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福建的小夥伴注意!我們的醫保又有新變化了。近日,福建醫療保障局印發了《福建省基本醫療保險家庭共濟帳戶使用管理辦法(試行)》通知。
今年7月1日開始,福建將執行醫保新政策,進一步擴大醫保的使用功能!大家醫保帳戶裡的錢可以和家人一起使用啦!
福建7月1日起實行
醫保可以和家人一起用
目前,福建人的醫保卡一般是只能自己用,但有些家庭中有人身體比較好,一年到頭用不到幾次醫保,有人容易生病常常跑醫院,醫保卡裡餘額就不足了。
從7月1日起,你的醫保卡裡的錢,可以分給孩子或父母使用啦。
醫保新政策的重點內容
據悉,福建省於4月初印發關於醫保新政的通知宣布了即將實行的醫保家庭共濟。
這個是「家庭共濟」是什麼意思呢?
什麼是家庭共濟?
福建省職工基本醫療保險個人帳戶可實現家庭共濟。在家庭共濟帳戶設立之後,參保人員及其未成年子女、配偶等直系親屬可以使用。家庭共濟帳戶的結轉、計息、繼承等按照基本醫療保險個人帳戶有關管理規定執行。
也就是說呀個人醫保在辦理家庭共濟後可以「家庭共享」。
範圍擴大至全省通用
而且,這項大福利是全省通用,其中的家庭成員應屬於我省基本醫療保險的參保人員。
簡單來說,只要你參加了福建省基本醫療保險,你醫保卡裡剩的錢就可以分給同樣參加省醫保的直系親屬,當家人的醫保帳戶餘額不足時,可以從你的帳戶中扣除。
↑圖片來源:福州新聞110
「家庭共享」醫保的使用
可以用於支付哪些費用?
通知中還明確指出了家庭共濟帳戶的支付範圍以及使用規定,這個「家庭共享」的醫保,在我們的日常生活中用處可多啦!
可用於支付以下4大類費用
即將實施的醫保新政可用於支付的費用分為4大類不僅限於醫院看病。
↑圖片來源:福州新聞110
1.看病、打疫苗。如果家人生病,在定點醫療機構門診看病和住院,產生的需由個人承擔的醫療費用,(非疾病治療類除外)可以由家庭共濟帳戶支出。
如果你家孩子,要接種預防性免疫二類疫苗,給寶寶打預防針也可以使用「家庭共享」醫保裡的錢。
2.買藥、醫療器械和消毒用品。平時到定點零售藥店,購買符合標準的藥品、醫療器械和消毒用品,也是可以使用的。
3.進行健康體檢。一般來說,我們和家人每年至少體檢一次,當你的家人(直系親屬)在規定的體檢機構進行健康體檢,這個時候家庭共濟醫保,也能派上用場。
4.繳納醫保和商業補充保險。除了以上這些,家庭共濟醫保也可用於繳納,參加城鄉居民基本醫療保險的費用。
還可以用於購買與基本醫療保險相銜接的商業補充保險,例如住院補充類型、防癌保險類型,重大疾病類型、定期健康壽險等。(具體還未明確,僅供參考)
通知中最後還補充了一條,「其他符合個人帳戶支付範圍的費用」,所以將來家庭共濟帳戶的使用範圍,可能會再擴大。
使用過程中的注意事項
這麼好的福利,什麼情況下可以使用?使用時要注意哪些?重點來啦!
1.家庭共濟帳戶資金為個人帳戶結餘資金超過2000元的部分,經參保職工本人授權後從個人帳戶劃出;
2.建立共濟關係的家庭成員中有個人帳戶的,優先使用其個人帳戶資金。個人帳戶資金先於家庭共濟帳戶資金使用。家庭共濟帳戶涉及多個個人帳戶的,應指定家庭共濟帳戶使用個人帳戶資金的先後順序;
3.家庭共濟帳戶的結轉、計息、繼承等按照基本醫療保險個人帳戶有關管理規定執行。參保職工跨統籌區調離工作崗位等原因轉移基本醫療保險關係的,其家庭共濟帳戶實際結餘金額歸併到個人帳戶;
4.省醫療保障局可根據基本醫療保險基金收支、參保人員的醫療費用負擔狀況,會同財政部門適時調整家庭共濟帳戶的資金起劃標準,並向社會公布;
5.如發現參保職工本人及家庭成員違規使用家庭共濟帳戶的,追回醫保基金並追究相關責任;發現定點醫藥機構、商業保險公司等單位利用家庭共濟帳戶進行違規行為的,按照協議約定予以處罰;構成犯罪的,移交司法部門依法追究刑事責任。
「家庭共享」醫保的辦理和使用
注意以下這些事項!
看完了醫保新政的用處,接下來我們趕緊來了解下,怎麼辦理「家庭共濟」呀
如何辦理家庭共濟醫保
辦理「家庭共濟」的方式有兩種:一種是上網在公共服務平臺申請,目前相關的平臺還沒上線,等新政策實施後,大家就可以上網申請,另一種是到醫保經辦窗口申請,設立家庭帳戶。
↑圖片來源:福州新聞110
在辦理過程中需提供,本人及家庭成員有效身份證件信息,所以你和家人的身份證,肯定是要準備好的,並且還要籤署家庭關係聲明書,注意家庭成員之間,只能設立一個家庭共濟帳戶。
1.家庭共濟帳戶遵循自願原則設立,用於本人及其未成年子女、配偶等直系親屬(以下簡稱家庭成員)之間健康綜合保障;
2.家庭成員之間只能設立一個家庭共濟帳戶。
後續是否可以變更或取消
最後要告訴大家的是這個「家庭共濟」醫保,不是固定不變的。
如果你將來有了孩子,想加上孩子的名額,或是由於被調到外省工作等原因,想更改或取消家庭共濟帳戶,都可以到醫保窗口,辦理變更或取消。
下面帶你一圖看懂這項政策
7月1日起福建就將在全省推行這項醫保新政策!再過不久我們的醫保就可以一家人一起共享,趕緊把這個好消息告訴身邊的人呀!
來源:福建共青團 福州新聞網 東南網等
責編:劉豆豆
審核:方琮 高奇
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