欽州14歲中學生不明原因反覆暈厥,醫生:這病容易被忽略

2020-12-20 騰訊網

因病進醫院看病的朋友

有沒有遇到這種情況

不明原因就生病了

到醫院各種檢查都沒問題

醫生也斟酌了半天

也不懂是啥病

可把自己、家人及醫生都急壞了！

近日

欽州一名14歲中學生就遇到了這樣一件事

跟著小康一起來看看！

近日，欽州市第一人民醫院心血管內科二區主任賴國勇、副主任醫師陳韻宇的介入團隊與該院超聲科協作，獨立完成了一例卵圓孔未閉封堵術，成功地為一名反覆暈厥的14歲中學生驅除了困擾多年的病魔。

手術中

14歲的患者小賴（化名）本是一位朝氣篷勃的中學生，不過他時常因為出現不明原因的暈倒而煩惱，雖然很快能自行清醒，但反覆暈厥對生活及學習造成了影響。其父母心急如焚，曾到多家醫院就診，甚至求助一些封建迷信活動，但仍不能驅走病魔。

近期，小賴父母帶他到欽州市第一人民醫院神經內科一區就診，經一系列頭顱磁共振、腦電圖、動態心電圖等檢查均未見異常。該院神經內科醫生想到了一種容易被忽略的疾病—卵圓孔未閉，於是立即聯繫醫院超聲科主任林建軍、主治醫師王齊國團隊，為患者進行超聲心動圖右心聲學造影（發泡試驗），將激活的鹽水注射入靜脈，果然發現患者右心房與左心房間隱藏著一直徑約2毫米的孔洞，並出現右向左分流，醫學上稱為「卵圓孔未閉」。

醫生正在給患者實施手術

卵圓孔未閉：

人體在胎兒時期，卵圓孔就出現在左右心房的隔膜上，一般在胎兒出生前卵圓孔會閉合，把左右心房的血液阻隔開來，但有些人的卵圓孔在出生之後一直未閉合，就在心臟上形成了一個「黑洞」。此「黑洞」雖僅米粒大小，有時卻會「興妖作崇」。一般情況下左心系統壓力高於右心系統，卵圓孔未閉不會引起右向左分流，但在某些特殊情況下，例如在用力排便、憋尿、咳嗽、深呼吸、潛水等情況時，右心壓力增高，靜脈系統的微血栓、空氣栓子、脂肪栓子等可以通過未閉的卵圓孔造成右向左分流引起反常栓塞，引發腦栓塞，從而出現暈厥、偏癱、偏頭痛等症狀。

經陳韻宇會診及耐心細緻地解釋，小賴的父母摒棄了封建迷信，選擇了創傷較小的介入封堵治療。手術在局部麻醉下進行，全程患者均清醒，醫生在患者大腿跟部的股靜脈穿刺置入鞘管，在先進的西門子數字減影血管造影X線機的輔助下找到此米粒大小的「黑洞」，並釋放了封堵器進行封堵，術後即刻行超聲心動圖右心聲學造影提示未見右向左分流，封堵效果較好，手術時間不超過30分鐘，術後第二天即可下床自由活動。

手術後留下的小口

據陳韻宇介紹，成年人卵圓孔未閉的發生率為25%—34%，長期以來認為它分流較小，不會造成不良後果，但近年越來越多研究表明，它與偏頭痛、腦栓塞、缺血性腦卒中等疾病有著密切關係。通常檢查卵圓孔未閉的常用方法有經胸超聲及經食道超聲，經胸超聲簡單無創，但檢出率低，配合聲學造影（發泡試驗），有經驗的超聲醫生可使檢出率達到80%以上。因此對不明原因暈厥、青年腦中風患者或有先兆性偏頭痛患者，需注意行卵圓孔未閉的發泡試驗檢查，以減少誤診率，使治療更有針對性，從而提高患者的生活質量。

