2020中醫執考—中兒考點梳理解析

2021-02-07 醫心醫考



回顧前幾期考點預測解析:

在更新這15個系列之前,我寫了關於以下7個問題的文章

1.關於更新考點預測解析的說明

2.筆試考試時間
3.筆試改革解析
4.中醫執業及助理單元分值預測
5.模擬卷做題分數分析及分值投票
6.機考指南
7.臨考心態


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今天說一下中醫執業/助理中醫兒科學的考試情況中醫執業第二天8.22下午考的第四單元分別是考中外、中婦、中兒,外婦兒的分值都是50分(以往是每門40分,第四單元加了傳染病和法規,今年外婦兒的分值增加了!),助理的話應該是第二單元,22號下午考,分值為25分。去年出現的A3型題,也在這三門臨床科目中出現,A3題型在外婦兒共9大題,一門3大題,1大題3小題,共27題。要注意各科目重點病的A3題出現。今年分值增加了,而且強調重臨床,A3題型還會有增加,預計4-5個A3題型,分值上升到12-15分。


這段時間的複習,尤其是外婦兒的複習,一定要分配充分的時間。對很多人來說,這三門是新鮮科目,每年翻車的考生除了大部分基礎不行沒把考試當回事的,就是外婦兒因為複習時間不夠導致考的很不理想的。


關於中醫外科學的學科概況:外科辨病、婦科選方是各自的特色,相對而言,兒科病和內科病較類似。兒科是外婦兒中複習起來較為容易上手的,兒科學的選方和一些疾病其實和內科病很像,在兒科的考試中,要突出兒科病的特點,所以包括其中兒科學基礎是重點,包括涉及到兒科特色的章節:新生兒疾病、兒科傳染病和兒科其他疾病,其中兒科傳染病是重點。比如2019年考兒科考了出疹的順序:水痘、猩紅熱、天花,麻疹出齊的表現在手足心疹。比如頓咳和急喉風的聲響等,這是重點,小兒母乳餵養、牛羊乳餵養大便情況(2019年二試考)也是兒科非常有特色的地方,都是需要重點注意的地方。


科目的重點還是肺、脾、心肝、腎系兒科相關病證,這幾單元,和中醫內科病相似的,可以對比記憶。同時需要抓小兒的生理病理特點,在選方上小兒和內科學中病證相同時,有的並不是內科的方,需要照顧小兒臟腑嬌嫩、病變迅速等特點而選用別的方。


具體而言,兒科每個疾病的兩個重要的環節,不管是疾病的病因病機還是疾病的辨證論治,比如肺系的感冒、咳嗽;脾系的洩瀉、便秘,心肝的汗證、癇證,腎系的水腫等代表疾病,可以和內科對比學習,當然要注意兒科的特點,比如感冒因為小兒小兒具有肺臟嬌嫩、脾常不足、肝火易亢的生理特點,易出現夾痰、夾滯、夾驚的兼夾證;脾胃系洩瀉,除了常證和內科很相似,因為小兒脾常不足,會出現變證,氣陰兩傷和陰竭陽脫的情況等等情況。總之是常(對比內科)+變(小兒特點)的情況,這樣複習起來就輕鬆一些。


關於中醫外科學的複習策略:兒科的複習,最主要遵循我上面說的,就基本吃透了兒科,要抓小兒的生理、病因、病理特點,生理上要注意顧護小兒臟腑嫩,肺、脾、腎的不足的特點;病因上要注意易外感、食傷的特點;要注意病理易病易傳易變易趨康復的特點,在治法和在用藥上各方面兼顧,構成中醫兒科的特色,能夠和內科區別。在背方的過程中,其實能做到,選擇題可以排除幹擾選項,能作對題目,有較高的把握就可以,和實踐技能相比,這對背病證方的要求輕鬆了很多。


