回顧前幾期考點預測解析：
▶ 2019中醫執業——01中基考點預測解析
▶ 2019中醫執業——02中診考點預測解析
▶ 2019中醫執業——03中藥考點預測解析
▶ 2019中醫執業——04方劑考點預測解析
▶ 2019中醫執業——05中內考點預測解析
2019分值的分布、四個單元具體要考的東西，目前不得而知，所以我這裡只能根據2018年考試的情況做預測，具體這幾年每個單元的科目安排情況及分值分數的變化裡面都有詳細說明，請點擊此連結查看（必看）：
▶ 2019年中醫執業筆試14門科目分值分布預測
中醫執業第二天8.25下午考的第四單元分別是考中外、中婦、中兒、傳染、法規，外婦兒的分值都是40分左右，出現的A3型題，也在這三門臨床科目中出現，A3題型在外婦兒共9大題，一門3大題，1大題3小題，共27題。要注意各科目重點病的A3題出現。
這段時間的複習，尤其是外婦兒的複習，一定要分配充分的時間。對很多人來說，這三門是新鮮科目，每年翻車的考生除了大部分基礎不行沒把考試當回事的，就是外婦兒因為複習時間不夠導致考的很不理想的。
外婦兒每個科目之間又有自己的特色。外科學的學科特點是辨病為主，重病輕證，兼顧外科的特色中醫外治法，很多病的外科外治法也是特色，相對於辯證內治，外治法也更加體現中醫外科學的學科特點。
中醫外科學一共十二個單元，其中瘡瘍、乳房疾病、皮膚及性傳播疾病、肛門直腸疾病和其他外科疾病等屬於重點章節。很多人在此之前沒有接觸過中醫外科學的東西，所以感覺的很陌生，同時因為外科很多時候西醫為主了，所以在辨病上作為重點。辯證題偏簡單，選方題要求硬記。辨病的複習策略是熟悉病的概念，沒有辯證的技巧可言，如中醫的肉瘤、脂瘤的概念，白禿瘡和黃瘡的特點，牛皮癬和白匕的特點，幾乎都是每年的可以考到的考點。
考試時是中醫的概念，一些重要的概念我在筆記中也著重強調，在選方上溼瘡、腸癰是易考點，其他的稍微注意就行，很多病的辯證分型也是不做要求的。下面做外科的重點梳理，對照筆記看效果會更佳。
第一單元中醫外科疾病的病因病機，相當於把外科疾病的病因病機提出來，做一個總論，以這種形式概括性講外科疾病的病因病機。本單元考1-2分，重點在致病因素的外感六淫致病。其中「熱毒」、「火毒」最常見。發病機理包括邪正盛衰、氣血凝滯、經絡阻塞、臟腑失和。第二單元中醫外科疾病辯證一般考3-4分左右，是重要的基礎章節。包括辨病、陰陽辯證、部位辨證、經絡辨證、局部辨證，其中局部辨證是重點內容。陰陽辨證是外科辨證的總綱，陰陽的辨出來是最簡單的。部位辨證上多風溫、風熱，中多氣鬱、火鬱，下多寒溼、溼熱。經絡辯證主要有兩點，都有可能出題，第一是氣血問題，陽明經多氣多血，太陽厥陰多血少氣，少陽、少陰、太陰多氣少血。第二是引經藥，在中藥和內科已經涉及過。局部辯證辨腫的10種不同的腫都要知道鑑別，特別是風、溼、痰、氣腫。辨痛和辨癢（風、溼、熱、蟲、血虛）的幾個類型的痛也要求掌握。辨膿中確定成膿的方法容易考到，特別是透光、穿刺法分別為何種情況下適用。辨潰瘍要特別注意區分瘡癆性潰瘍（敗絮物）、巖性潰瘍（如巖穴）、梅毒性潰瘍（臭穢分泌物）。 第三單元中醫外科疾病治法一般在2-3分。主要介紹內外治法的情況。