胃淋巴瘤，就是胃MALT（「莫特」）淋巴瘤。大名叫「胃黏膜相關淋巴組織（MALT）淋巴瘤」。病因並不是特別明確，但是目前普遍認為，主要和幽門螺桿菌的感染密切相關。
一、發病機理
正常胃黏膜沒有淋巴組織，胃黏膜淋巴樣組織是HP感染的結果，HP可能提供胃MALT瘤生長的抗原性刺激Eck等用免疫印跡法、純化重組CagA蛋白對68例胃MALT瘤患者進行檢測，幾乎所有患者均有CagA+ HP感染，說明在胃MALT瘤發病過程中，表達CagA蛋白的菌株起重要作用，Isaacson和Spmencer發現，HP感染導致原發性胃淋巴瘤大體分三步：
1.HP感染引起慢性胃炎，導致淋巴組織增生，形成MALT；
2.部分病例HP感染產物激活黏膜內的T細胞，進而誘導3號染色體變異，導致MALT的B細胞產生克隆性增殖；
3.在己形成腫瘤基因變化的基礎上，出現染色體易位t(1；14)，解除T細胞依賴性。使低惡MALT瘤向高惡MALT瘤過渡；
Chang等用十二烷基硫酸鈉聚丙烯醯胺膠電泳和蛋白質印跡法檢測胃MALT瘤患者的HP。發現其均有一種分子量為19kdalton蛋白質。經過純化測序證明，其是FldA類似物（一種黃素氧還蛋白），這種HP的平頭FldA與胃MALT瘤相關。可能涉及胃MALT瘤發病：並認為其抗體可能為該病的血清學標誌物。
二、發病特點
1.在西方國家，胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤多見於5070歲患者，男女比例1.5 ：1，國內發病年齡偏低，平均較胃癌年輕 10歲。有學者對21例病例分析，患者平均年齡為42. 2歲，男女比例為1.3 ： 1。
2.起病隱匿，症狀主要為上腹疼痛、消化不良、食慾減退、體重下降、貧血等，無法與慢性胃炎、潰瘍病、胃癌區分。發現上腹包塊、肝脾腫大及淋巴結腫大時病程已屆晚期。因此，凡遇年輕消化不良患者，特別是女性，經一般治療無效者，應及時做進一步檢查。
三、治療
現在胃MALT淋巴瘤的治療上，主要是內科治療——抗幽門螺桿菌治療、化療和放療相結合的綜合治療。對早期的胃MALT淋巴瘤，如果HP是陽性的，治療的原則是以根除HP感染為主的治療。抗HP治療之後，約60-80%的患者在除菌後完全緩解，是目前唯一一種通過抗生素治療可以獲得緩解的腫瘤。2017年美國NCCN治療指南對初治的胃MALT淋巴瘤治療建議如下：
1.一二期HP陽性患者
首選抗HP感染治療，於清除HP後3個月進行內鏡多點活檢評估HP情況和再分期。若腫瘤及HP均陰性，則可進入觀察隨訪階段；若腫瘤陽性或HP陰性，無症狀者亦可隨訪或選擇局部放療，若有臨床症狀，建議局部放療；如經過一線抗HP治療後，患者仍HP陽性或腫瘤陰性、腫瘤陽性或HP陽性但疾病穩定情況下，可以選擇二線HP治療，但若疾病進展，則考慮聯合放療。
2.一二期HP陰性患者
首先推薦放療；當存在放療禁忌症時建議應用利妥昔單抗治療，於放療後3~6個月進行內鏡多點活檢進行再分期評估。
3.三四期患者
若存在治療適應證（包括臨床試驗、明顯症狀、胃腸道出血、器官損害傾向、大包塊、疾病進展以及患者自願），建議行化療聯合利妥昔單抗治療，或局部放療；若無治療適應證，每3~6個月行內鏡檢查一次進行再分期。