長沙近日連續高溫， 7月25日，家住天心區的王爺爺（化名）就在家中出現了意識障礙伴高熱，被家人送往南華大學附屬長沙市中心醫院急診科救治，經過詢問病史及完善相關檢查後，老人被診斷為「熱射病」。醫生提醒：據往年數據統計，該院急診科每年夏季都會接診百餘名中暑患者，其中約20%為重度中暑。隨著近期高溫天氣持續，中暑可能性明顯增大，市民須注意防範。
據王爺爺家中保姆劉女士介紹，老人今年68歲，因腿腳不便，近幾年一直臥床。近期長沙氣溫很高，但老人擔心感冒，一直拒絕開窗、開空調，家中悶熱難耐。兩天前老人開始出現發熱，沒有鼻塞、流涕、咳嗽等感冒症狀，未去醫院就醫，發熱持續兩天後無緩解，並出現意識障礙，神志不清及大小便失禁，家人發現後趕緊將老人送至南華大學附屬長沙市中心醫院急診科，隨即收治搶救室。
急診重症監護室接診醫生、湯豐寧主任醫師接診後發現，老人神志不清，心率快，血壓低，體溫高達41℃，經詢問病史和體格檢查，初步診斷為重症中暑─熱射病。醫護人員隨即予以冰毯、冰水擦浴等方式降溫，同時完善相關檢查，最後明確診斷為熱射病、多器官功能不全等，之後老人被收治到急診重症監護室接受進一步搶救治療。
「熱射病是中暑中最嚴重的類型，是致死性急症，病死率高，及時治療非常關鍵。熱射病突出表現為高熱及意識障礙，體溫多在40.5℃以上，多伴有明顯生命體徵不穩定。」湯豐寧介紹，熱射病根據具體發病情況，又分為勞力性熱射病和非勞力性熱射病。勞力性熱射病即我們平時熟知的熱射病，是機體在高溫潮溼的環境中長時間高強度勞動所致，發病時間快，常見於戶外施工、運動、軍訓、重體力勞動者；非勞力性熱射病則多見於伴有基礎疾病的老年人群，因所處環境溫度高、通風條件差，加上自身體溫調節功能障礙所致，一般發病時間較長，發病較隱秘，鑑別有一定難度。熱射病極易發展為多器官功能障礙，及時降溫等綜合治療至關重要。
湯豐寧提醒，中暑是一種高度季節及環境相關性疾病，預防非常重要。常見的措施包括：1、減少室外高溫環境下的活動，儘量待在溫度適宜、通風良好的地方，如果必須高溫作業，儘量避開中午和下午溫度最高的時間段，注意及時休息並補充足量水分及電解質；2、穿淺色、寬鬆衣物有利於機體散熱；3、作息規律，睡眠充足，調整日常鍛鍊的時間及強度；4、如果家中有老人、長期臥床或自理能力差的人，須加強監護和照顧，調節好室內溫度，避免中暑發生。
通訊員 徐術根 朱文青 瀟湘晨報記者梅玫
【來源：瀟湘晨報】
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