內治法掌握消、託（補託、透託的不同）、補的三大法應用；了解清熱我、和營、內託法的代表方和應用（掌握補託和透託代表方）。外治法是最愛考的點之一，掌握膏藥、油膏各類膏藥和適應症。掌握箍圍藥適用性和各類箍圍藥的適應症。掌握摻藥的拔膿去腐生藥（黑虎丹不含升藥），幾種腐蝕藥的適應症。這裡是必考點。切開法中切口的選擇是重點，同時要了解操作方法和注意點。砭鐮法、挑治法、掛線法、結紮法的適應證要有一般的了解，後面砭鐮法、掛線法會再次提醒。引流法、墊棉法、溻漬法的適應症也要求掌握。 第四單元開始就進入了外科具體的疾病，一直到第十二單元周圍血管病結束，佔4／5的分數。本單元瘡瘍病一般在5分左右，涉及八個病各疾病的特點和臨床表現和其中特殊的治法要重點掌握，其中本單元辯證選方一般在1分左右。癤的定義（3cm）和臨床表現（各類癤的特點和臨床表現）要重點掌握。辨證論治內治法考的很少，外治法注意螻蛄癤十字切開。疔的特點（釘丁之狀）中要特別注意顏面疔（3-6cm）的臨床表現。手足部各類疔瘡的臨床表現和對應切開選擇需要重點掌握。最後要記住紅絲疔（急性淋巴管炎）的特點，宜用砭鐮法（寸寸挑斷）。癰（6-9cm）的特點要掌握，辯證論治是可能會考的點，重點是頸癰的特點和治療（初金黃膏，膿成排膿）。發（範圍大，相當於蜂窩組織炎）的特點要知道和其他瘡瘍病鑑別。其中鎖喉癰和臀癰（屬於發病）要掌握其特點，外治法主要是切開排膿。有頭疽（超過9-12cm，相當於西醫的癰）的特點要掌握，內治法辨證論治要求掌握，外治發用十字切開排盡。流注（肌肉深處化膿性，容易走竄）的特點和臨床表現要掌握，多發在肌肉豐厚的位置。丹毒首先要掌握部位不同的命名，掌握丹毒的特點，外治可用砭鐮法，適合下肢復發性丹毒（赤遊丹、抱頭火丹禁用）。走黃和內陷要掌握其概念、病機，重點掌握內陷的分類（發生於哪一候）和對應的治療原則。 第五單元乳房疾病包括乳癰、乳癖等七個病，一般在4分左右，其中乳癰、乳癖、乳巖是重點病。概述中，乳房和臟腑經絡的關係，男肝頭腎房，女肝頭胃乳（肝頭，女餵乳）。乳房檢查先健後患，注意象限順序。時間在來潮7-10天。乳癰病因（乳汁鬱積最常見）要掌握，多在產後3-4周哺乳期婦女，辨證論治選方也要求掌握，重點在蛇口選擇，要特別注意。粉刺性乳癰（漿細胞性乳腺炎，非哺乳期發生）的特點和鑑別診斷作為一般了解。乳漏要了解外治法中墊棉法和切開療法。乳癖（乳腺增生病，25-45歲）的臨床特點要重點掌握（和月經有關係），辨證論治選方是特別愛考的重點。乳核（乳腺纖維瘤20-25歲，與月經無關，不痛）的臨床特點要重點掌握，並注意和乳癖鑑別。乳巖（乳腺癌，40-60，酒窩徵、橘皮徵）要注意臨床特點，並會和乳核、乳癖鑑別。 第六單元癭，包括氣癭、肉癭、癭癰、石癭，一般考2分左右，氣癭和石癭是重點。氣癭的臨床表現（常見於入學年齡的兒童，瀰漫性腫大）內治法證型只有肝鬱氣滯證型，方用四海舒鬱丸。肉癭的臨床特點（柔韌而圓，如肉之團，好發於青年女性及中年）要注意掌握。癭癰相當於急性、亞急性甲狀腺炎，變現為色紅灼熱，疼痛腫脹，甚而化膿，兩個證型和方子也要求掌握。石癭（甲狀腺癌）的特點堅硬如石不可移動，多見於40歲以上患者，女多於男，一旦確診，宜早期手術切除。 