孕吐厲害是矯情?別信!嚴重孕吐還會要人命

2020-12-23 騰訊網

備孕成功，相信孕媽的心情個個都是美美的。

但不久後出現的孕期反應，會讓不少準媽媽吐到「懷疑人生」。

開始懷疑人生 ：

每天吐得天昏地暗，我難道是懷了個哪吒嗎...

關於孕吐的各種說法很多，誤區也不少，我們一起來盤點一下。

誤解一：每天抱著個馬桶吐，

你也太「矯情」了

真相：每10個孕婦中約有1個，在整個妊娠期都會持續噁心嘔吐[1]。

「你太矯情了。」

這句話，簡直是對原本就非常不舒服的孕吐媽媽，最惡毒的傷害了!

類似的還有：「瞧瞧你，懷個孕咋這麼嚇人？」「誰懷孕會像你吐成這樣？」

事實上，妊娠早期約有50%的孕婦會出現噁心嘔吐，25%有噁心無嘔吐，25%無症狀；一般從孕4周開始，到孕9周時達到最嚴重的「巔峰」[1]。

不難發現，孕吐有這麼幾個特點：一是發生率高，二是症狀表現及程度不一致，三是持續時間不一。有的人可能壓根兒不嘔吐，有的人只是偶爾吐一下，但有的人可能吐起來動靜非常大，翻江倒海、天旋地轉。

一般情況下，症狀的輕重、持續時間的長短，主要跟孕婦體內激素水平變化，如絨毛膜促性腺激素(HCG)、雌激素等有一定相關性。

懷孕時女性體內激素變化很大，HCG分泌量明顯增加，使得胃酸分泌顯著減少，消化酶的活性降低，從而會影響胃腸正常的消化功能，引起嘔吐。

當然，心情的緊張、焦慮，生活環境的變化等等，也可能會加重孕吐。

因此，準媽媽自己一定要注意放鬆心情，懷孕吐得厲害點根本不是你的錯，一般情況下也不會對肚子裡的寶寶產生太大影響。周圍人就更要多加理解了。

誤解二：吐得厲害，懷的是女孩

真相：生男生女，關鍵的影響因素是基因，在卵子和精子相遇的那個瞬間就決定了。

儘管有研究發現，懷女孩的準媽媽血液中的HCG平均水平略高[2]，但HCG與孕吐嚴重程度相關，卻不是唯一的決定因素，況且胎兒性別對準媽媽的激素水平影響是很小的。

相信很多準媽媽有過這樣的經歷，走在大街上，常常被陌生人搭訕，收到她們「看」出來的預言：「你這肚子這麼圓，肯定是男孩」「看你這走路姿勢，是女孩」……

這些「看」法，真的沒科學依據。

誤解三：孕吐不用看醫生，忍忍就過去了

真相：有種孕吐真的會要命！它的名字叫「妊娠劇吐」。

這是一種疾病，通常有0.3%~1.0%的孕吐會發展為「妊娠劇吐」，需要住院治療[1]。但很多人並不知曉。

看看親歷者怎麼說的吧！

「我吐到喝一口水吐一口酸，更別說吃東西了……」

「我吐出了血，還有膽汁……」

「我沒有堅持下去，50天時做了流產，真的是吐得生不如死，呼吸困難，無法進食，吐的最後是膽汁水、褐色的血水，才做這個決定的。心裡實在太難過了……」

妊娠劇吐並非一般孕吐的「升級版」，嚴重情況下能要了孕婦和胎兒性命。

美國南加州大學一項針對808名妊娠劇吐患者的調查發現，其中15.2%的人因難以忍受身心之苦主動選擇終止妊娠[3]。約有10%的妊娠劇吐患者會並發Wernicke腦病，死亡率非常高，經治療仍高達10%，未經治療的患者死亡率高達50%[1]。

此外，妊娠劇吐的危險不僅僅是孕婦受罪，如果不及時治療，還會增加早產等風險。

如何區分妊娠劇吐和一般孕吐呢？

時間：記住自己的孕吐時間很重要，幾乎所有妊娠劇吐都發生在孕9周以前，這對幫助醫生鑑別診斷也很重要。

症狀：典型表現為孕6周左右，出現噁心、嘔吐，後面逐漸加重。到了孕8周左右，開始持續性嘔吐、吃啥吐啥。有些極為嚴重的，甚至會出現嗜睡、意識模糊、譫妄甚至昏迷、死亡。你可能難以想像，除了吐血、吐膽汁，有些「準媽媽」甚至會因劇烈嘔吐導致視網膜脫落、耳膜破裂、食道撕裂。

體重：基本上周圍人都會說「你怎麼懷孕還瘦了」。由於吃不了多少東西，孕婦體重下降明顯，甚至比孕前體重下降5%，常常出現極度疲乏、口唇乾裂、皮膚乾燥、眼球凹陷及尿量減少等症狀。

誤解四：吐得再厲害都不能用藥，

用了藥的孩子不能要

真相：醫生會選擇不會對胎兒造成影響的藥物，放下顧慮、儘早就醫、正確處理更重要。

妊娠劇吐大多是可以治療的，目前，治療方法主要包括靜脈補液、補充多種維生素、糾正脫水及電解質紊亂、防治併發症等。

通過積極治療，一般2~3天後，病情就能迅速好轉，只有少數孕婦出院後會出現症狀復發。

明明很嚴重卻忍住不看醫生、拒絕用藥，反而可能會害了自己和孩子。

所以，一定要相信自己和孩子，家人和醫務人員也要多給準媽媽鼓勵。

另外，送準媽媽們兩個小提示：

1.生活中，要注意避免接觸「刺激源」。著名主持人李湘也是一名妊娠劇吐症患者，她曾說那段時間只要是有氣味的東西全部都會放大10倍，平時喜歡的洗髮水、沐浴露都讓她受不了，看到白色之外的顏色也會想吐。孕媽們不妨仔細體會，將容易誘發嘔吐的氣味、食物或添加劑記錄下來，儘量避免接觸。

2.飲食上，應避免早上不吃東西，可以少量多餐；儘量選擇兩餐間喝水，可能比餐前餐後更好些；飲食儘量清淡，適當吃點高蛋白的食物。

當然，母子一場，也是緣分。如果因各種原因，醫生給出了終止妊娠的建議，準媽媽也應考慮清楚，收拾好心情繼續出發。

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審稿專家：高芹|山東省立醫院婦產科主任醫師

參考文獻：

[1]《妊娠劇吐的診斷及臨床處理專家共識》（2015）.中華醫學會婦產科學分會產科學組.中華婦產科雜誌，2015，50（11）：801-804

[2]Borzouyeh Poursharif, et al. Elective pregnancy termination in a large cohort of women with hyperemesis gravidarum. Contracption. 2007(6):451-455.DOI:https://doi.org/10.1016/j.contraception.2007.08.009

[3]Yuval Yaron, M.D, et al. Maternal serum HCG is higher in the presence of a female fetus as early as week 3 post-fertilization. Hum Reprod. 2002 Feb;17(2):485-9. DOI: 10.1093/humrep/17.2.485

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編輯：王豔、葉正興

排版：王中強

運營/統籌：張靜璇

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