B肝戰友除了遵醫囑治療之外，離不開定期的複診複查，其中超聲就是很重要的一項。戰友們拿到自己的超聲報告單，大多不明白上面的一些描述是表達了什麼意義，我們來進行科普一下，以此讓戰友們能夠看懂自己的B超單。
影像學檢查的主要目的是監測慢性B型肝炎的臨床進展、了解有無肝硬化、發現佔位性病變和鑑別其性質，尤其是監測和診斷肝細胞癌。超聲檢查是通過聲學圖像反應人體臟器及組織結構的一種檢查方法，可以測量人體臟器或病變的深度、大小、形狀，分析病變的性質、病變位置及周圍臟器的關係、臟器活動規律、血流信息等。
超聲波檢查肝臟是最常用、最實用、最經濟的無創影像學檢查技術，使醫生隔著患者的肚皮就看清了肝臟和腹腔內的其他臟器。超聲波能篩查診斷的肝膽系統疾病有很多，比如：脂肪肝、肝硬化、肝血管畸形、肝臟腫瘤和寄生蟲病等。
正常的肝臟超聲顯示是怎樣的?
B肝病毒感染者超聲檢查的部位包括肝臟、膽囊和脾，肝硬化患者還應該進行腹水的檢查。正常肝臟的超聲波聲像圖顯示切面輪廓規則、光滑，頂部厚而下緣銳薄。肝臟厚度與體形有關，右肝最大斜徑不超過12-14cm，肝右葉前後徑不超過8-10cm，左肝頂部厚不超過5-6cm，長度不超過5-9cm,肝尾葉長度和厚不超過4.5cm。
肝實質的回聲由大小相似、分布均勻的密集細小光點組成。正常人的門靜脈主幹內徑一般≤1.2cm;當≥1.3cm時，提示門靜脈高壓。正常肝臟超聲波顯示邊界整齊、光滑、脾臟內部為密集低回聲，分布均勻;正常脾臟厚度，女性一般小於3.5cm，男性一般小於4cm;脾臟長徑為10-12cm，肋下不可探及。空腹時正常膽囊形狀如梨或茄子，長徑4-8cm，橫徑2-3.5cm。
有肝炎和肝硬化的超聲顯示是怎樣的?
慢性肝炎和肝硬化患者的肝臟纖維組織明顯增生，肝實質內可見瀰漫性散在的線狀回聲，回聲增粗、增強，有時可見小結節回聲，隨病變發展，出現肝結構紊亂、肝實質不均質改變，肝表面呈粗細不等的結節狀，凹凸不平。門靜脈主幹內徑增寬，≥1.3cm。伴有腹水時，在肝臟後方顯示液性暗區，中等量以上腹水在肝臟周圍均為液性暗區。
對於慢性肝炎，無論輕重，超聲波醫生都會在報告單上提示「肝臟瀰漫性病變」或「肝實質回聲瀰漫性增強」。如果肝臟有了明顯的不均質改變或呈結節狀、門靜脈增寬或腹水，醫生則會報告肝硬化。如果超聲波發現肝臟內出現局限性回聲異常，那麼應該警惕肝癌的發生。
彩超可顯示癌腫周圍有血管包繞，多為肝動脈血流或動靜脈瘻，並常伴肝動脈血流量明顯增加。慢性肝炎常伴有膽囊壁增厚、膽囊腔縮小等非特異性膽囊炎改變，但患者多無症狀，也無須治療。
B超最大的貢獻是什麼?
B超最重要的功能是篩查小肝癌，使能進一步做檢查確診。當前肝癌能早期診斷、早期手術根除，主要歸功於有B超的定期檢查。肝硬化患者每6個月必需檢查B超和甲胎蛋白，這是國際的醫學常規，如有發現，還需要CT或磁共振來確診。
因為肝硬化很隱蔽，特別是輕度的肝硬化，100位這樣的患者，肝穿刺只能查出80%;CT或磁共振只能查出40%;B超能查出的更少;此外，所謂「早期肝硬化」，只有做肝穿刺才可能發現。而所有這些，都可以發生肝腫瘤。
因為怕沒有查出的肝硬化患者發生腫瘤，凡是「小三陽」曾有過肝功不正常的人，也都需要6個月必需檢查B超和甲胎蛋白。