中醫兒科學2020年改革情況,相對其他幾門臨床科目來說,改革比較大,不管是總論還是疾病的增刪情況,調整都比較多,如小兒的體重、身高情況今年的計算公式有變化,其他的也有稍微的變化,具體在筆記中有體現。疾病的增刪調整,主要在脾系疾病刪除原病貧血改為營養性缺鐵性貧血(等於規範了病名);新增了「腹痛、便秘、」兩個疾病(可以和內科類比學習)。 其他的疾病變化主要是針對細目知識點的調整和完善,重點沒什麼變化,具體大綱改革變化有:

共性調整:將細目要點中的「發病特點」,均改為「概述」; 

將細目要點中的「診斷要點」,均改為「診斷要點與鑑別診斷」。 

具體變化: 

兒科學基礎:「小兒年齡分期」中將「年齡分期的標準及臨床意義」改為「年齡分期的標準及特點」;新增「兒科辨證概要」。 

肺系病證:「乳蛾」中新增「概述」;「哮喘」中新增「其它療法」  

脾系疾病:「口瘡」中「藥物外治」改為「其它療法」;刪除原細目「貧血」;新增「腹痛、便秘、營養性缺鐵性貧血」三個細目。 

心肝病證:「夜啼」中刪除「預防與調護」;「汗證」中增加「預防與調護」;「癇病」中增加「西醫治療」。 

腎系病證:「水腫」中增加「西醫治療」;「水腫」中原「辨證論治」改為「水腫常證與變證的辨證論治」;「尿頻」中原「辯證論證」改為「泌尿系感染及白天尿頻症候群的診斷要點與鑑別診斷」。 

傳染病:「麻疹」中原「辨證論治」改為「麻疹順證與逆證的辨證論治」;「奶麻」中刪除「預防與調護」;「丹痧」中原「辨證論治」改為「丹痧的診斷要點及出疹性疾病的鑑別診斷」,增加「西醫治療」;刪除細目「傳染病單核細胞增多症」變更到第十單元「其他病證」中;「頓咳」中增加「西醫治療」  

其他病證:「紫癜」中「辨證論治」改為「過敏性紫癜與免疫性血小板減少症的診斷要點與鑑別診斷」,增加「西醫治療」;將「傳染病」中「傳染病單核細胞增多症」變更到此單元。 


關於2020中醫執業15門、中醫助理14門總的分值分布和中基分值情況如圖:

2020年中醫執業筆試各科目及分值分布預估

(目前預測單元分布及分值,僅供參考,最終以考試試卷為準)

2020年中醫助理筆試各科目及分值分布預估

(目前預測單元分布及分值,僅供參考,最終以考試試卷為準)

2020年中醫執業醫師《中醫兒科學》 50分


第一單元  兒科學基礎 - 8 -
第二單元  胎兒期保健 - 2 -
第三單元  新生兒疾病 - 2 -
第四單元  肺系病證 - 8 -
第五單元  脾系病證 - 8 -
第六單元  心肝病證 - 6 -
第七單元  腎系病證 - 4 -
第八單元  傳染病 - 8 -
第九單元  蟲證 - 1 -
第十單元  其他疾病 - 3 -                                        

2020年中醫助理醫師《中醫兒科學》 25分


第一單元  兒科學基礎 - 3 -
第二單元  兒童保健 - 1 -
第三單元  新生兒疾病 - 1 -
第四單元  肺系病證 - 4 -
第五單元  脾系病證 - 4 -
第六單元  心肝病證 - 3 -
第七單元  腎系病證 - 2 -
第八單元  傳染病 - 4 -
第九單元  蟲證 - 1 -
第十單元  其他疾病 - 2 -                                        



中醫兒科學的衝刺複習,要抓住兒科概述兒科特點+兒科特色病的辨證論治+兒科重點病特別是傳染病的臨床表現,對照筆記,通讀全文,可以掌握兒科至少90%的內容。中醫兒科學具體展開如下。