小康提醒

當身體出現異常

一定要引起重視

到正規醫院進行檢查

切勿相信封建迷信，耽誤治療

文、圖/源自欽州市第一人民醫院 陳韻宇

審改整理：「健康欽州」編輯組

（健康欽州出品，轉載請註明）

往

期

文

章

推

薦

相關焦點

  • 18歲青年反覆暈厥,原因竟是...
    近日，桂醫附院心血管內科二病區主任李金軼帶領的電生理團隊為一名18歲的青年男性患者成功實施了血管迷走性暈厥導管射頻消融術。該手術為桂北地區首例，且李金軼是目前廣西唯一開展此類手術的醫生。患者因反覆不明原因的暈厥到桂醫附院門診就診。
  • 不明原因反覆發熱,千萬警惕這種病
    如果不明原因地反覆發熱，您會想到什麼？感冒？肺炎？很少有人會想到是心臟出了問題！最近，暨南大學附屬第一醫院接連收治了好幾例感染性心內膜炎患者，初起症狀都是不明原因的反覆發熱，伴有或不伴有心跳快、氣促等症狀，在反覆治療沒有好轉的情況下最終查出是感染性心內膜炎。「今年我們科收治的這類患者比去年同期翻了一番。」該院心外科主任張曉慎提醒，感染性心內膜炎後果可以非常嚴重，甚至可以危及生命，兩類人群尤其不能掉以輕心。
  • 不明原因反覆發熱 千萬警惕這種病
    如果不明原因地反覆發熱，您會想到什麼？感冒？肺炎？很少有人會想到是心臟出了問題！最近，暨南大學附屬第一醫院接連收治了好幾例感染性心內膜炎患者，初起症狀都是不明原因的反覆發熱，伴有或不伴有心跳快、氣促等症狀，在反覆治療沒有好轉的情況下最終查出是感染性心內膜炎。
  • 兒童暈厥是怎麼回事?自主神經介導性暈厥較為常見
    來源：新浪財經新浪財經訊 8月3日消息，北京市衛生健康委官網公布健康知識《兒童暈厥是怎麼回事？》。兒科門急診經常遇到一些因暈厥就診的病例，有些孩子反覆發作，影響了患兒的身心健康及生活質量，也給家長心理上造成很大壓力。
  • 反覆暈厥,原來是遺傳性心血管病
    暈厥是大腦一時性缺血、缺氧引起的短暫的意識喪失，是臨床常見的症候群，具有致殘甚至致死的危險。血管神經因素、心律失常和體位性低血壓等是暈厥最常見的病因。    近日，我們科室收治一位年輕的暈厥患者，後診斷為遺傳性心血管病。
  • 反覆暈厥,4年來未查明原因,繼續觀察還是刨根問底?
    一名40歲女性，反覆出現不明原因暈厥，多次就診均未明確診斷。4年來，患者3-4個月就會發作一次。12導聯心電圖顯示QT間期正常（圖A）。24小時動態心電圖監測和電生理檢查未發現明顯異常。頸動脈超聲、傾斜試驗和心臟磁共振也未找到線索。
  • 破解「暈厥」謎題的鑰匙—「直立傾斜試驗」
    33歲的小侯是一家教育培訓機構的老師。最近幾天小侯在講臺上突然感覺一陣心慌氣短，頭暈目眩，全身搖晃差點跌倒在地。幸好同學們及時發現將他扶起，緩了半天才回過神來。因為擔心身體出了什麼問題，小侯來到醫院就診。接診的醫生對小侯進行了傾斜試驗檢查，最後被診斷為血管迷走性暈厥。直立傾斜試驗是一項針對不明原因暈厥的篩查和輔助診斷的檢查方法。
  • 28歲美女,6年暈厥4次,醫生:其實這病能根治
    本文為「心路星塵」原創小林今年28歲，6年前的一個周日在大學宿舍讀書時，突然覺得人比較不舒服，隨後出現暈厥。送到醫院時，人已經清醒了，當時檢查了頭顱CT、腦電圖、動態心電圖等等，都沒有發現異常，於是辦理出院回家。
  • 14歲初中生上體育課時暈倒,再也沒醒過來
    歲中學生，在進行體育活動過程中暈倒，緊急送醫院，搶救無效死亡……12月6日下午，濱州市濱城區渤海中學北校區一位14歲初二學生，在上體育課時跑步嘔吐暈倒。昨日下午，當地警方通報稱，經醫生初步判斷，該男生繫心髒猝死。12月8日，記者聯繫到轄區內的派出所求證，得知：事發時間是前天（12月6日星期五）的下午4點左右，經過醫生初步判斷是心源性猝死，具體原因還需進一步做醫學鑑定。目前警方已經介入調查，過後會出具相關的警情通報。
  • 3歲女娃體內長滿「結石」，醫生說出原因，孩子奶奶幾度暈厥
    導讀：3歲女娃體內長滿「結石」，醫生說出原因，孩子奶奶幾度暈厥各位點開這篇文章的朋友們，想必都是很高的顏值吧，我們真的是很有緣哦，小編每天都會給大家帶來不一樣的育兒資訊，如果對小編的文章或者其他的什麼，有什麼一些意見的話歡迎在下方積極評論哦，小編每條都會認真看的。那麼本期的內容是：3歲女娃體內長滿「結石」，醫生說出原因，孩子奶奶幾度暈厥！那麼我們就來看看吧！
