教你如何識別積食苗頭
■■■■
Accumulated Food Hazard
積食的定義
您的寶寶出現過這些情況嗎？
食慾下降，不肯吃飯；舌苔厚膩，有口氣；鼻梁青筋隱現，眼袋部位腫脹發青……當有這些表現的時候往往提示寶寶可能有積食了。積食是中醫的說法，小兒脾常不足，且家長總是擔心孩子吃不飽、沒營養、不長肉，一味地讓孩子多吃，尤其是進食大量高蛋白、高脂肪食物，飲食物進入體內不能及時消化，就特別容易造成孩子積食。
但是，循證醫學卻並沒有「積食」一說，然而臨床上卻時常遇到小孩子發熱伴咳嗽、舌苔厚膩等表現，西醫抗生素治療效果不顯，然而經中醫消食導致治療卻往往能藥到病除，可見積食確實是普遍存在的，廣東省中醫院兒科主任許尤佳老師也曾說過：「我在臨床上發現，90%的孩子生病都是跟積食相關。」
積食的危害
孩子反覆積食，身體多個系統都可能受到影響，首先受到影響的就是脾胃運化功能，主要表現為嘔吐、腹脹、腹痛、便秘、腹瀉等，當積食很嚴重的時候，會形成疳積，和西醫的營養不良有類似表現，只吃不長，甚至越吃越瘦，生長發育受到嚴重影響；其次呼吸系統很快會受到牽連，繼而出現發熱、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、咽喉腫痛等表現，有些孩子反覆出現呼吸道疾病，其實源頭就在於積食；此外，小兒積滯日久，還容易出現皮膚問題，如蕁麻疹、溼疹等。
■■■■
如何判斷積食
既然積食危害如此之多，那麼作為家長應該如何判斷寶寶是否積食呢？下面我們就來分享一些積食早期的判斷方法。
1.大便異常：正常大便應該是黃色條狀軟便（小嬰兒除外）。大便異常主要體現在寶寶大便的量、色、質、味的變化。
量：比如寶寶平時大便一日1次，這幾天突然一日2-3次，或者2-3天也沒解大便；色：如果寶寶的便便突然色深偏黑，在排除飲食因素外多考慮積食的可能；質：如果寶寶大便突然乾結如羊屎狀或者不成形，稀糊狀，稀水樣，粘馬桶，有不消化食物殘渣等表現；味：寶寶大便如果非常臭，明顯的酸臭味，甚至打屁多且臭穢。
2.睡眠異常：中醫認為「胃不和則臥不安」。寶寶睡覺的時候如果翻身多、喜歡踢被子、時睡時醒、喜歡趴著睡甚至跪著睡，多與積食有關。
3.舌苔：正常的舌像應該是淡紅舌，薄白苔，舌苔薄薄的一層，顏色是白色的，透過舌苔隱隱可見舌體。一旦出現了積食，寶寶的舌苔就會增厚（如圖所示），有些還會變得膩膩的，家長可以每天晨起進餐前觀察寶寶的舌苔，不妨留個圖片，每日對比就能很好的區別正常舌苔和異常舌苔了。
（圖片來源於網絡）
4.口氣：每天早上觀察寶寶舌苔的時候順便聞一聞寶寶是否有口氣，若孩子有積食，口氣一般會有酸臭味；有些小朋友平時雖然沒有口氣，但打嗝卻有明顯酸臭味，也提示有積食可能。
5.食慾下降：孩子平時吃飯很香，突然食慾下降，挑食，拒食，這時候要考慮寶寶可能有積食，家長可不能再盲目哄勸寶寶進食了。
6.體感溫度：並不是指我們用體溫計來測量體溫，而是用手感受寶寶不同部位的溫度。可以每天睡覺後摸摸寶寶手心、腹部溫度，如果比其他地方摸起來都熱，睡眠時翻來翻去，很不踏實，可能是積食的先兆。
7.面色：寶寶的臉頰突然一側灼熱，有些寶寶也會嘴唇突然很紅，提示可能有積食。
■■■■
積食
除了以上幾點外，有些寶寶還會有腹脹腹痛表現，當寶寶出現上述表現中的1-2項時（尤其是舌苔、睡眠、大便、口氣有異常），積食的可能性就非常大了。
當然，發現積食的苗頭只是第一步，更重要的是知道當寶寶出現積食後該怎麼辦，我們將在下一期文章和各位家長交流積食的幹預措施。
END
言康兒童健管
致力於成為朋友式的家庭兒科醫生