//////////

 第一單元兒科學基礎需要掌握記住的東西很多,本單元出題大概在6-8分。其中小兒的生長發育(重點,2-3分),小兒生理、病因、病理特點,兒科診法概要(重點,3-4分)是本單元的重點,是必考內容。小兒年齡分期標準要掌握,注意兩次發育高峰和各分期的臨床意義,各期容易出現的意外和疾病。小兒生長發育,體格發育各項衡量指標及其計算要重點掌握,可以考2-3分,今年兒科數值計算有變化,去年2019年考了呼吸血壓脈搏和小兒年齡的關係,現在考試重心有一定的轉移,不再是每年再算身高、體重了。身高(>2歲75+7n)和體重(368,0.7/0.25/2,半歲和1歲分界)改了,注意囟門遲閉及頭圍大於正常的臨床意義(解顱:腦積水、佝僂病),凹陷、凸起為——陷虛(陰傷液竭)凸實(熱熾氣營)。牙齒:乳牙20顆,2歲以內:牙齒數=月齡-4(或6),6歲左右出第一顆。呼吸脈搏血壓2019考了:呼吸愈快、脈搏越快、血壓愈低。感知運動語言發育主要記住:出生伸欠哭哇哇,二三抬頭笑認媽,四五翻身笑出聲,六七會坐學咿呀,八九爬行叫媽爸,一歲開步說短話。發育個體差異大,綜合衡量判斷佳。本部分2分左右。小兒的生理、病因、病理特點要求掌握,生理特點理解稚陰稚陽(臟腑嬌嫩、形氣未充)和純陽(生機篷勃,發育迅速)的含義;病理特點表現為發病容易、傳變迅速(肺、脾、腎),髒氣清靈、易趨康復。這裡考1分左右。兒科四診特點主要掌握關於兒科特徵性診法、囟門、大便、聲音、指紋等,兒科診法尤其重視望診。望診望形態中注意五遲五軟、前囟及眼窩凹陷的意義。審苗竅分察舌(弄舌、吐舌、草莓舌的意義)、察目(寐時眼瞼張開而不閉,流口水,是為脾虛氣弱之露睛)、察鼻、察口(口瘡、鵝口瘡)、察耳、察二陰等。辨斑疹需要結合兒科傳染病單元具體疾病,掌握各種傳染病的斑疹特點,如麻疹、風痧、水痘等區別,非常重要。疹細小狀如麻粒,潮熱3-4天出疹,同時見麻疹黏膜斑或皮膚黏膜淋巴結症候群——壯熱,膚布疹點,舌絳如草莓察二便注意果醬色常為腸套疊、洗肉水為尿血,注意母乳餵養、牛羊肉餵養大便情況。察指紋在中診重點強調過:浮沉分表裡,紅紫辨寒熱,淡滯定虛實,三關測輕重,紋達指尖,稱透關射甲。聞診特點及臨床意義注意咳嗽聲(2019年考到):咳聲嘶啞如犬吠者,常見於白喉,急喉風;伴雞鳴樣回聲者為頓咳(百日咳);啼哭聲嘶,呼吸不利者為急喉風。問診特點及臨床意義注意2歲以內問嬰兒實足月齡,夏季熱的表現,睡中玠齒(蟲積)、睡中露睛(久病脾虛)、睡中磨牙(胃氣不和)的臨床意義。注意按診結合望診掌握常見症狀、體徵的臨床意義。兒科脈診一息6~7至為常脈。注意按頭顱的情況,之前反覆提到。兒科辨證概要今年新加入的知識點,主要結合臨床疾病設題,一般不單獨考。兒科治法概要掌握兒科常用內治法的用藥原則:治療要及時,正確和審慎;處方輕巧靈活;注意固護脾胃;要重視先證而治。新生兒用藥為成人量的1/6,乳嬰兒用1/3,幼兒用1/2,學齡兒童2/3或接近成人用量。最後注意外治法及對應的適應症。 第二單元胎兒期保健一般考1-2分,重點在母乳餵養的方法、優點、注意事項和斷奶時間和新生幾種特殊生理狀態(馬牙、乳房隆起、假月經、螳螂子的表現)。