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一、A1
1、顎裂術後穿孔或部分裂開，術後至少多長時間可行二期手術
A.1～2個月
B.3～4個月
C.5～7個月
D.6～12個月
E.以上都不對
【正確答案】：D
【答案解析】：顎裂術後穿孔不論大小，都不要急於立即再次手術縫合，因組織脆弱血供不良，縫合後常會再次裂開，建議術後6～12個月，囑患者複診後再行二期手術為好。
【該題針對「唇顎裂治療方法」知識點進行考核】
2、嬰兒唇裂術後飲食方法為
A.小湯匙餵飼流食
B.吮吸母乳
C.普通奶瓶餵流食
D.半流食
E.術後24h禁食
【正確答案】：A
【答案解析】：為了防止傷口因為吮吸的力量出血或者縫合線滑脫，我們一般選擇小湯匙餵飼流食。
【該題針對「超綱」知識點進行考核】
3、顎裂術後的飲食要求為
A.術後半流
B.術後流食，1周後改半流
C.流質飲食維持術後1～2周
D.術後2周可進普食
E.術後1周禁食，靜脈補給能量
【正確答案】：C
【答案解析】：顎裂術後的飲食為流質飲食維持術後1～2周，半流質1周，2～3周以後可進普食。
【該題針對「超綱」知識點進行考核】
4、顎裂術唇發生創口穿孔（顎瘻）的最主要原因是
A.飲食
B.張力過大
C.出血
D.感染
E.患兒哭鬧
【正確答案】：B
【答案解析】：創口裂開或穿孔：常因縫合張力過大，吞咽使軟顎不斷活動，硬軟顎處組織薄弱，鼻腔側面感染等原因所致。
【該題針對「超綱」知識點進行考核】
5、顎裂手術時在顎部黏骨膜下注射含腎上腺素的麻藥或生理鹽水的主要目的是
A.減少疼痛
B.減少出血、便予剝離
C.減少腫脹
D.防止血管損傷
E.以上都不是
【正確答案】：B
【答案解析】：在顎裂術做切口前，先在顎部用加適量腎上腺素0.25%～0.5%利多卡因或生理鹽水做局部浸潤注射，以減少術中出血和剝離黏骨膜方便。
【該題針對「超綱」知識點進行考核】
6、進行單側唇裂整復術最適合的年齡為
A.出生後即刻
B.1～2個月
C.3～6個月
D.7～12個月
E.1～2歲
【正確答案】：C
【答案解析】：一般認為，單側唇裂整復術最合適的年齡為3～6個月，體重達6～7kg以上。早期進行手術，可以儘早地恢復上唇的正常功能和外形，並可使瘢痕組織減少到最小程度。對伴有牙槽突裂或顎裂的患兒，唇裂整復後，由於唇肌生理運動，可以產生壓迫作用，促使牙槽突裂隙逐漸靠攏，為以後的顎裂整復創造條件。雙側唇裂整復術比單側整復術複雜，術中出血相對較多，手術時間也較長，一般宜6～12個月時施行手術。此外，手術年齡還應該依據患兒全身健康狀況及生長發育情況而定。
【該題針對「唇顎裂治療方法」知識點進行考核】
7、以下關於唇裂顎裂的敘述，哪項是錯誤的
A.外科手術整復是主要的治療方法
B.應採用綜合序列治療來達到功能與外形的恢復
C.單純唇裂病員無法形成「顎咽閉合」
D.顎裂病員術後應作語音訓練
E.頜骨繼發畸形的治療常在16歲以後進行
【正確答案】：C
【答案解析】：顎咽閉合是唇顎裂和顎裂需要考慮的，單純的唇裂不需考慮。
【該題針對「唇裂臨床表現」知識點進行考核】
8、關於唇、顎裂的流行病學特點不包括
A.唇顎裂是口腔頜面部最常見的先天畸形
B.目前我國發病率呈上升趨勢
C.唇裂常與顎裂伴發
D.右側多於左側
E.男性多於女性
【正確答案】：D
【答案解析】：唇顎裂患者男女性別之比為1.5：1，男性多於女性。右側和左側的發病機率基本相等。
【該題針對「超綱」知識點進行考核】
9、單側唇裂形成的胚胎基礎為
A.一側上頜突未能在一側與內鼻突融合
B.兩側內側鼻突未融合
C.上頜突和下頜突未融合
D.上頜突與外側鼻突未融合
E.內側鼻突與外側鼻突未融合
【正確答案】：A
【答案解析】：單側唇裂：一側上頜突未能在一側與內壁突融合，則在上唇一側產生單側唇裂。
【該題針對「唇顎裂病因」知識點進行考核】
二、A2
1、某患兒，6歲，先天性唇顎裂術後，伴牙槽突裂，什麼時間修復牙槽裂最適宜
A.6歲
B.7～8歲
C.9～11歲
D.12～14歲
E.16歲以後
【正確答案】：C
【答案解析】：9～11歲上頜骨發育已基本完成，此時手術可以避免對上頜骨生長發育的不利影響。在此期尖牙未萌出，但其牙根已經形成1/2到2/3，在修復牙槽突裂後，可使尖牙能夠通過移植骨區萌出，刺激新骨的形成，增加發育不良的牙槽突裂區域的高度。如果牙一旦萌出後再植骨，則移植骨不可能改善牙的牙周支持組織，同時移植骨還因沒有良好的刺激導致吸收，從而使牙槽突的高度回復到術前的水平。
【該題針對「唇顎裂治療方法」知識點進行考核】
2、某患兒，4歲半，顎裂修復術後，如顎咽閉合良好，多長時間可開始語音訓練
A.2周
B.3周
C.1個月
D.3個月
E.6個月
【正確答案】：C
【答案解析】：顎裂語音治療的適應症：①手術後已獲得良好的顎咽閉合者，否則，語音治療一般無效。②即使咽成型術獲得成功，但是由於病人不良發音習慣已經養成，各種代償發音造成語音不清者均應該通過語音治療給與糾正。③患兒能與語音治療醫師配合，年齡一般在4周以上，不合作者不宜接收語音訓練。④治療前要排除中等聽力障礙，舌系帶過短等影響訓練的因素。⑤患兒紙上要基本正常，嚴重弱智揮著難以配合的治療者。療效很差。⑥符合以上條件者手術後1個月可開始語音訓練。
【該題針對「唇顎裂治療方法」知識點進行考核】
3、某患兒，5歲，先天Ⅲ°顎裂，在全麻下接受顎裂修復術，為使發音和講話接近正常，術後應
A.進行語音訓練
B.長期配戴顎護板
C.調整飲食習慣
D.正畸矯治錯（牙合）
E.局部理療
【正確答案】：A
【答案解析】：顎裂語音治療的適應症：①手術後已獲得良好的顎咽閉合者，否則，語音治療一般無效。②即使咽成型術獲得成功，但是由於病人不良發音習慣已經養成，各種代償發音造成語音不清者均應該通過語音治療給與糾正。③患兒能與語音治療醫師配合，年齡一般在4周以上，不合作者不宜接收語音訓練。④治療前要排除中等聽力障礙，舌系帶過短等影響訓練的因素。⑤患兒智商要基本正常，嚴重弱智揮著難以配合的治療者。療效很差。⑥符合以上條件者手術後1個月可開始語音訓練。
【該題針對「唇顎裂治療方法」知識點進行考核】
責任編輯：口腔之家醫考部
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