第七單元瘤、巖內容也不多，一共2分左右，一共包括脂瘤（皮脂腺囊腫）、血瘤（血管瘤）、肉瘤（脂肪瘤）和失榮（惡性腫瘤、頸部淋巴結轉移瘤）四個病，主要是辨病和臨床特點是其重點。脂瘤（皮脂腺囊腫）一定要和西醫的脂肪瘤區別開，掌握其臨床特點（可擠出有臭味的粉渣樣物），將脂瘤完整手術切除，是最有效、最根本的治療方法。血瘤（血管瘤）病變局部色澤鮮紅或暗紫，或呈局限性柔軟腫塊，邊界不清，觸之如海綿狀，掌握其特點即可。肉瘤（脂肪瘤）推之可移動，基底較廣闊，一般無疼痛。失榮（惡性腫瘤、頸部淋巴結轉移瘤）是發於頸部及耳之前後的巖腫；多見於40歲以上的男性，與肝膽關係密切，辨證論治需要掌握。 第八單元皮膚及性傳播疾病是重點單元，一共包括18個疾病，一般出題8分左右，也是所有單元中分值最多的。無特殊重點病，都要求不同程度的掌握，並且以辨病為主。熱瘡（單純皰疹）是皮膚黏膜交界處成群的水泡，治法以清熱養陰為主，不要求辨證論治。蛇串瘡（帶狀皰疹）特點是成簇水皰，多呈帶狀分布，痛如火燎，要求掌握辯證論治。疣（良性贅生物）中，不同疣的特點與好發部位要求一般掌握，外治療法要求一般掌握。癬是本單元重點病，各類癬的臨床特點要求重點掌握，經常出題，特別是白禿瘡（白癬）和肥瘡（黃癬）的區別：白禿瘡禿髮能再生，不遺留疤痕，可用拔髮療法，肥瘡有特殊的鼠尿臭形成永久性脫髮。治法中的外治法要求掌握（以殺蟲止癢為主要治法，必須徹底治療）。脂溢性皮炎的特點是頭髮、皮膚多脂發亮，油膩，瘙癢，脫而復生。油風特點是突發生斑片狀脫髮，脫髮區皮膚變薄，多無自覺症狀，多見於青年。黃水瘡的皮損主要表現為淺在性膿皰和膿痂，有接觸傳染和自體接種的特性，有傳染性的化膿性皮膚病，治療上以清暑利溼為主要治法。蟲咬皮炎是被致病蟲類叮咬，接觸其毒液或蟲體的毒毛而引起的一種皮炎，一般了解即可。疥瘡的特點常考，其傳染性很強，皮損好發於皮膚薄嫩和褶皺處，夜間劇癢，呈灰白色或皮色的隧道，硫黃是特效藥。溼瘡（溼疹）較為重要，其特點是皮損對稱分布，多形損害，劇烈瘙癢，治療上以清熱利溼止癢為主要治法，辨證選方亦要求掌握。接觸性皮炎的特點主要是皮疹一般為紅斑、腫脹、丘疹、水皰或大皰、糜爛、滲出。藥毒（藥物性皮炎、藥疹）有用藥史，有一定的潛伏期，辯證治療是要掌握的點。癮疹（蕁麻疹，瘙癢性風團，發無定處，驟起驟退），辯證選方同樣要求掌握。牛皮癬（神經性皮炎）極易形成苔蘚樣變，治療以以疏風清熱、養血潤燥為治則。白庀（銀屑病）的特點是紅斑上銀白色鱗屑，有薄膜及露水樣出血點。淋病（急性尿道口刺痛，尿道口排出膿性分泌物）不是淋證，一定要區別開，辯證（溼熱龍膽，陰毒知柏），西醫首選抗生素（青黴素）治療。梅毒是重點病，三期（1硬下疳；2楊梅瘡；3楊梅結毒）特點要掌握，辯證論治要求掌握選方。尖銳溼疣是多發於陰莖龜頭、冠狀溝、系帶處，皮損為淡紅色柔軟的表皮贅生物。 第九單元肛門直腸疾病也是重點單元之一，一般考5分左右，包括八個病，其中痔、肛裂、脫肛是重點病。痔可以出題的點很多，重點要求掌握痔的概念與分類和內痔（內痔：齒線上，3、7、11點處，以便血、墜脹、腫塊脫出為主要臨床表現）、外痔、混合痔的診斷及治療（外治法的選擇）。注意掌握內痔分期（1無2可回3不可回4水腫壞死）。治療中要掌握辯證選方和幾種外治法適應症。