為什麼糖尿病人傷口不癒合?
晚期糖尿病病人,經常受糖尿病足的困擾,折磨,甚至有人會因糖尿病足感染而截肢。為什麼糖尿病病人傷口不癒合呢?3個根源要素!
1、血糖升高,超過正常水平,白細胞的功能受損,白細胞是人體的防疫細胞,如果白細胞受損,細菌就會活躍,再生。
2、特別是血脂高的病人,血液循環減慢,營養供給減少,不能滿足傷口癒合的需要。而且血液循環緩慢,也會影響傷口癒合。神經損傷也是影響傷口癒合的另一個原因。
3、血管的修復,再生功能減弱,皮膚的保護作用降低,膠原蛋白生成減少。最終導致糖尿病傷口經久不愈,反覆感染。
傷口不愈,如何輔助快速癒合?
糖尿病患者如果血糖明顯的升高,在出現較大的傷口或者是外科手術的傷口都很難癒合,主要原因就是由於高糖具有高滲的作用,細胞內、外液都可能會在人體流失較快,影響了傷口的癒合。
高糖還可以使傷口細菌感染,出現了感染和潰瘍影響癒合,如果是長時間的血糖升高,病程較長,可能會出現微血管的閉塞,大血管的狹窄,也可以導致傷口癒合的緩慢。
正確的處理方法主要是:
第一,應該嚴格地控制血糖,避免吃一些含糖的食品以及油膩的食品和辛辣刺激性食物等。
第二,對於傷口應該反覆地進行消毒,避免再次發生感染。
第三,選擇合適的抗菌藥口服來對抗治療從而讓傷口儘快的癒合。
糖尿病患者,血糖控制的目標
糖尿病病人血糖控制的目標,我們說這個問題一定要個體化的來看,我們醫生一般的來說,它是根據患者的病程,併發症的嚴重程度,還有合併症的嚴重程度,以及患者在降糖過程中,他出現低血糖風險的高和低,還有他預期的壽命。
比如像有些患者,他可能已經得了一個惡性腫瘤,預期壽命就是在五年以內的,像這種我們都是要,就是說我們來決定,我們血糖控制目標的,一些非常重要的一個參考依據,還有就是醫療資源,以及患者本身降血糖的態度,也是就是說醫生來制定,個體化血糖控制目標的,一個很重要的考量因素。
對於那些患者,就是說糖尿病病程比較短的,併發症的就是說嚴重程度,比較輕的,也沒有就是說嚴重的合併症的,低血糖的風險比較低的,預期壽命比較長的,醫療資源比較好的。
或者患者積極降糖的態度,也是比較積極的這部分人,我們是要求就是說,儘可能的嚴格的血糖控制,甚至有的提出這個血糖的目標,一定是要達到,正常人的血糖的水平,當然我們一般的糖尿病指南。
比如中國2017版的,中國二型糖尿病防治指南裡面,建議我們的糖化血紅蛋白,應該控制在7%以下,空腹血糖應該控制在,7.0mmol/L以下,餐後兩小時血糖,應該控制在,10個mmol/L以下,這主要是對大部分的糖尿病患者,就是說事實上對於每一個,具體的糖尿病患者,我們應該個體化的血糖控制目標。
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