胸悶心慌還煩躁原來是心律失常在搗亂

　　□本報記者 向然

　　

　　早搏從一萬降到一千 感覺舒服多了

　　張先生今年58歲，他平時除了血脂高以外，身體還算不錯。但是在去年秋天的時候，張先生突然出現胸悶、心悸不適等症狀，一開始他還硬撐著，後來過了幾個月症狀並沒有緩解，他這才去了醫院。當時檢查冠脈造影未見明顯異常，通過24小時動態心電圖診斷為室性早搏。在確診後張先生雖然吃了些藥，症狀也有所緩解，但改善並不明顯，張先生仍然是時有心悸、煩躁、氣短、急躁易怒、睡眠差、胸悶等症狀發生，這讓他生活很受影響。時間長了，張先生實在無法再忍受，這才來到河北以嶺醫院，希望通過中醫藥治療來改善自己的不適。

　　接診後，張先生再次接受24小時動態心電圖檢查，發現室性早搏有一萬多個。根據檢查結果，以及張先生的具體症狀，河北以嶺醫院賈振華教授為他仔細辨證，認為張先生是為心律失常，並屬於氣陰兩虛，心絡瘀阻，因此便為他對證開具了益氣養陰、化瘀通絡、養心安神、升提中氣的藥物。堅持服藥月餘，張先生便自我感覺有了改善；服藥兩個月後，以前的症狀基本得到了緩解，複查24小時動態心電圖，他的室性早搏已經降到了一千多個。

　　中藥通絡可整合調節 標本兼治

　　室早即室性早搏，屬於常見的心律失常，對於心律失常的治療，除了常規的西藥應用或手術治療，也可以根據患者的具體病情，通過辨證，配合通絡中藥的使用。賈振華教授表示，絡病理論指導下的抗心律失常中藥具有快慢兼治、整合調節的作用，尤其在難治性心律失常治療中發揮了顯著作用。通絡治療經循證醫學臨床研究證實不僅可有效治療早搏、房顫等快速性心律失常，還可顯著提高緩慢性心律失常患者心率，顯示出整合調節、幹預的特色優勢。同時，結合中醫學辨證論治組方用藥，又可改善患者的臨床症狀，提高其生活質量，從而達到標本兼治的目的。

　　室性早搏需及早治療 避免影響心功能

　　室性早搏比較常見的症狀就是心悸，即心慌，以及胸悶、氣短、煩躁或影響睡眠等。由於室性早搏是一種常見的心律失常，有時正常人也可能會出現，因此許多患者並不重視治療。對此賈振華教授提醒，室性早搏若出現的比較多、時間長，尤其是頻發室早，仍是需要及時就診，進行治療的。這是因為，如果室性早搏發生的次數較多、時間較長，那麼不僅會造成患者的嚴重不適，影響患者的正常生活；而且，室性早搏長期反覆發作，且不做任何治療的話，還會導致心臟擴大等心肌病發生，引起心功能下降，從而影響心血管的健康。因此，賈振華教授提醒，如果自覺有心慌、胸悶等不適，或檢查發現有早搏，最好及時到專業醫院就診，讓醫生做一個評估、制定合適的治療方案，規範治療。

　　

　　

　　賈振華 岐黃學者，主任中醫師，博士研究生導師，享受國務院政府特殊津貼專家。

　　河北以嶺醫院院長兼國家中醫臨床重點專科（心血管病科）主任，國家衛健委有突出貢獻中青年專家、科技部中青年科技創新領軍人才、河北省省管優秀專家、河北省高端人才，致力於中醫心肺同治研究，對房顫術後、慢性心衰、早搏、慢阻肺、慢性咳嗽的治療經驗豐富。