錯過了，永遠不可以重來。這句我們當小學生的時候，老師常常講的話，其實對我們一生都有用，以下例子亦然。
某君，今年48歲，於11月4日突然出現心前區疼痛並出汗，歷時約2小時，便到某縣醫院急診室就診。醫生馬上給他做心電圖和抽血檢查，結果未提示急性心肌梗塞（見圖1上部）。考慮為不穩定型心絞痛，建議他馬上住院做個冠狀動脈造影以明確診斷和治療，但某君並未聽從。
11月22日，同樣的症狀發作，歷時仍然2個多小時，伴有出汗，檢查結果心電圖稍有缺血改變，未有心梗表現（見圖1下部），抽血正常。胸痛緩解後，仍然不同意住院進一步檢查。
圖1
11月26日開3小時車去某市後，再次出現症狀，在急診就診心電圖示：亞急性心肌梗塞（見圖2上部），抽血正常。
圖2
於12月7日住院心電圖示：亞急性心肌梗塞（見圖2下部）。心彩超示左心室稍擴大，左心室收縮功能稍下降（見圖3紅框）。
圖3
12月9日冠脈造影顯示：兩支血管狹窄，一支血管閉塞（見圖4）。
圖4
患者吸菸二十多年，血脂水平高，尿酸也高，無高血壓，無糖尿病。
我們希望的方案是：戒菸、嚴格降血脂（目標：低密度脂蛋白低於1.4mmol/L)、抗血小板、分兩次重建血管，以保存心功能，規範治療避免反覆血管狹窄，抑制/逆轉血管斑塊的進展。
在2019年-2020年，缺血性心臟病已經成為全球死因之首，我國冠心病的發病率也仍在上升階段，其中農村今年上升趨勢更猛，這個原因也是多方面的。
我們每個人，尤其是中年人都應該想想：我該如何避免成為冠心病的一員？如果我是其中之一，又該如何去面對？