母乳餵養咋正常足月新生兒出生半小時內就可開奶,8~12個月時可以完全斷乳。添加輔食的原則:由少到多,由稀到稠,由細到粗,由一種到多種。 第三單元新生兒疾病一般考2分左右,包括胎怯、硬腫症、胎黃,其中胎黃是本單元的重點病。助理只要求胎黃這個疾病。胎怯(胎弱)相當於西醫的低出生體重兒。一般體重低於2500g身長<46cm,早產兒胎齡未滿37周,病變臟腑在腎、脾,病因是先天不足,注意其辨證選方。硬腫症的主要表現是低體溫和皮膚硬腫,注意其診斷標準,治療原則:溫陽散寒(參附湯)、活血化瘀(當歸四逆湯)。胎黃是重點病,相當於新生兒黃疸,注意鑑別生理性黃疸和病理性黃疸(首辯)。病理性黃疸診斷:膽紅素>221mmol/L,出現早(24h 內)、發展快、3 周不消退、病情重、退而復現。治療以利溼退黃為基本原則,辨證選方是本單元最重要考點。中成藥(茵梔黃)和西醫(藍光)治療也要注意。 第四單元肺系病證分值在6-8分,一共六個疾病,其中感冒、肺炎喘嗽、哮喘是重點病,注意和內科病區別。感冒易出現夾痰(肺)、夾滯(脾)、夾驚(肝)的兼夾證,注意夾痰、夾滯、夾驚兼證的證候、治法、用藥是考試的重點。乳蛾以咽痛,吞咽困難(熱毒壅結咽喉)為主要症狀,治療以清熱解毒、利咽消腫為基本治療原則,選方一般了解。咳嗽多發於冬、春季,病位在肺,常涉及脾,基本治療原則宣通肺氣,、辨證選方注意參考內科咳嗽病。肺炎喘嗽是重點病,以熱、咳、痰、喘、煽為主,冬春季多見。基本病機是肺氣鬱閉。治療上,重在辨常證和變證,辨證論治治法和選方是絕對重點。哮喘多發於春、秋,發作的機制,在於外因引動伏痰,痰氣相合。注意哮喘的診斷鑑別是重點,與咳嗽變異性哮喘(抗哮喘藥物診斷性治療),辨證論治是重點。反覆呼吸道感染1—3歲嬰兒最常見,注意其診斷要點和鑑別診斷,辨證論治需要掌握。 第五單元脾系病證也是重點單元,一般考6-10分左右。一共九個病,增加了腹痛和便秘;其中洩瀉、積滯、疳證、營養性缺鐵性貧血屬於重點病。鵝口瘡(狀如鵝口,又名「雪口」,由白色念珠菌感染所致,多發育新生兒)要注意和口瘡鑑別,病位在心脾,辨證論治治當清火,辨證論治要掌握。口瘡(黃白色潰瘍,疼痛流涎,或伴發熱為特徵,稱「口糜」或「燕口瘡」,好發於嬰幼兒)病位在心脾胃腎,主要和白喉、殘留奶塊鑑別,辨證論治:清熱瀉脾清心脾,虛火上浮知柏地。洩瀉是兒科重點病(重症:10次以上,脫水陰虧表現),病位在脾胃,病機是脾虛溼困,辨證論治中常證重在辯寒熱虛實;變證重在辯陰陽,治療原則以運脾化溼為主,選方是重點,要注意和內科對比,特別要注意變證的選方:陰傷人參烏梅湯,陽脫生脈救逆湯。厭食的病機是脾胃失和,納化失職,要注意和疰夏(春夏劇,秋冬瘥)鑑別,治療以運脾開胃為主,選方要掌握。積滯要注意和厭食鑑別,厭食長期食欲不振,厭惡進食,一般無脘腹脹滿、大便酸臭等症。積滯久病脾胃傷,會導致進一步加重變成疳證。本病治療以消食化積、理氣行滯為基本原則,注意辯證選方(乳消食保)。疳證是本單元最重點的病,是兒科特色病和多發病,包括病因病機和辨證論治。其主要病變臟腑在脾、胃。疳的含義常考,在病機:「疳者甘也」—小兒恣食肥甘厚味,損傷脾胃,成疳,在症狀:「疳者幹也」—氣液乾涸,形體消瘦,面黃髮枯作為解釋。