2020-12-24 11:43 來源:澎湃新聞·澎湃號·政務
12月22日,市醫保局、市財政局聯合印發文件,明確從2021年1月1日起,調整我市不同級別醫療機構住院基本醫療保險報銷比例。為貫徹落實省委、省政府《關於深化醫療保障制度改革的實施意見》(冀發〔2020〕13號)「合理設置不同級別醫療機構住院報銷比例,適當提高基層醫療機構報銷比例」邁出了堅實一步。
調整後,城鎮職工基本醫療保險起付標準不再區分住院次數,城鄉居民基本醫療保險異地就醫起付標準大幅降低。
新變化看這裡!
一、我市直接定點醫療機構起付標準(含與外地市籤訂定點協議醫療機構)
(一)城鎮職工住院基本醫療保險報銷起付標準。
一級醫療機構(含鄉鎮衛生院、社區服務中心)為600元;二級醫療機構為700元;三級醫療機構為800元。
(二)城鄉居民住院基本醫療保險報銷起付標準。
一級醫療機構(含鄉鎮衛生院、社區服務中心)為100元;二級醫療機構為500元;三級醫療機構為1500元。
二、報銷比例
(一)城鎮職工住院基本醫療保險報銷比例。
一級醫療機構(含鄉鎮衛生院、社區服務中心)為在職95%,退休96%;二級醫療機構為在職92%,退休95%;三級醫療機構為在職87%,退休92%。
(二)城鄉居民住院基本醫療保險報銷比例。
一級醫療機構(含鄉鎮衛生院、社區服務中心)為90%;二級醫療機構為75%;三級醫療機構為60%。
三、異地就醫住院基本醫療保險起付標準、報銷比例
(一)城鎮職工異地就醫住院基本醫療保險起付標準、報銷比例。
起付標準:一級醫療機構(含鄉鎮衛生院、社區服務中心)為600元;二級醫療機構為700元;三級醫療機構為800元。
報銷比例:一級醫療機構(含鄉鎮衛生院、社區服務中心)為在職90%,退休91%;二級醫療機構為在職87%,退休90%;三級醫療機構為在職82%,退休87%。
(二)城鄉居民異地就醫住院基本醫療保險起付標準、報銷比例。
起付標準:一級醫療機構(含鄉鎮衛生院、社區服務中心)為500元;二級醫療機構為1000元;三級醫療機構為2000元。
報銷比例:一級醫療機構(含鄉鎮衛生院、社區服務中心)為70%;二級醫療機構為60%;三級醫療機構為50%。
調整後不同級別醫療機構
報銷政策參照表
(點擊查看大圖)
來源:秦皇島醫療保障
原標題:《@秦皇島人,起付標準大幅降低!醫保報銷比例調整!》
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