩解。
有些藥物還可能會加重病情，服藥可能提高自殺的傾向。
今天給大家分享一個最新研究，這個發表在國外的神經評論雜誌《Review of Neuroscience》上。
生酮飲食，可以是抑鬱症患者的一種新的選擇。
生酮飲食：治療癲癇
生酮飲食是最近幾年流行的一種飲食方法，是低碳高脂飲食，主要是少吃米麵糖，多吃肉類和好的脂肪，還有蔬菜。
很多人用它來減肥，其實，一開始生酮飲食是被用來治療糖尿病，後來因為治療癲癇效果很好，被世人認識。
癲癇是一種神經系統疾病，但有專家認為，它和抑鬱症在某些方面是相似的，也涉及到身體多個系統的失調。
關於用飲食治療癲癇的歷史，可以追溯到公元前400年,當時，人們認為癲癇是惡魔侵佔了身體。
現代醫學之父希波克拉底的文獻中提到，長時間的禁食對於治療癲癇是有效的。
1921年，梅奧診所的羅素懷爾德博士（Russel Wilder）發現，禁食期間會產生酮體。
他還發現，除了禁食，高脂肪低碳水的飲食方式也可以讓肝臟合成酮體。
於是，他就將這種飲食方式命名為「生酮飲食」，並作為一種能夠長期執行的治療癲癇的方法。
當時，這種方式特別的流行，但到20世紀七八十年代，隨著治療癲癇的藥物的發明，生酮飲食就漸漸被人們忘卻。
聽起來有點耳熟，一開始治療糖尿病就是用低碳飲食，後來，隨著胰島素的發明，慢慢就被人遺忘。
癲癇和抑鬱的相似性
抑鬱症是癲癇患中最常見的精神伴隨疾病，有研究人員指出，超過30%的癲癇患者，都同時患有抑鬱症。
在神經、代謝、免疫、遺傳這幾方面，抑鬱症和癲癇都有相似性。
→2者都存在海馬體中皮質結構功能障礙
神經通路過度活躍以及神經遞質失衡（涉及GABA和穀氨酸）等問題，線粒體氧化應激損傷，會導致癲癇發作以及情緒失調症狀。
→2者的炎症水平都很高
炎症會干擾大腦中神經遞質的產生，從而出現癲癇、抑鬱的症狀。
這個表格總結了兩者的相似性：
根據一些癲癇患者的自我描述，焦慮和壓力是癲癇發作的常見誘因。
但是，也有人認為焦慮和壓力就是癲癇發作的一部分，或者說是發作後的一種認知表現。
→它們都是多系統疾病
研究發現，抑鬱症和癲癇病會對多種內分泌、免疫（如類風溼性關節炎）、心血管（如中風）和代謝性疾病（如高甘油三酯血症）的發病風險、嚴重程度等造成影響。
為什麼抗抑鬱藥無效？
現在，傳統治療抑鬱症的方式就是心理治療和抗抑鬱藥，但是，只有少數人服用抗抑鬱藥後得到改善效果。
而且，抗抑鬱藥有很多副作用（頭痛、噁心、失眠甚至中風等），服藥前期，還可能加劇症狀，甚至加劇患者（特別是兒童、年輕人）自殺的傾向。
→抑鬱藥的原理，提高神經傳遞效率
我們的大腦中有上百億個腦細胞，每個腦細胞相互關聯，形成了一個巨大的神經網絡。
神經遞質就是幫助發送者傳遞信息的化學物質。
抑鬱症患者腦細胞中的負責調節情緒的神經遞質（5-羥色胺）不給力，無法正常傳遞信息。
而抗抑鬱藥的作用，就是增加這些神經遞質的利用率，讓它們正常傳遞信息。
可是，臨床數據發現：只有大概30%的患者吃抑鬱藥有效，科學家開始質疑最初的治療理論，我們可能想得太簡單了。
→抑鬱症患者的神經連結很活躍
最近的研究發現，相同的神經遞質，對於不同的信息接收者，會有不同的表現。
抑鬱症患者的神經網絡連接可能過於活躍了，特別是負責處理情緒的區域，解釋了抑鬱症患者喜怒無常的表現。
這樣一來，吃藥可能導致很多副作用，甚至讓患者的情緒更加不可控。
某些患者，可能需要降低神經遞質水平、提升抑制性神經遞質水平、讓神經網絡不要過度活躍。
而生酮飲食可以做到這一點，很多老朋友都知道，生酮後，情緒更加穩定。
生酮飲食如何抗抑鬱？