注意眼疳、口疳、肺疳、骨疳、疳腫脹的臨床表現。本病治療原則以健運脾胃為主,注意疳氣、疳積、幹疳證的特點,辨證常證、變證的選方是要求掌握的重點。新增加了疾病:腹痛和便秘,都可以參考內科病來學習。腹痛治則調理氣機, 和中緩急,辨證論治要掌握。便秘注意和先天性巨結腸和機械性腸梗阻鑑別,辨證論治要掌握。貧血規範了病名改為營養性缺鐵性貧血(常見病,本身貧血種類多,這裡講代表常見病),辨證論治:六君歸脾左右歸。注意使用鐵劑治療,一般用硫酸亞鐵口服,同時口服維生素C有助吸收,服用至血紅蛋白達正常水平後2個月左右再停藥。 第六單元心肝病證一般考6分左右,一共七個病,重點病包括汗證、驚風、癇證等。夜啼主要因脾寒、心熱、驚恐所致,脾寒腹痛是導致夜啼的常見病因,要注意辨證選方。汗證多由體虛所致,補虛是其基本治療法則,要注意不同出汗的病機不同,汗證的辨證選方是重點。病毒性心肌炎(3-10歲多見)要掌握其診斷要點(輔助檢查),辨證論治需要了解,急性期應臥床休息,一般需休息3~6周,重者宜休息6個月~1年。(並發心力衰竭後,應臥床休息 3-6 個月。)注意力缺陷運動障礙(以注意力不集中,智力正常)以虛(先天稟賦不足)為主,治療原則以調和陰陽為主。抽動障礙病位主要在肝,與心、脾、腎密切相關,肝風內動是本病的主要病理特徵,治療以平肝息風為基本原則。驚風是本單元重點病,臨床抽搐時的主要表現:搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視,古人稱之為驚風八候。急驚風(痰、熱、驚、風四證具備,高熱、抽風、神昏為表現)的病位在心、肝,多見於3歲以下嬰幼兒。以四肢抽搐、頸項強直、角弓反張、神志昏迷為主要臨床表現。慢驚風的病位在肝、脾、腎,治療大法應以補虛治本為主,急、慢驚風的辨證論治的治法和選方需掌握。癇證注意和內科病比較,多發於4歲以上,臨床表現突然僕倒不識人,口吐涎沫,兩目上視,肢體抽搐,驚叫喉中發出異聲,常見病因為驚、風、痰、瘀,辨證論治選方是重點。注意西醫的處理:癲癇持續狀態選地西泮、苯巴比妥等。 第七單元腎系病證考4分左右,一共四個疾病,水腫是其中的重點病。水腫的基本病機是水液泛濫,注意鑑別腎病症候群(以大量蛋白尿為主,且伴低白蛋白血症及高脂血症,浮腫多為指陷性)和急性腎炎(以血尿為主,浮腫多為非指陷性)單純型腎病:全身水腫+大量蛋白尿+高脂血症;其中以大量蛋白尿和低白蛋白血症為必備;急性腎小球腎炎:急性鏈球菌感染史+浮腫+尿少、血尿+高血壓+其他重症。治療原則:利水消腫,辨證選方是絕對重點。尿頻和遺尿(以溫補下元、固攝膀胱為主)需要掌握辯證選方,特別是遺尿。五遲、五軟是小兒生長發育障礙的病症(五遲:指立遲、行遲、齒遲、發遲、語遲;五軟:指頭項軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟),病位在肝脾腎,治療以補為治療大法,辨證要求掌握。 第八單元傳染病是兒科特色病重點病,一共八個病,其中麻疹、風疹、水痘、丹痧、痄腮、奶麻又是本單元的重點病。一般考8分左右,重點要求掌握各病的特點,診斷要點和相互鑑別。

