先生認為，以脈測證和以證測脈，是中醫臨床常用的兩種辨證求因方法，靈活地運用切脈審證手段，達到正確辨證施治的目的。
同時，這兩種方法不是孤立應用，而應互相對照，脈證合參。
應當如何認識和運用這兩種方法呢？
以脈測證，就是以脈求證。
先持其脈，然後按順序了解其證，使脈證符合，病機明確。
例如，患者脈弦，其症見面赤、舌紅、頭暈、目眩、眼赤，病機符合肝陽上亢；
若症見緊鎖雙眉、手按其腹、脘腹疼痛、舌暗淡、苔白，病機為寒凝肝經；
若其症見兩脅脹痛、腹脹、胸悶、食納欠佳、精神不振、舌暗紅，病機為肝鬱氣滯。
以上三種證型表現各異，為何都屬肝系疾病呢？
其中，主要依據就是以肝主弦脈而確定，這就是以脈測證。
仔細分析先生以脈測證特點，不僅可推測症狀，還能檢驗證候，最終達到推理分析病因病機的目的，其中寓有脈證相參之意。
吾輩隨先生臨床，發現部分B型肝炎、糖尿病、膽石症的患者，雖然經檢查確診，但沒有明顯症狀，或者沒有與其病相關的自覺症狀，這又如何辨證治呢？
先生認為，應以脈測證，脈病結合，辨證論治。
例如B型肝炎病人，若其脈弦、苔膩，屬肝鬱氣滯，病毒內蘊，應用疏肝解毒法；
若脈弦細數，伴口乾、便結、舌淡者，屬陰虛肝鬱，宜用養陰疏肝法；
若脈弦細，伴便溏、神疲、舌淡者，屬肝鬱脾虛，宜用疏肝理解法。
又如糖尿病患者，經過多種治療，三消症狀已消失，但診其脈仍沉細，屬氣陰兩虛，宜用益氣養陰法；若脈沉弱，伴面浮、肢腫者，屬腎陽虛損，則用溫陽補腎法。
實踐證明行之有效，並可得到理化檢查證實。
以證測脈，就是以徵象來測定脈象。
因為脈象表現不易標準化、規範化，加上脈象類別繁多，使人很難領會，僅單脈（主脈）就有27種，還有相兼脈、特殊脈、無脈等等，確是使人「心中了了，指下難明」。
胖人的浮脈與瘦人的浮脈並不一致，女性的弦脈在男性不一定是弦脈，體力勞動者的沉細脈與腦力勞動者的沉細脈完全不一樣，體弱者的浮脈與體壯者的浮脈並不能強求一致。
因此，給臨床定證定脈造成困難，在這種情況下，只好以證來測脈。
例如，一個風熱感冒發熱患者和另一個肝陽上亢患者，脈象都表現快而有力，前者可定為浮數，後者則應定為弦數。
又如，一個久病體弱者和一個中暑昏厥患者，脈象都是細弱無力，前者應定為脈沉細，而後者則應為脈沉伏。
這就叫以證測脈，或稱以證定脈，實際上也是脈證合參。
先生認為，舍脈從證與舍證從脈也是中醫臨床辨證論治時一種優選方法，靈活地運用這種方法，可以提高對疾病的診率。
在臨證時，脈證相符，辨證施治準確性就大。
但是，臨床上並不完全如此，往往脈與證大不相合，醫者必須全面考慮，辨析真偽，排除主觀臆斷，尊重客觀事實，當機立斷，採取舍脈從證或舍證從脈，抓住有利的一面，才能掌握疾病的癥結所在。
舍脈從證，就是認證不認脈。
因為證與脈不相合，而症狀表現較突出，這時只好憑證論治。
例如，外感病，惡寒發熱、頭痛身痛、舌苔白，而脈不見浮象反現沉細無力，多因邪氣盛而正氣虛，正氣不能鼓動血脈流行，這時要舍脈從證。
這個證就是虛人感冒，必須採取扶正祛邪、益氣解表方法。
又如老人痢疾，腹痛腹瀉、裡急後重、瀉下赤白凍、苔黃膩，脈應沉數而反浮大，脈證不符，正是邪盛於裡，虛陽外脫之象，這時就要舍脈從證，急清其裡，後扶其正。
舍證從脈，就是認脈不認證。
因為脈證不合，而脈象表現又突出，這時就應憑脈。
例如，脈沉遲無根患者，反表現面色潮紅、口咽乾燥，虛煩不得眠，是虛陽外越之象，此時應舍證從脈，治以育陰寧絡，潛其浮陽。
臨床上，先生認為，臨床辨證施治，要細心觀察病人，脈證是否一致，脈證一致，則治療順手；如脈證不符，就要抓住真實的一面，靈活地舍脈從證，或舍證從脈，認真掌握，脈因證治，才能正確應用理法方藥。
先生還認為，舍脈從證，往往多於舍證從脈，臨床上診脈辨證，不能全照書本上生搬硬套，要緊密結合臨床實際，否則搞不清方向。
因為證象容易反映，脈象不易體會，此時需要臨床醫家多下功夫，認真思考。
註：本文選摘自《跟名師學臨床系列叢書——章真如》，章真如著，中國醫藥科技出版社出版，2010年6月。轉載請註明出處。