研究發現，酮體能夠使讓大腦興奮的神經遞質水平降低（比如：多巴胺，5-羥色胺和穀氨酸），不讓人那麼容易興奮。
此外，一項人體研究顯示，生酮飲食者的興奮性神經遞質下降，但是，GABA水平上升了。
我們之前的文章中提到，GABA是一種抑制性神經遞質，它有助於減輕壓力、降低焦慮。
所以說，生酮飲食的作用機理，可能就是平衡神經遞質，讓大腦 「消炎」，讓神經網絡像正常人一樣工作。
→生酮飲食的功能優勢
生酮飲食主要通過分解脂肪獲得能量，而脂肪代謝的產物 - 酮體，能夠影響線粒體產生能量。
酮體能夠增加穀胱甘肽（一種重要的抗氧化劑）水平，降低自由基水平。
這樣，細胞功能提升，線粒體的整體健康也得到了很好的改善，慢性氧化應激所造成的抑鬱症狀，也會得到緩解。
→抑鬱症大腦「發炎」了，生酮緩解炎症
生酮飲食能夠有效降低炎症水平，這一點我們寫過很多文章啦，但是，這和抑鬱症有什麼關聯呢？
事實上，炎症性疾病和抑鬱症之間存在一種雙向關聯，抑鬱症患者的炎症水平普遍都偏高。
我們之前的文章中提到，抑鬱可能是因為大腦「發炎」了，抑鬱症患者大腦中的細胞趨化因子水平提升。（趨化因子是給免疫細胞指路的，幫助消炎。）
生酮飲食可以減弱癲癇、抑鬱症患者大腦中的病理性炎症反應，從而改善症狀。
→抑鬱症患者的腸道菌群
我們知道飲食習慣會影響腸道菌群，但是，科學家發現，抑鬱症患者腸道菌群和常人不一樣。
我們的情緒，也會影響腸道菌群構成，反之亦然。
研究發現，相比於健康人，抑鬱症患者腸道菌群中的擬桿菌（Bacteroidales）數目較少。
為了了解抑鬱和腸道菌群的關係，研究人員對比了這3種人的腸道菌群差異：
1、健康人群（對照組）；
2、對抗抑鬱藥有反應的患者；
3、對藥物無反應（服藥之後持續抑鬱表現）的患者。
結果發現：
與對照組相比，對藥物無反應的患者，腸道菌群中腸桿菌和梭桿菌較多，擬桿菌數目較少。
而對藥物有反應的患者，腸道中有更多的擬桿菌。
另外一項關於癲癇患者腸道菌群的研究也得出相似的結果：癲癇患者腸道中「擬桿菌」數目比健康對照組少得多。
所以說，腸道中擬桿菌的數目，可以間接用來預測抑鬱症患者對藥物的反應。
有人提出，生酮飲食改善抑鬱的機制，可能是因為提升了患者體內擬桿菌的水平。
之前的一項研究發現，生酮飲食改善癲癇，就是因為生酮改變了患者的腸道菌群。
當然，這一切都還未被證實，但這也給未來的相關研究打開了大門。
我相信，未來會有更多的研究，針對生酮飲食、腸道菌群以及抑鬱症之間的關係。
關鍵的瘦龍說
有很多小夥伴發現，低碳飲食後，抑鬱症好多了。
很多人認為抑鬱症是腦子（神經）出問題了，其實，抑鬱症涉及到多個身體系統。
你或許知道米麵糖這些精製碳水，會讓人長胖，得糖尿病、提高心臟病風險，但是，現在我們還不太理解，精製碳水化合物會對大腦的影響。
精製碳水讓胰島素不穩定，而胰島素不僅僅是調節血糖，它還是一種信號激素，會對全身的激素造成影響。
而激素失衡，就會導致情緒波動、易怒、焦慮、暴飲暴食、抑鬱等各種問題。
下定決心改變飲食和生活方式，可能是一件非常有挑戰性的事情，但是，值得我們去嘗試。
大多數人沒意識到，如果吃對了，身體和心理上都會感覺非常好。
"食物既可以是最安全最有效的良藥，也可以是慢性毒藥。" - Ann Wigmore
如果你也有情緒問題，可以試試低碳生酮飲食。
當然，也不是所有人都適合低碳生酮，有些人反饋，低碳後，沒有以前那麼開心了。
因為長期大腦刺激多巴胺，突然少吃糖之後，多巴胺刺激減少，可能出現短期的影響，但是長期來說，對於穩定情緒，效果很好。
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