  • 孩子不明原因暈厥 6成以上可能是血管迷走性暈厥
    杭州網訊 5歲的男孩榮榮，兩年前在一次外出郊遊中突然暈倒，各種檢查都做了卻沒發現異常，沒想到，在接下來的一年後又暈倒了兩次。杭州市一醫院兒科主任黃先枚提醒家長，60%到80%是血管迷走性暈厥，家長切莫輕視。拿榮榮的情況來說，一開始，爸爸媽媽以為他只是玩累了，並沒有太在意。
  • 不明原因的暈厥,到醫院也查不出具體的問題,這是怎麼回事?
    在生活中我們常會發現，有些人外表看上去很健康，但有時會不明原因的突然昏倒，倒地時會出現意識喪失，臉色蒼白，四肢厥冷等表現，但躺一會之後就會恢復過來，到醫院檢查，腦電圖，CT核磁共振均看不出任何的問題，這究竟是怎麼回事呢？近年來，不明原因的昏已經引起國內外醫學研究者的重視。
  • 患者反覆暈厥,原來是……?|心律失常|心電圖|冠心病|三聯律|暈厥|...
    難怪患者會反覆暈厥，原來心律失常逃脫不了干係。我不由回顧此病人的病例資料。患者張xx，69歲，男性，因「心前區不適10餘年，暈厥5天」，以「冠心病 心肌病 心律失常 心房顫動 室性早搏 室性心動過速 心源性暈厥」收入心內病房，當天夜間入眠中，心電監護示：室速心律，給予對症處理，轉復後心律正常。
  • 奇怪的「暈厥」
    12歲花季小男生半年來反覆「暈厥」，動不動就短暫地意識喪失，最近半月發作多達8次，這可急煞了家長和老師！喀什二院兒科和心內科合作會診，終於揭開了奇怪「暈厥」背後的謎團。近期，喀什二院兒科收治了一位12歲維族男孩小艾，他這半年來反覆不明原因的「暈厥」：突然失去意識，倒在地上，呼之不應，過一會兒又莫名其妙地慢慢醒過來，近半月發作8次，有時幾分鐘，有時幾十分鐘。這嚴重影響了小艾的學習和生活，家長和老師也是焦急萬分。
  • 年輕女子反覆暈厥抽搐誤以為是「羊癲瘋」,原來是心律出了問題
    反覆暈厥、抽搐，不是「羊癲瘋」，還可能是心臟出了問題。近日，一直被誤以為是患了「羊癲瘋」的黃女士就在湖南省第二人民醫院診斷為尖端扭轉型室性心動過速，這是一種嚴重的室性心律失常，專家提醒，如不及時幹預，可發展為心室顫動致死。
  • 防治血管迷走神經性暈厥 - 新民晚報 數字報紙
    受人矚目的原因有二：其一，法國總統薩科齊日前因該病在慢跑時突然出現短暫昏厥；其二，對於大眾而言，這種病鮮為人知，其實在普通人群中卻有一定的發病率，因而，確有必要做一番簡要介紹——　　暈厥（syncope）是指突然發作的短暫的意識喪失，同時伴有肌張力的降低或消失，持續幾秒鐘至幾分鐘自行恢復，其實質是腦血流量的暫時減少。
  • 男子突然暈厥!醫生提醒:這類人要注意!
    人到四五十歲的年齡，身體經常會突發一些問題，很多人往往意識不到，王先生平日裡身體倍棒 但在一個月前突然暈厥、大腦一片空白醒來後仿佛做了一場夢可他面對檢測結果很驚訝： 「我身體這麼好，怎麼能有高血壓呢？
  • 直立傾斜試驗檢查 科學確診兒童暈厥
    在生活中，一些兒童會出現不明原因頭暈、暈厥，經過多項檢查都明確不了病情。近日，市二院成功引進目前國內外最先進的斯坦德利直立傾斜試驗設備，並順利開展直立傾斜試驗檢查，幫助20餘名暈厥、反覆頭暈兒童明確病因，通過針對治療恢復健康，該項技術填補了我市及周邊縣市的空白。
  • 幼兒反覆發燒卻原因不明?醫生:男孩第一次、女孩第二次,就該警惕
    家長一頭霧水，小兒外科醫生也覺得這起病例不同尋常。出於辦住院手續時體檢的必要性，醫生例行開了尿常規檢查單子，但是結果讓醫生很是吃驚：「誒，不對啊！尿裡面的白細胞為什麼會這麼高？！」為熙熙進行更加具體詳細的檢查後，也印證了醫生之前的猜想：孩子反覆發燒並不是「著涼」這麼簡單而是這種常見又隱匿的尿道畸形引起「泌尿感染」造成的
  • 28歲男子從小頻繁暈厥,怎麼回事?
    身邊有個男性朋友，28歲了，從小就不明原因的頻繁暈厥，小時候玩著玩著就會突然暈過去，掐一掐人中就會醒過來，要是不管他，一會自己也可以甦醒。上高中的時候，有一次騎自行車帶著女生出去玩，在一個比較陡的下坡路，這個朋友直接向前栽了過去，摔成了輕微腦震蕩。