大體重成年患者用臍帶血移植取得治療上的成功

2020-12-23 山東頻道

有人說「目前單份臍帶血造血幹細胞只適用於年齡很小的兒童需要,因為臍帶血血量有限,根本不足以用於年齡較大或者體重較重成人患者」。那麼這種說法是否正確,臍帶血移植到底能治療多大體重的患者,下面就來為大家答疑解惑。

單份臍帶血造血幹細胞可以用於治療多少體重患者,是根據非血緣還是自體移植、治療疾病的種類及臍帶血細胞數等多種方面而定,與年齡和體重是沒有絕對關係。所以我們要客觀看待,科學了解,再去進行合理的判斷。

非血緣移植和自體移植所需要的臍帶血造血幹細胞數是不同的

臍帶血來源是自己還是他人的,移植效果是有區別的。非血緣移植因為涉及排斥反應會消耗較多的幹細胞,因此移植需要較大數量的細胞數;而自體移植不發生排斥反應,較少的細胞數即可植入,自體移植就好比一顆種子最終可以生長為參天大樹的道理相類似,自體移植理論上講植入一顆就能生長。通常說的臍帶血治療體重範圍,指的是非血緣移植中的半相合移植,並非自體移植(自體臍帶血移植為完全相合)。

專家解惑:單份臍帶血進行移植的臨床應用已經逐年增加

中國科技大學第一附屬醫院,主任醫師、教授、博士生導師孫自敏教授:對於大體重、成人患者,用單份非血緣臍帶血移植成功,有不少這樣的病例。像這樣的病人,他的惡性度比較高,經過臍帶血移植以後,他既能控制疾病,而且他的生存質量也非常好,達到了治癒。所以我們認為,對於一些難治復發、高危的惡性血液病,可以接受臍帶血移植。不論是小孩還是成人,都可以接受單份非血緣臍帶血移植,因為單份和雙份比較起來,單份的植入率更高,而且植入的速率更快。

大量應用數據以及真實案例表明臍帶血可以用於治療成人和大體重患者:

(一)以山東省臍血庫的出庫數據為例:

數據顯示,臍帶血的使用人群裡,體重超過100斤的患者超50%。其中100斤-150斤的大體重患者共975例,總佔比42%,而大於150斤的患者231例,佔比9.9%,而體重最大患者118公斤。

(二)歐洲臍帶血移植中心(EUCORD)的數據顯示:

近年成人臍帶血移植逐漸上升,2008年後每年移植的例數甚至超過了兒童移植。國際血液和骨髓移植研究中心(CIBMTR)數據顯示,近年來16歲以上患者臍帶血移植呈逐年增加的趨勢,其數量已經超過16歲以下患者。

(三)真實案例: 

家住青島的37歲的王銘(化名)在2016年12初,突然頻繁出現牙齦出血、低燒等症狀,經過一系列檢查,最終確診為重型再生障礙性貧血病。患病後王銘在醫院接受治療,醫生告訴他必須儘快進行造血幹細胞移植。隨後醫生根據王銘的情況確定了最終方案,決定利用臍帶血為王銘進行造血幹細胞移植。方案確定後,隨即醫院向臍血庫發出配型申請,山東省臍血庫通過HLA配型檢索,為王銘找到了一份合適的臍帶血造血幹細胞,HLA分型與王銘六個位點全部相合。

2017年3月9日,山東省臍血庫的工作人員帶著這份臍帶血趕到了青島。上午10時30分,這份臍帶血成功復甦,並由醫護人員順利輸注到王銘體內,移植過程很順利。這是山東省臍血庫一例臍帶血成功救治大體重患者的成功案例。

因此,進行臍帶血造血幹細胞移植,患者年齡和體重都不是障礙。人們從認識臍帶血到臍帶血的應用和發展,是醫學史上的一個裡程碑,臍帶血的出現攻克了許多疑難雜症。所以,我們應更清楚的認識它了解它,更充分的應用它,將臍血的作用發揮到極致,讓它更好的為臨床、為人類健康做貢獻。現在儲存一份新生兒臍帶血,備份生命健康,為寶寶及家人健康保駕護航!

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