浙江寧海的悠悠剛生產完,花了四萬多去會所坐月子,因為感覺照顧自己的月嫂做事勤快,很細心,於是又另付了一萬多把月嫂帶回家裡照顧自己和寶寶。可是月嫂上門20天後,連續幾天感覺胃部不舒服,去醫院檢查,結果顯示患有幽門螺桿菌。
悠悠了解到幽門螺桿菌會傳染,立即帶家人體檢,結果也被查出感染了幽門螺桿菌。悠悠向市監局投訴,要求月子公司退回服務費及賠償精神損失費。可是月子公司負責人始終採取迴避態度,並表示:「我們的產婦和新生兒沒有任何問題,至於尤女士(悠悠母親)有問題,是不是她跟我們的月嫂有接吻啊?」悠悠聽聞特別生氣,覺得負責人陰陽怪氣,於是請了律師打官司,經調解,月子公司賠償了悠悠41800元的損失。
一個幽門螺桿菌,讓悠悠獲得了4萬多的理賠,到底幽門螺桿菌是一個多可怕的存在?為何負責人會說是悠悠母親和月嫂接吻了呢?難道幽門螺桿菌只通過接吻傳染嗎?
幽門螺桿菌是什麼?
根據人民網報導,幽門螺旋桿菌(HP)在全球的感染率超過50%,在我國,一般人群中幽門螺旋桿菌感染率為50%-80%。但是也包括一些地域差異,南部低一些,北部、西部高一些。
幽門螺旋桿菌(HP)是人類胃中可生存的唯一微生物種類。它也是公認的胃病界「當家花旦」,眾多胃腸道疾病有都與它離不開干係。根據研究表明:幽門螺旋桿菌可以引起胃黏膜慢性發炎,或胃淋巴瘤,甚至導致胃及十二指腸潰瘍及不良預後胃癌。
一人感染,全家致病
幽門螺桿菌可以誘發多種疾病,加之它的傳播途徑非常廣泛,臨床病例中經常出現「一人感染,全家遭殃」的情況。
幽門螺桿菌一般通過三種途徑傳播:口-口、糞-口、胃-口,只要是幽門螺桿菌感染者,糞便、嘔吐物、唾液中均可帶有不同量的細菌。
口-口傳播是幽門螺桿菌感染最重要的傳播途徑。共餐是幽門螺桿菌感染中最主要的傳播方式。家庭、親友聚餐是傳播的主要場合,共餐時,如果不分餐,或使用公筷,一旦接觸到幽門螺桿菌感染者的唾液,就有可能被傳染致病。
接吻也是幽門螺桿菌主要傳播途徑,唾液可殘留病菌,而接吻是交換唾液最直接的方式。
糞-口傳播也是風險較大的傳播途徑,幽門螺桿菌存活在人體的排洩物中,當帶菌糞便汙染了水源或食物,就會造成病菌的傳播。所以,飯前便後要保持手部衛生的清潔。戶外、野外不建議喝未煮滾的生水,街邊的不潔食物也不建議食用。
胃-口傳播更多的是指幽門螺桿菌經感染者的嘔吐物等傳給健康者,如小朋友發生嘔吐或生理性胃食管返流,以及口水、鼻涕、糞便等,這些都可能帶有細菌。
加上小朋友衛生意識差,有喜歡吸吮手指,所以,幽門螺桿菌容易在集體生活的兒童中傳播。
值得注意的是,兒童高感染現象與家族聚集性是幽門螺桿菌感染的顯著特徵,家庭內傳播是主要的途徑。
感染了幽門螺桿菌是否會得胃癌?
上述提到,幽門螺桿菌可引起多種胃部疾病發生,那麼感染了幽門螺桿菌就一定會得胃癌嗎?
據世界衛生組織報告,每年新發現的胃癌有一半左右與幽門螺桿菌感染有關,幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險性可增加2至3倍。目前的研究表明,幽門螺桿菌可以導致多種胃部疾病的發生,包括慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。
但即便患有上述胃部疾病,患者也不一定都會患胃癌。上述的結論僅可說明,幽門螺桿菌感染可能是胃癌患病的高危因素,但並不代表幽門螺桿菌一定會導致胃癌發生。
北京大學腫瘤醫院腫瘤學博士符濤醫生表示,從萎縮性胃炎發生至胃癌,需經過萎縮性胃炎腸上皮化生不典型增生胃癌這一漫長的病變過程。幽門螺桿菌感染主要作用於癌變的起始階段,它不能直接致癌。
幽門螺桿菌如何治療?
一旦被診斷出幽門螺桿菌,是不是所有人都要立即根治?
南方醫院消化內科副主任陳燁教授表示,對於幽門螺桿菌的治療要分情況對待。患有消化性潰瘍的人群、慢性胃炎有胃癌家族史的人群、胃癌術後人群及其一級家屬、患有胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的患者,這四類人群如有幽門螺桿菌需進行根治。
據陳燁教授介紹,目前主要的經驗性根除幽門螺桿菌的治療方案是「鉍劑四聯」。使用兩種抗生素+一種抑制劑+鉍劑,首次的根除率可以達到90%以上。也有一些頑固、難治性的病例存在,這就更需要找到專業的醫生來進行處理了。
對於像兒童、青少年這一類患者,使用抗生素聯用的治療方式對於身體的作用往往是弊大於利,用藥可能造成身體發育不利。如果沒有消化性潰瘍、癌前病變、活動性的胃炎,即使感染了幽門螺桿菌後,不一定需要治療,定期隨訪觀察即可。
如何預防感染幽門螺桿菌?
幽門螺桿菌之所以很常見,跟我們的飲食文化、生活習慣有關。那麼我們應該如何改變這些方式,提前有效預防感染?
據科技日報報導,幽門螺桿菌主要是經口腔進入人體,這種細菌常存在於帶菌者的牙垢與唾液中,因此個人一定要注意口腔衛生清潔,定期更換換牙刷。
建議大家不要吃隔夜菜,不要吃街邊沒有衛生證的小吃;飯前便後洗手,蔬菜、瓜果要洗淨或削皮,養成健康的生活方式和飲食習慣。
同時,聚餐時,倡導使用公筷或分餐制。生活中,堅持運動,增強自身抵抗力。
綜上,幽門螺杆傳染=得了胃癌的說法並不科學。但是我們也要提高對幽門螺桿菌感染問題的重視。如果自己或家人中有人感染了幽門螺桿菌,應在醫生指導下規範治療,並注意防護。
參考資料:
[1]《科學認知幽門螺桿菌》.人民網—科普中國.2016-09-07.
[2]《六成胃癌與幽門螺桿菌關係密切》.人民日報海外版. 2018-05-05.
[3]《4問幽門螺桿菌:感染後會導致胃癌嗎?》.健康報網.2019-09-23.
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