周圍血象

丘疹自耳後髮際,3天左右出齊。疹退後遺留棕色色素斑、糠麩樣脫屑

白細胞↓

淋巴細胞↑

玫瑰色斑疹或斑丘疹,較麻疹細小,疹出後1-2天消退。疹退後無色素沉著,無脫屑

白細胞↓

淋巴細胞↑

玫瑰色小斑丘疹,24小時布滿全身。疹退後無色素沉著,無脫屑

白細胞↓

淋巴細胞↑

細小紅色丘疹,皮膚猩紅,自頸、腋下、腹股溝開始,2-3天遍布全身。疹退後無色素沉著,大片脫皮

白細胞↑

中性粒↑

麻疹(感受麻疹病毒,見麻疹黏膜斑)冬春季多發,6月-5歲兒童多發,病程:發熱→出疹→消退、糠麩脫屑、色素沉著。主要病變在肺、脾兩髒,論治上首先判斷證候順逆,治療原則以透為順,以清為要,故以「麻不厭透」「麻喜清涼」為指導原則,辯證選方是重點。麻疹患兒,隔離至出疹後5天,合併肺炎者延長隔離至出疹後10天。
奶麻(發熱3-4天後熱退疹出為特徵)冬春多發,主要病變在肺脾。風痧(玫瑰色斑丘疹)主要病變在肺衛,表現為全身症狀輕,耳後及枕後淋巴結腫大。丹痧爛喉痧、猩紅熱—猩紅色皮疹,疹後脫屑脫皮為特徵,又稱「爛喉痧」,西醫學則稱為「猩紅熱」)冬春多發,2-8歲多發,病位在肺胃二經,西醫治療首選青黴素。水痘(皮疹、丘疹、皰疹、結痂同時存在為主要特徵-四世同堂)冬春多發,6-9歲兒童多發,病位在在肺、脾兩經,治療以清熱解毒利溼為基本原則。以上各病的潛伏期也要求掌握,知道各病的相互鑑別,特別是皮疹特點。手足口病(離心性分布,以手足肌膚、口咽部發生皰疹為特徵)病位在肺脾,注意和水痘和皰疹性咽峽炎鑑別,對密切接觸者應隔離觀察7~10天。痄腮(流行性腮腺炎,發熱、耳下腮部腫脹疼痛為主要特徵)冬春季多發,3歲以上小兒多發,病位常證在少陽經為主,變證在少陽、厥陰二經,治療原則:清熱解毒,軟堅散結選方要重點掌握,生病期間應隔離治療,直至腮部腫脹完全消退後3天為止。辨證論治是重點。頓咳——百日咳(雞鳴樣吸氣性吼聲為特徵,白狗燉雞)的治療重在滌痰清火,瀉肺降逆,注意辯證選方。 第九單元蟲證主要考察蛔蟲病,一般在1分左右。蛔蟲病以臍周疼痛,時作時止,飲食異常,大便下蟲,或糞便鏡檢有蛔蟲卵為主要特徵,需要和腸蟲證、蛔厥證、蟲瘕鑑別,本病治療以驅蛔殺蟲為主,輔以調理脾胃之法,辨證選方要掌握。蟯蟲病以夜間肛門及會陰附近奇癢並見到蟯蟲為特徵。 第十單元其他疾病包括夏季熱、紫癜、皮膚黏膜淋巴結結症候群(川崎病)、維生素D缺乏性佝僂病、傳染性單核細胞增多症五個病,分值在3分左右。其中紫癜是重點病。夏季熱又稱暑熱症,半歲-3歲多發,臨床以長期發熱、口渴多飲、多尿、少汗或汗閉為特徵(夏天時,秋涼後好),治療原則:清暑洩熱、益氣生津,辨證選方一般了解。紫癜特點是皮膚黏膜出現瘀斑瘀點,壓之不褪色,3-14歲多見。病位在心、肝、脾、腎。特別注意過敏性紫癜(誘因+血小板正常)和血小板減少性紫癜(血小板明顯減少,束臂試驗陽性)鑑別。治療原則:實證以清熱涼血為主;虛證以益氣攝血、滋陰降火為主,辨證選方是重點。皮膚黏膜淋巴結結症候群又稱川崎病,是一種以全身血管炎性病變為主要病理的急性發熱性出疹性疾病,注意其診斷要點,病變臟腑則以肺胃為主,治療原則以清熱解毒,活血化瘀為主。維生素D缺乏性佝僂病病位在脾腎,治療原則以調補脾腎為要,注意其辨證論治,西醫治療以維生素+鈣劑為主。傳染性單核細胞增多症(EB病毒)治療原則:清熱解毒、化痰祛瘀。最嚴重的併發症是脾破裂。中醫兒科學的病症有不少是和中醫內科接近的,也是外婦兒裡面最接近中醫內科的,可以對比學習,一般來說不考兒科中和內科病證方一樣的選方,這裡要突出中醫兒科的特色:特徵四診、特色疾病臨床表現,特色兒科辨證論治。希望各位參考本篇,把兒科串一遍。

