末梢血?靜脈血?該如何選擇?

2021-01-20 檢驗醫學網

作者：天津醫科大學腫瘤醫院檢驗科  左婭薇


小編在門診採血室工作中最常聽到的問題就是「醫生給我開了血常規，我是驗指血還是抽靜脈血呢？它倆哪個更準確？」血常規檢驗作為臨床最常見的基礎化驗檢查之一，同時也是全身體檢的最基本檢驗項目，是通過將不同途徑採集獲取的血液標本，置於血液分析儀中檢測，得出最終的檢測結果輔助臨床疾病診斷。目前，常用的採血方式有靜脈採血及末梢血檢驗，如果您還在為選擇哪種方法而糾結，那就請聽小編來為您一一解惑吧：



末梢血通常是指耳垂血、指血，嬰兒可在腳後跟取血。耳垂血因其可重複性差，且受溫度等影響明顯，臨床上已基本不採用。指血因其具有快速方便且取血量較小的特點，易於患者接受。指血血常規及靜脈血常規相比，發現指血的血小板計數值高於靜脈血，但是白細胞和血紅蛋白沒有明顯差別。


但是指血血常規也存在著一些問題：末梢血液循環較差，受溫度影響較大，特別是在冬季，檢查時應使手暖和後再採血，否則結果不夠穩定；如指尖有傷口、甲溝炎、紅腫或皮膚病等，採指血會加大感染的風險；採集過程中，如採血穿刺不當，擠壓嚴重，組織液的擠入，混合不均勻等，都會影響檢測的結果[1]；採血量少不易進行複查，存在人工操作誤差和檢驗員之間的差異等，增加了人為因素，誤差機率隨之加大，反之，靜脈血採用的是真空管，抗凝劑和血液的量是一定的，人為因素較小[2]；


末梢採血過程中會以棉球擦拭消毒，常有不容易發現的細小棉質纖維隨血液進入計數系統，出現計數微孔或管道阻塞，最終導致血常規檢查計數誤差情況發生，影響檢驗結果準確性同時，也相應增加了臨床診斷誤診率的機率，因此業界眾多學者認為末梢血不如靜脈血檢驗結果準確[3]。



用靜脈採血，既保證了結果準確、穩定，又免去了患者要忍受著「十指連心」的痛苦。目前大多數醫院已經廣泛應用靜脈採血查血常規，住院病人已完全採取靜脈血做標本，而只有部分醫院因為臨床患者的要求保留了末梢血查血常規。但嬰幼兒、大面積燒傷病人等末梢血仍是適合的辦法。所以，選末梢血還是靜脈血，相信您已經心中有數啦。


【參考文獻】

[1]李晶.靜脈血與末梢血在血常規檢測中的結果分析[J].中國當代醫藥,2012,19(6):91-92.

[2]趙淑豔.靜脈血與末梢血對血常規檢測結果的比較.心理醫生.2016年15期.

[3]黃希,張佳嘉.分析血常規檢驗技術與檢驗醫學的發展方向[J].大家健康,2016,10(8):63-64.


編輯：Rose  審校：小芒果


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