如果您正處於孕產期，或正遭受盆底肌受損，漏尿的困擾，請看此文
2020-07-22 廣東聰哥醫生有產後的女性朋友總有疑問：為什麼要做盆底肌康復？還要花上好幾千甚至上萬元，真有必要做嗎？
產後的女性很多不理解
有很多小夥伴開玩笑的時候喜歡說「笑尿了」，我們今天就來聊一聊這個問題。
您身邊是否有這樣的女性，咳嗽、打噴嚏、跳繩等動作時就會出現漏尿的現很多人都誤以為生完孩子就這樣，或者年齡大了都這樣，有些人則偷偷用起了護墊或紙尿褲……，其實產後媽媽極易出現尿失禁、子宮脫垂、陰道鬆弛、性生活不和諧等盆底功能障礙性疾病。
作為一名超聲科醫生，聰哥醫生以前簡單的認為檢查出問題後，產婦們就會選擇去康復，但是，很大一部分女性壓根就不理解和不相信，甚至認為沒必要去康復。
我們先從一個臨床病例來跟大家講一講這個問題，如果您是一位正處於漏尿、夫妻生活受影響的女性，您可能會在我介紹的例子當中找到自己的影子。
病例
這是一個真實的病例！
病史：女性，50歲，孕4產3，現在已停經一年，詳細詢問病史，自述過去的25年裡，夫妻生活並不如意，搬東西或大笑就會出現漏尿，症狀第一胎產後就開始出現，當時並不在意，一直沒有處理，最近一年發現子宮下垂、直腸膨出，影響到正常的生活。
超聲影像：
1.尿道漏鬥形：指靜息狀態下和最大Valsalva動作時尿道傾斜角的差值。
尿道漏鬥形
2.子宮脫垂。目前超聲對子宮脫垂分度尚無統一定論。
3.直腸膨出：又稱為陰道後壁膨出，亦稱為直腸陰道膨出或者直腸陰道疝。該膨出物與肛管約呈90度夾角。
分析原因：
1.問題要追溯到分娩時，由於過去女性及婦產科醫生對盆底損傷認識和重視不夠。
2.中國女性坐月子觀念根深蒂固許多產婦不願過早訓練。
3.另外由於產後還有照顧小孩太勞累，從而沒有精力去配合康復治療，也不願意花錢。
4.由於需要1-3個月才能看出效果，早期很多女性不能堅持。
總結：
很多人想不到，漏尿、子宮脫垂很可能是幾十年前分娩損傷引發的，產後40天做的訓練盆底功能康復訓練，目的是為了防止她們在25年後出現尿失禁。很多年輕媽媽重視產後修身，事實上，產後修復盆底肌更為重要。
壓力性尿失禁
中國婦女尿失禁總體發生率約30.6%。
約20-30%的女性在妊娠期即會發生不同程度的尿失禁。
約40%的絕經期女性患有不同程度的尿失禁等排尿問題。
盆腔臟器脫垂
世界衛生協會（WHI）研究顯示：
子宮脫垂的發生率為14.2%。
膀胱膨出的發生率為34.3%。
直腸膨出的發生率為18.6%。
該怎麼做
產後42天到6個月是盆底康復的黃金期，很多醫生都建議在這個時期做個盆底篩查
1：產後半年內
進行盆底康復的黃金時機；
2：產後半年至一年以內
屬於盆底肌恢復的理想時期；
3：產後一年半至三年內
屬於產後女性的恢復末期。
該如何去做
生活方式幹預：
1.戒菸限酒，減少飲用含有咖啡因的飲品
2.不要拎重物，減少或不做增加腹壓的活動。
3.肥胖的女性必須減肥！
盆底肌訓練：
通過主動鍛鍊盆底肌群來提高盆底張力，這種方法叫做凱格爾運動。
- 盆底肌收縮（收縮肛門、陰道的動作），
- 每次收緊5～10秒，
- 呼氣時放鬆10秒後再收縮，
- 連續20～30分鐘，每天2～3次。
- 6-8周為1個療程4-6周患者有改善
- 3個月有明顯效果
總結
關於女性盆底康復的這篇文章，聰醫生已經想寫很久了，但是因為需要誇學科的比較多，部分需要查找相關文獻，今天終於寫了這麼一篇文章，就是為了能真正的幫助女性朋友們理解自己為什麼需要做盆底康復問題，建議產後媽媽們還需要聽從醫生的專業指導，不能道聽途說，放棄最好的黃金時期，選擇正確正規的醫療機構，決絕去不規範的機構浪費不必要的金錢。
希望女性朋友們真正認識到身體變化的深層次的原因，不要只是盲目的去關注片面的問題，要在解決帶娃問題的同時，也要積極去鍛鍊康復，希望對於女性朋友們有一些幫助。
我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的廣東聰哥醫生，敲字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙一鍵三連吧（點個關注、點個讚、點個分享），如果您或者是您的家人朋友，也有女性相關方面的困擾請把這篇文章轉發給需要的她們吧，謝謝了！
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...凱格爾運動|子宮脫垂|盆底肌|陰道|漏尿|鬆弛|肌肉|膀胱|-健康界
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盆底肌是什麼肌?產後盆底肌應該如何修復?
很多產後媽媽去產後修復機構做的時候，都會選擇做盆底肌、骨盆的修復。據說盆底肌修復好了，能避免很多婦科疾病，對女人還是很重要的，那麼盆底肌到底是什麼肌呢？盆底肌，確切的來說是盆底肌肉群。一旦盆底肌發生鬆弛，都會影響各個器官，導致移位。比如很多媽媽在產後會發生漏尿的現象，就是因為盆底肌過於鬆弛， Hold不住尿液，從而出現尿失禁的現象。如果盆底肌受損不是很嚴重的話，可以做一些鍛鍊。比如說凱格爾運動，再配合腹式呼吸，可以促進盆底肌的恢復。但是小編這邊提個醒，這個僅限於盆底受損比較小的媽媽們。 -
大笑、咳嗽、打噴嚏時漏尿?女人生完孩子後的盆底肌該如何康復?
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40歲高齡生產的李艾，產後完全沒有漏尿困擾，她做對了什麼
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你有咳嗽打噴嚏漏尿的困擾？你有體會不到性高潮的抑鬱？你有性生活時陰道漏氣的尷尬？你時常感覺下體有下墜的感覺？這一切都告訴你你可能已經患上了盆底功能障礙性疾病！如果能很輕易、快速地做到止尿，就說明你的這部分肌肉彈性良好，但如果不能很好地控制，暫停時仍有尿液流出，則說明恢復不佳。這時就要注意做修復盆底肌的運動了，或者到醫院做盆底肌康復治療。 -
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