最後還有12天左右時間,希望各位考友回歸知識點,把筆記,特別是筆記上彩色標記的知識點對照本系列重點梳理文章再自己一遍,心態放平,抓大放小,有所取捨。不要再盲目做題(現在做2+2真題和模擬題,做好糾錯,然後回頭再看視頻核對,再記筆記),不要去信押題,更不要走旁門左道買答案搞小抄。現在新冠疫情仍然是局部散發狀態,疫情對考試的影響很大。1、現在可以繳費的,抓緊按要求繳費,查看你們所在地發的筆試考試通知,有很多地方仍然要求自測體溫,保證考試當天不發熱,有些地方甚至還是要核酸檢測,具體要求各地有差異,自己關注。2、新疆地區,這次筆試,應該不能按時考了,有可能延遲或者和其他二試地區的一起考試。全國的情況:有可能二試全部取消,目前沒有消息,一試推遲可能性不大了。二試具體情況還不知道,目前沒有準確消息,視疫情情況定。3、準考證一般在考前1-2周前,列印準考證之後才知道具體考點安排,不一定和操作同一考點,這點要注意,列印準考證後,要及時定好酒店(執業8.21-22,助理8.22考)。4、還有一個事交代一下,今年筆試全部機考。機考絕大多數考場,是沒有草稿紙的,甚至籤名後,不能留筆(防治作弊),只能電腦和滑鼠,人機對話。今年不知道沒有草稿紙這個情況有轉機,還是做好沒有的準備吧!



後續6門中醫執考考點梳理,重點解析盡請關注接下來的更新!


