各參保對象、各醫療保障服務窗口:
根據《孝感市城鄉居民基本醫療保險實施細則》(孝人社規[2017]2號)和《關於規範基本醫療保險部分門診疾病待遇及申報程序的通知》(孝人社函[2018]21號)的相關規定,孝南醫療保障中心將於近期組織開展本年度特殊慢性病申報鑑定工作,現就有關事項通知如下:
一、申報病種
高血壓Ⅱ期及以上、肺氣腫、子宮內膜異位症、冠心病、肺心病、類風溼性關節炎、慢性骨髓炎、中風後遺症、糖尿病(合併併發症)、帕金森症候群、癲癇、肝硬化
二、申報對象
患有上述疾病的孝南區參保職工和城鄉居民。
三、申報所需資料
1.二級及以上定點醫療機構近三年的住院病歷(包括出院記錄、診斷證明、申報疾病的相關檢查檢驗報告等,超過三年需提供近期檢查報告等依據);
2.身份證或社會保障卡複印件;
3.填寫《孝南區基本醫療保險門診特殊病申請表》,詳見附表。
四、申報時間
即日起至2020年12月20日(節假日除外),逾期不再受理。
五、申報地點
申報對象或家屬到各鄉鎮(場)衛生院集中申報,由孝南區各鄉鎮(場)街醫療保障服務窗口負責整理資料並上交,做好引導協調和政策解釋工作。具體受理單位聯繫方式及地址如下:
六、待遇享受時間
申報資料經專家鑑定合格,經公示無異議的,從2021年1月1日起享受特殊慢性病待遇。
七、慢性病待遇
城鄉居民慢性病無起付線,按50%的比例支付;城鎮職工慢性病一個年度內起付線600元,以上部分再按照60%比例支付;參保城鄉居民或者城鎮職工同時患有兩種或兩種以上門診慢性疾病的,支付限額按其中最高一種慢性病限額標準執行。
八、定點購藥機構
區內定點醫療機構:孝感市第一人民醫院、孝感市中醫醫院、孝南區婦幼保健院、孝南區車站街社區衛生服務中心、孝南區廣場街道衛生服務中心、孝南區書院街社區衛生服務中心、孝南區新華街社區衛生服務中心、孝南區楊店衛生院、孝南區毛陳衛生院、孝南區祝站衛生院、孝南區西河衛生院、孝南區陡崗衛生院、孝南區三汊衛生院、孝南區新鋪衛生院、孝南區肖港衛生院、孝南區朱湖衛生院、孝南區臥龍衛生院、孝南區東山頭衛生院、市康復醫院(癲癇)。
區內慢性病定點藥店(限職工):國藥控股孝感有限公司長徵路大藥房、孝感市孝南中藥材公司金福堂大藥房、陽春大藥房、佑爾康(解放街)、民福祥藥房、東升大藥房、孝感市康和藥品有限公司後湖分公司、孝感藥都、湖北孝藥藥品零售連鎖有限公司廣電國藥商場、保麗大藥房、孝南中藥材東門大藥房、平安醫藥時珍藥行、孝感城區槐蔭樹大藥房、孝感市開發區滿春堂大藥房、平安醫藥回春藥行、孝感市城區萬之緣大藥房、湖北孝藥藥品零售連鎖有限公司國藥商場、國藥控股孝感有限公司環東路大藥房。
孝南區醫療保障服務中心
2020年10月26日
【來源:孝感市醫保局】
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