浙江在線01月18日訊李陽陽(錢江晚報記者 李陽陽)「女兒需要打破傷風針,問了好多醫院都沒有。杭州哪家醫院有破傷風針?」昨天下午1點多,杭州市民楊女士在微信朋友圈發出求助。
直到晚上8點多,她才找到了有破傷風針的醫院——解放軍117醫院機場路院區,那裡的醫生也一再強調,他們那裡也不多了。
救命的「破傷風」,杭城缺貨?錢報記者就此向杭城多家大型綜合醫院求證,發現免皮試的破傷風針劑真的處於缺貨狀態。而缺貨的背後,是因為藥企缺乏生產這種破傷風針劑的積極性,原因是原料少,要求高,利潤低。
女兒手指被鐵門夾傷
為了一針「破傷風」,她在杭城找了7個多小時
楊女士12歲的女兒,手指被鐵門夾傷了,流了很多血。「當時去了社區醫院,本來我們想包紮一下就行了,但醫生說考慮到是金屬門,建議還是打一針破傷風。」
大人帶著孩子先去了省人民醫院,急診說沒有免皮試的破傷風針。換了杭州市紅會醫院,還是沒有。這下,楊女士有點急了,她網上找來電話,一個一個打電話問醫院,結果還是沒有。「幾個大醫院,連蕭山的、上海的,我都問遍了,都說沒有!」
無奈之下,楊女士發了微信朋友圈,希望能得到幫助。
接到楊女士的信息後,錢報記者也開始幫著聯繫,就是一個問題「有免皮試的破傷風針嗎?」,邵逸夫醫院:沒有!杭州市第一人民醫院:沒有!省人民醫院:沒有!……
到了晚上7點多,楊女士突然接到了朋友的電話,幫她聯繫到了機場路上的117醫院,那裡有免皮試的破傷風針。等到救命針劑注入女兒的體內,楊女士看了看時間已經是晚上8點多。
從下午1點到晚上8點,為了這針「破傷風」,楊女士在杭城整整找了7個多小時。
破傷風愛盯「狹而深」的傷口
救命藥分「馬破」和「人破」兩種,缺的是免皮試的「人破」
破傷風針怎麼會缺貨?
昨天,錢報記者也聯繫了杭州多個醫院藥房,證實了這個消息,大家承認楊女士遇到的情況屬實,但要說明這件事,必須先要普及一下有關破傷風的科學知識。
「破傷風」是一個簡稱,確切的叫法是,破傷風桿菌,一種厭氧的桿菌,這種桿菌喜歡生活在沒有氧氣的環境中,比如生鏽的鐵器以及汙染的環境下,都容易滋生這種桿菌。它能夠導致神經系統中毒性疾病,發病時比較兇險,如不及時治療,容易引起破傷風菌感染,嚴重的會威脅生命。
「打破傷風」,實際是注射抗破傷風桿菌的抗毒素,這是一種血液製品,即是從血液中提取的抗毒素。
根據不同血液分為兩種,一種來自馬血,叫「破傷風抗毒素(TAT)」,簡稱「馬破」;另一種來自人血,叫「精製破傷風抗毒素(TIG,也叫破傷風人免疫球蛋白)」,簡稱「人破」。
兩者最大的區別是,來自馬血提取的抗毒素需要先做皮試,且很多人對它會出現過敏的症狀。而來自人血提取的沒有這個擔心,直接注射,也被人們叫做「免皮試破傷風」,更受醫務人員和患者的歡迎,楊女士尋找的正是這種免皮試破傷風(「人破」)。
不過,現在不少醫院都有「馬破」,缺的是「人破」。
真要救命,沒有「人破」怎麼辦?答案是,「馬破」也能湊合用,即採用脫敏治療,只是要多挨幾針,將「馬破」分成多次注射,每次注射後,需觀察患者有無不適反應。不過,脫敏治療,畢竟還是存在過敏的可能,所以有一定風險,對醫務人員的要求也非常高。昨晚,楊女士也準備給女兒做脫敏治療,但跑了好多家醫院都表示做不了。
需要提醒的是,如果只是輕微的劃傷、擦傷,可以用碘酒消毒傷口,然後用消毒紗布輕輕包紮。若有異物扎入肌肉,或有傷口化膿的症狀,需立即向醫生求助,徹底清創。特別是木刺、鏽釘扎傷,傷口「狹而深」的要第一時間到醫院。
原料少,要求高,利潤低
廠家產能不足所以短缺
錢報記者調查發現,「人破」短缺並非第一次,也非個例。
邵逸夫醫院藥房的值班人員介紹說,「人破」一直處於短缺狀態。「一直都是供不應求,廠家總是斷貨。」省人民醫院藥房的工作人員也有同樣的感受。「我們聯繫過好幾個廠家,幾乎沒有一家能夠保證貨源的。」
公開報導顯示,早在2012年5月,杭城就開始出現「人破」短缺的情況。
原因是什麼?昨天,浙江某藥務公司的相關負責人說出了真相,短缺的背後是廠家產能不足,而產能不足是因為原料少,要求高,利潤低。
原料少,因為「人破」的原材料就是人體血液,臨床供血本身就很緊張,特別是冬季也是獻血的淡季,所以能夠分配到作為生產原料的血液就非常有限。
要求高,產品的生產周期長,存儲條件要求又高。
利潤低,國家對價格有嚴格控制,在醫院屬於零差價產品。「生產成本不低,但只賣80元,別說賺錢,能不虧就不錯了。」
這些直接導致產量受限,臨床上也就非常緊張。其實血液(人血)製品普遍存在類似的問題。「聽說有關部門正在考慮放開血液製品的定價,我想那樣至少會緩解現在緊缺的狀態。」