大家好，我是葉醫生：今天繼續給大家科普膽汁反流保養及治療相關問題。
有些患者及粉絲以為膽囊切除後就不會出現膽汁反流了，其實這是一種錯誤的觀點，相反，在臨床上觀察有些膽囊切除後的人來做胃鏡反而更容易發現有膽汁反流回胃裡面的現象，特別是比較緊張、焦慮的一部分人。
看下圖我畫的圖片，我們肝和膽囊是連接在一起的，膽囊就在我們肝臟的下面，我們的膽汁是肝臟生產出來的，大部分肝臟細胞都會生產和分泌膽汁，分泌出來的膽汁通過特殊的管道（臨床專業名詞叫膽囊管）輸送到膽囊裡面暫時儲存在膽囊之中，當我們進食的時候膽汁就會沿著膽總管流到小腸裡面幫忙我們消化和吸收食物，主要就是脂肪和膽固醇以及一些維生素等物質。
通俗的講肝臟是我們人體生產膽汁的工廠，膽囊只是我們人體儲存膽汁的倉庫，當需要消化食物的時候再把膽汁從膽囊這個倉庫中取出來用一下（負責幫忙消化、吸收食物）。看下面我畫的圖片就知道我們膽道跟我們人體腸道是相通的，膽汁通過膽總管流入腸道。所以如果我們膽囊被切除了，那麼工廠的倉庫就沒了，工廠生產出來的膽汁就直接流到小腸裡面去，導致的結果就是平常不吃飯的時候也會有大量膽汁流入小腸，如果這時候沒有好好保養，比如還繼續抽菸喝酒、暴飲暴食、三餐不規律、不科學的飲食、心情不好、工作壓力大自己又是比較緊張、焦慮的人那就比普通人更容易膽汁反流了。
那麼膽囊切除術後的患者如果出現膽汁反流該如何保養？
我們膽囊雖然是個倉庫但是膽囊還有濃縮膽汁的功能，肝臟生產出來的膽汁會在膽囊裡面濃縮一下再排到腸道幫忙消化食物，如果膽囊被切除那麼膽汁沒有濃縮的情況下就流入腸道，換句話說膽囊切除的人流入腸道的膽汁都不是濃縮過的，都比較稀， 即使有膽汁反流也是比較稀釋的膽汁反流回來，我個人觀察有些膽囊切除的人雖然做胃鏡發現有有膽汁反流，但他並沒有出現很難受的表現，大部分就是體檢胃鏡的時候發現，所以大家不要過度緊張、焦慮，膽汁反流就是膽汁反流，又不是癌症，又不是絕症，也不會死人的，所以不要過度的緊張、焦慮。
膽囊切除後如果出現膽汁反流保養起來其實跟普通人膽汁反流也是一樣的，但膽囊切除後的患者還是有一些比較特殊的地方，具體如下。
膽囊切除後的患者因為消化脂肪和膽固醇的能力會下降一些，對吃太油膩的食物可見就不好消化，有些膽囊切除的人在吃太油膩食物的時候就比較容易出現拉肚子，所以吃飯的最大前提就是所有食物都要清淡、乾淨衛生，最好都要吃煮熟的食物，儘量少吃涼拌的冰的或者感覺不乾淨被細菌病毒汙染的食物。具體原則如下：
1、最好少食多餐，每天分5-6頓吃，每餐7-8分飽就好，因為膽汁沒有膽囊的濃縮，所以膽汁對脂肪的消化能力下降，最好不要暴飲暴食、不要高脂肪、高膽固醇油膩飲食，因為肝臟生產出來的膽汁不會流入膽囊而是持續的流入小腸，所以也不要過度飢餓，儘量少食多餐可減輕消化系統的負擔，也有利於食物的消化和吸收。
2.具體飲食上主食米飯、麵條都可以，根據你從小到大吃什麼主食長大就選擇什麼主食，從小吃到大的食物一般都是比較適合你消化吸收的食物，膽囊切除後雖然膽汁會相對少一些，但膽汁對蛋白質、胺基酸的吸收影響並不是很大，所以要補充一定的優質蛋白質和胺基酸，有利於維持體重和營養均衡，優質蛋白主要是雞、鴨、魚、蝦、蛋、豆製品等，這些在每一頓飯都可以適當吃一些，當然也要遵循個體化原則，如果吃了不好消化容易拉肚子就不要勉強吃太多，比如有些人對蝦過敏吃完就拉肚子，那就不能多吃。平時使用花生油、橄欖油等植物油，動物油適當少吃，儘量少喝大量濃湯，特別是表明飄著一層濃濃油脂的濃湯。
3.每一頓最好都要有蔬菜，各種顏色的蔬菜和水果，新鮮綠色蔬菜含有人體各種各種維生素、礦物質，還有膳食纖維，不僅補充維生素礦物質，膳食纖維素還可以讓大便成形，延緩脂肪、膽固醇和澱粉的消化吸收速度、保持大便成型。
4.改善不良生活習慣，養成科學的生活習慣，平常飲食規律、定時定量、最好戒菸戒酒、不吃辛辣、麻辣刺激性食物，不吃燒烤、油炸、垃圾食物。
5.保持好心情、減輕緊張、焦慮、適當多運動、平常有空去旅遊、去周邊走一走保持好心情非常非常非常重要，工作壓力大、心情緊張、焦慮就會導致腸道功能紊亂、蠕動加快、甚至逆蠕動，就容易出現膽汁反流、胃酸反流、拉肚子等胃腸道難受，所以平常保持好心情、減輕緊張、焦慮非常重要。
當然你如果是膽囊切除的患者千萬不要太緊張、焦慮，前面有科普過，你越緊張、焦慮就越容易膽汁反流、越容易出現腸道蠕動紊亂，我們人體是有很強大的適應能力，有些適應能力比較強的人膽囊切除後並不會出現各種難受，依然可以吃好、睡好、休息好，也不會出現膽汁反流、消化不良、腹脹、腹瀉的情況，因為他的膽總管會出現擴張可以臨時起到代替部分存儲膽汁的功能，也能維持我們身體基本新陳代謝。所以說大家千萬不要太緊張，好好保養、保持好心情永遠是對的。
今天大概就科普到這裡為主，關於膽汁反流該如何保養我在前面文章已經科普的很詳細了，大家如果有興趣可以去看看。本篇文章主要科普一下膽囊切除術後出現膽汁反流看如何保養的問題。本專欄是付費專欄，購買一次終身免費觀看。
膽汁反流並不是什麼很嚴重的疾病，大部分人通過好好保養都會慢慢好轉、慢慢停藥的。如果通過我以上教大家的運動方法腹脹依然沒有好轉，或者說有加劇成反覆腹痛的趨勢強烈建議去醫院進一步檢查一下。
最後祝福大家的胃都能被這世界溫柔以待。