運動後發現腿被「鎖」住了？
關節不能自由屈伸？
膝蓋疼痛還會「咔咔」響？
其實是你的半月板在「作怪」 ！
快跟王湘江醫生一起來了解一下吧~
一、什麼是半月板？
半月板，是膝關節之間的一塊纖維軟骨。在膝關節內側的是內側半月板，呈C型，在膝關節外側的是外側半月板，呈O型。有的人半月板先天長成盤子的形狀，叫做盤狀半月板。盤狀半月板無不適症狀可不用治療。
二、半月板的作用
半月板主要的作用是緩衝震蕩，調節膝關節內的壓力和潤滑關節，以及增加關節的穩定性。半月板損傷後可引起關節疼痛、腫脹、交鎖和活動受限，嚴重影響日常生活和工作。
三、半月板損傷是怎麼一回事？
半月板損傷常見於籃球、足球等運動，多半是在膝關節彎屈、腳掌牢固抓地時腿部作強力扭轉所造成；可伴有韌帶扭傷，另外膝關節受到直接撞擊也可能導致傷害。
半月板損傷後，走路時會明顯感覺到膝蓋疼痛，休息時膝蓋疼痛減輕。急性期時膝關節有明顯疼痛，腫脹和積液，關節屈伸活動障礙。急性期過後，腫脹和積液可自行消退，但活動時關節仍有疼痛，部分患者有交鎖現象。
交鎖現象是指在膝關節屈伸活動時，突然「卡住」致使膝關節不能屈伸的現象。患者常感到「咯嗒」一聲，雙膝感覺像有東西卡住不能動彈，下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯。
四、半月板損傷必須及早治療
半月板損傷後會有明顯的膝部撕裂感，隨即關節疼痛，活動受限，走路跛行。發現自己有類似運動損傷時應馬上就醫，醫師通常根據體格檢查作初步診斷，必要時會建議通過X光、核磁共振等來確認。若發現是半月板受損則必須及早治療。
五、半月板損傷，該"縫"還是該"切"？
青壯年的運動性損傷，應進行關節鏡手術治療，可縫合或切除。老年人退變性損傷，沒有不適症狀，可不進行治療。若半月板損傷導致了「交鎖」、疼痛的情況，同樣需要關節鏡手術治療。
手術治療該縫合還是切除，主要看損傷的類型和程度。半月板有其一定的功能，在關節鏡治療時還是要儘量保留。若半月板有修補的條件，優先考慮縫合修補，尤其是有血液營養供應的邊緣部位的橫行裂傷，可以做關節的修復縫合，待其自行癒合。如果沒有縫合修補條件，目前大多採用關節鏡下半月板部分切除術，保留原有半月板結構，儘量減少半月板切除部分，避免半月板的全部切除。
部分的半月板切除不會對關節造成明顯的損傷和不適，不該保留的部分還是要「寧缺毋濫」。
這就好比一個軸承，當裡面的一顆滾珠出現問題，如果我們把這顆滾珠取出，不會對整個軸承的運轉造成什麼明顯的問題。但我們如果不把這顆有問題的滾珠取出，那就可能導致整個軸承無法運轉，甚至最終導致整個軸承的生鏽和報廢。
六、如何正確預防半月板損傷？
1.做好運動前的熱身
在進行打籃球等較為劇烈運動之前，應該先進行五到十分鐘的熱身運動。因為充分的熱身會增加關節內滑液的分泌，增加半月板的潤滑度、減少磨損。
2.做好運動後的恢復
運動完畢後應主動進行恢復練習，能夠促進半月板和關節面內微細損傷的恢復，避免關節退行性變化。
3.疲憊時避免劇烈運動
當人處於極度疲勞狀態時，神經控制能力降低、肌力下降，對關節位置和運動的控制能力不足，這時極易出現關節位置不正確，而對半月板造成過度擠壓出現損傷。
4.佩戴運動護具也是十分必要的。
七、半月板已經損傷，怎麼辦？
在半月板疾病急性期、疼痛期不要進行運動，在半月板損傷緩解期，可以進行靜蹲運動，加強對肌肉關節的鍛鍊。
靜蹲運動步驟
1.找一個靠牆的位置站立，抬頭挺胸，保持身體直立，兩腳分開和自己肩寬一樣的距離，腳尖正向前，不要「外八字」或者「內八字」，把體重平均分配在兩條腿上。
2.雙腿逐漸下蹲，到達感覺疼痛的位置之後，再稍稍高一點，也就是找到一個剛好不疼的角度。如果不疼，最好能蹲到90度。
3.要調整好腳的位置，低頭看時要讓膝蓋正好擋住腳尖，不要讓膝蓋超過腳尖。目的是讓股四頭肌（大腿前面的肌肉）主要受力。
注意：這個動作可以有效的鍛鍊我們的股四頭肌，每次必須堅持半小時以上才有效，鍛鍊要循序漸進，一次鍛鍊的時間也不要過長。一般以鍛鍊後感覺大腿肌肉有酸痛感，但休息2小時左右酸痛消失為度。如果練習靜蹲後，第二天酸痛的感覺還沒有消失，說明鍛鍊過量，需要減量。
來源：健康廣東
【來源：汕頭市衛生健康局（中醫藥局）】
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