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    在更新這15個系列之前,我寫了關於以下7個問題的文章1.關於更新考點預測解析的說明2.筆試考試時間3.筆試改革解析4.中醫執業及助理單元分值預測5.模擬卷做題分數分析及分值投票中醫執業第二天8.22下午考的第四單元分別是考中外、中婦、中兒,外婦兒的分值都是50分(以往是每門40分,第四單元加了傳染病和法規,今年外婦兒的分值增加了!),助理的話應該是第二單元,22號下午考,分值為25分。
  • 2020中醫執考—針灸考點梳理解析
    回顧前幾期考點預測解析:
  • 2019中醫執業—08中兒考點預測解析
    ,監督並指導考點考務組織實施,對問題環節限時整改,嚴密監控敏感信息和輿情,及時發現並上報;六是狠抓考風考紀,切實維護考試公平。回到正題,和中外和中婦一樣,中醫兒科學也是40分左右的分值。中醫兒科學的選方和一些疾病其實和內科病很像,在兒科的考試中,要突出兒科病的特點,所以包括其中兒科學基礎是重點,包括涉及到兒科特色的章節:新生兒疾病、兒科傳染病和兒科其他疾病,其中兒科傳染病是重點。
  • 2019中醫執業—07中婦考點預測解析
    在婦科用方上,主要表現為不同病相似證要用不同的方,容易混淆,如氣虛、瘀血的證型,且婦科多數方在複習執考前很多人都沒有接觸過,方子也要現學現背,所以整體而言選方是難點。中醫婦科學的選方比其他幾門臨床學科的選方佔比多。
  • 懷化市中醫醫院順利召開2020年度國家中醫類別醫師資格考試實踐...
    紅網時刻懷化7月7日訊(通訊員 蔣麗萍)為確保2020年度國家中醫類別醫師資格考試實踐技能考試公平、公正、規範、有序、順利進行,7月6日,在懷化市中醫醫院C區11樓多功能會議室進行了中醫類別醫師資格考試實踐技能考試考務培訓,懷化市衛生健康委、懷化市中醫醫院相關人員共
  • 2020中醫執考一試綜合考試分析簡述
    其他機構的總結或者反饋的第一單元有經典的其實是中基中的考點,如中醫執業的考點:刺大人、刺布衣,在我的筆記中基第十頁中有,考點在體質中的體質與診察,體質對治療的指導,《靈樞·根結》:「刺布衣者,深以留之,刺大人者,微以徐之。」其中「布衣者」指普通勞動人民,,體質較強壯,針刺宜深而要留針,「大人者」指統治階級,因這些人養尊處優,故體質較弱,針刺則宜淺。
  • 2019中醫執業—06中外考點預測解析
    回顧前幾期考點預測解析:▶ 2019中醫執業——01中基考點預測解析▶ 2019中醫執業——02中診考點預測解析
  • 2021中醫執考大綱變化情況說明
    一、中醫大綱的2013年變革分析說明一下我們中醫執考,歷年大綱變化情況。總而言之,這兩次大變革,其實也是分水嶺,導致了中醫類別的執考難度(靈活度)其實是增加了不少的。2013年的變化還包括知識點的系統化和細化,章節單元之間會有匯總,比如中內之前是所有的病一個一個講,2013年分開了肺系、心腦系、脾胃系等這樣的分類。還包括知識點之前的關聯繫,西醫科目疾病的增加,2013年改革是一次大改革。
  • 押題張解讀中藥 | 2021年執考趨勢及複習方向(通關必看)
    出品 | 金牌藥師網強烈建議:此文章對於2021年考生來說,非常具有參考價值,建議收藏,隨時查看。從表面上看,章節數量減少,貌似學習壓力減少了,但實際情況卻恰好相反。如果大家有認真研究過2015~2019年的真題,不難發現一個出題規律:原中藥一的八個章節,要麼富得流油,要麼窮得要飯。(譬如第二章中藥材生產與品質2分,第五章中藥質量標準和鑑定2分)。
  • 乾貨 消化系統執考考點總結
    本文轉自「丁香園論壇執考版」,由站友「詩寫輕塵」提供,點擊「閱讀原文」參與討論。1.
  • 2014 執考真題精講:慢性血源性骨髓炎
    昨天和大家說不要相信提前查分、
  • 2019中醫執業—02中診考點預測解析
    回顧前幾期考點預測解析:▶ 2019中醫執業——01中基考點預測解析2019分值的分布、四個單元具體要考的東西,目前不得而知
  • 2019中醫及中西醫執考實踐技能相關說明及答疑
    先看一下2019中醫及中西醫執考實踐技能複習備考說明,裡面主要交代三站分別考什麼的詳細內容
  • 2020軍隊文職醫學備考:瘡瘍部分的考點及例題解析
    2020軍隊文職醫學備考:瘡瘍部分的考點及例題解析 2020-07-24 11:37:35| 福建軍轉網
  • 教資乾貨|中學數學空間解析幾何考點分布梳理
    空間解析幾何在中學教資考試中佔比很大。不過這部分考點的整體難度不大,均是圍繞直線、平面、曲面知識點出題。以下梳理空間解析幾何相關的重要考點部分,主要作為梗概參考,具體公式我們可以詳細總結記憶。空間思維空間解析幾何中涵蓋的公式較多,要清晰明白內積、外積、夾角、曲面方程等常用公式,在夾角計算是明白什麼時候用sina,什麼時候用cosa,曲面方式的旋轉軸,以及二維空間下曲線方程公式定理等