4年前，體重180斤的她沒有下定決心減重；到如今，體重漲了近百斤，還有甲狀腺癌、重度睡眠呼吸暫停症候群、膽囊結石等與肥胖密不可分的9種疾病纏身！在暨南大學附屬第一醫院國際減重中心，醫生為來自江門的麗麗（化名）定製手術方案，「一次性」完成了6大手術，僅用6個小孔就微創完成。
下定決心減肥，術前檢查發現9種疾病早在4年前，當時已經有180斤體重的麗麗就聯繫上了暨南大學附屬第一醫院國際減重中心。當年江門第一胖尹金花正是她的鄰居，從356斤減到125斤的減肥故事讓她深受觸動。
不過，因為是手術減肥，家人極力反對。「這4年來，反覆的想給一次努力減肥的機會，可惜越減越肥，看看鏡子裡的自己，我不能再胖下去了。於是我說服了家人，並鼓足勇氣來到醫院減重。」麗麗說，這四年的時間裡，她的體重暴漲至275.6斤，年僅32歲、身高167cm的她BMI高達50，屬於超級肥胖。
事實上，讓她下定決心手術減重的另一個重要因素，是想要二胎。然而肥胖導致了她患上左側巨大卵巢囊腫，只有減重才有手術切除囊腫、再次懷孕的希望。
她來到廣州，開始接受術前的全面檢查，然而住院檢查的結果讓自己大吃一驚，居然被檢查出有9大問題：
1.右側甲狀腺癌
2.超級肥胖
3.代謝症候群
4.膽囊結石
5.左側巨大卵巢囊腫
6.重度睡眠呼吸暫停症候群
7.重度非酒精性脂肪肝
8.高尿酸血症
9.慢性淺表性胃炎
該院減重中心副主任醫師董志勇博士表示，別說是她，醫生看到這個檢查結果也是大吃一驚。
一次完成6臺手術，6個小孔微創順利完成「我們團隊至今做了2500多例手術，這是同時發現合併疾病最多、合併手術最多的案例。」暨南大學附屬第一醫院副院長、減重中心主任王存川教授告訴記者，從患者的頸部到腹部、再到盆腔，需要手術治療的疾病太多。
「按照常規的手術方式，這需要陸續通過4次手術才能徹底完成。」王存川表示，為了減少患者多次手術的痛苦，他與多學科團隊術前制定好精密的方案，決定為患者同時實施6大手術——腔鏡右側甲狀腺癌根治術、精準腹腔鏡袖狀胃切除術、食管裂孔修補術、左側巨大卵巢囊腫切除術、膽囊切除術、腸粘連松解術。
為了減少創口，多個手術部位僅開了6個小孔，「每個部位按照正常的手術開孔，起碼要十幾個。我們兼顧多種用途設計開孔位置，僅用6個小孔就完成了6個手術。」王存川說，其中最大的孔只有1.2cm，最小的僅有0.5cm。「手術難度反而在於患者的皮下脂肪太厚了，手術阻力太大。」
「6大手術，不僅對麻醉是個挑戰，對主刀醫生的體力也是個很大的挑戰。」手術中，醫生需要不斷地變換體位，麗麗在手術室呆了近7個小時終於成功回到病房。「其實這次下定決心做減重手術，對麗麗來說絕對是不幸中的萬幸——她儘早發現了甲狀腺的惡性腫瘤，在早期進行切除，預後與常人無異。預計一年半時間內體重可以減掉一半。」王存川告訴記者，此外，麗麗想要懷孕，過高的體重造成太大心臟負擔，即便沒有其他併發症也十分危險。
一胖生百病：從頭傷到腳，從內傷到外「肥胖從頭傷到腳，從內傷到外。從麗麗身上，赤裸地體現了肥胖的巨大危害。」王存川說，她身上很多疾病，都與肥胖有密不可分的關係。
他介紹，目前團隊減重手術聯合甲狀腺癌手術一起做的例數超過30臺以上，麗麗此次也被檢查出「甲狀腺癌」。「給予肥胖患者減重幹預，有利於甲狀腺癌的預防和治療。」他表示，近年來，肥胖和甲狀腺癌的發病率在全球範圍內急劇上升，有研究人員展開一項肥胖和分化型甲狀腺癌（DTC）的風險相關性研究，研究結果表明，肥胖程度越嚴重，分化型甲狀腺癌風險越大。
麗麗子宮附件B超下，檢查出「左側巨大卵巢囊腫」，董志勇指出，當女性過度肥胖後，身體的內分泌紊亂，出現卵巢囊腫的概率就會升高。他介紹，環境和飲食對卵巢囊腫影響也比較大，比如肥胖，飲食結構失衡與過量攝入膽固醇，可能誘發卵巢組織異常增生，導致囊腫形成；第三，還可能與盆腔或附件感染以及生活作息、心理壓力都有關。所以，要積極治療肥胖的同時也要積極查找原因。
此外，肥胖也是膽固醇結石病的主要危險因素。王存川指出，膽結石病患者的平均體重相對比未患膽結石病者高，平均相對體重高出20%以上的人群，患膽囊炎的危險性比體重正常者增加兩倍。其原因尚未完全清楚，有可能因為肥胖患者長期體力活動減少，腹壁鬆弛，內臟下垂，長時間的壓迫膽管就會造成膽汁排洩不暢，膽囊肌張力減退，導致膽汁逐漸的淤積、濃縮、沉積也就會形成結石。
廣州日報全媒體文字記者張青梅 通訊員張燦城、陳笑梅
廣州日報全媒體圖片記者張青梅 通訊員張燦城、陳笑梅
【來源：廣州日報】
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