息肉痔掌握其臨床特點和注射療法、結紮法、電烙法的適應證。肛隱窩炎是肛周化膿性疾病的重要誘因，特點是疼痛性便秘。肛癰（肛門直腸周圍膿腫）變現為肛周紅、腫、熱、痛，青壯年男性多見，破潰後易形成肛漏。肛漏是重點病，其特點主要為反覆流膿、疼痛、瘙癢為主要症狀，並可觸及或探及瘻管通到直腸，要會區分各類型肛瘻（4cm），掌握掛線法和切開療法的適應症和禁忌症。肛裂的特點是肛門周期性疼痛、出血、便秘，除了辨證論治要求外，重點掌握擴肛法、切開療法、肛裂側切術、縱切橫縫法的適應症。脫肛（直腸脫垂）的分度（3、5、10cm）和脫肛黏膜下注射法（1、2度）、直腸周圍注射法（2、3度）的適應症要求掌握。最後鎖肛痔（肛管直腸癌）的特點是便血（是直腸癌最常見的早期症狀）、排便習慣改變、大便變形、轉移徵象。 第十單元泌尿男性疾病一般考2-3分，包括6個病，其中子癰（睪丸及附睪的化膿性疾病）、慢性前列腺炎、前列腺增生症是重點病。子癰是指睪丸及附睪的化膿性疾病，以睪丸或附睪腫脹疼痛為特點，注意急慢性子癰的鑑別和子癰的辯證選方是重點。子痰（附睪結核）是結核病，在辨證論治的同時，應用西藥抗結核治療6個月以上。陰莖痰核（陰莖硬結症）指陰莖海綿體白膜發生纖維化硬結的一種疾病。尿石症和內科石淋有所區別，這裡包括上尿路結石、膀胱結石、尿道結石（知道三者的鑑別點，辨證論治需要掌握），並知道總攻療法的概念。慢性前列腺炎的臨床表現（尿道口有時滴出白色前列腺液）要求掌握，辯證論治中腎虛（本）、溼熱（標）、瘀滯（變）三個基本病理環節，需要掌握辯證選方。前列腺增生症多見於55歲以上老年男性患者，表現為出現進行性尿頻，以夜間為明顯，並伴排尿困難，尿線變細。治療上以通為用，溫腎益氣、活血利尿是其基本的治療法則，要求掌握辯證論治。 第十一單元其他外科疾病中5個病大概在4分左右，主要的重點在燒傷的面積和深度計算，毒蛇分類，破傷風表現，腸癰辨證論治。凍瘡要求一般了解。燒傷的面積計算（九分法：頭、面、頸9%，雙上肢2×9%＝18%，軀幹前後包括外陰3×9%＝27%）和深度的計算（I度紅斑II度水皰，淺痛深不痛III焦痂）是絕對重點。毒蛇咬傷的分類是重點（神經毒：金銀海；混合毒：眼鏡蝮），毒蛇咬傷後處理也是考點之一。破傷風的幾個分期各自的症狀要求重點掌握（發作期最先出現症狀張口困難；典型症狀是全身或局部肌肉強直性痙攣和陣發性抽搐），其治療以熄風、鎮痙、解毒為原則。腸癰主要考察辯證論治，在技能第一站中也反覆考過。第十二單元周圍血管疾病是最後的單元，一共五個病，考2分左右，其中股腫、脫疽是重點，同時要知道各病的臨床表現和相互鑑別。股腫（下肢深靜脈血栓形成，肢體腫脹、疼痛、局部皮溫升高和淺靜脈怒張四大症狀），病因（創傷或產後長期臥床導致），其辨證論治要求掌握。血栓性淺靜脈炎的發病多見筋瘤（下肢靜脈曲張）後期，部位則以四肢多見（尤其多見於下肢）次為胸腹壁等處。筋瘤（下肢靜脈曲張，以筋脈色紫、盤曲突起狀如蚯蚓、形成團塊為主要表現的淺表靜脈病變），辯證論治要求掌握。臁瘡（慢性皮膚潰爛，老爛腿），主要形成原因：長期站立或負重。或小腿皮膚破損染毒，溼熱下注而成，好發於小腿下1/3。脫疽是重點病，掌握其概念和特點（間歇性跛行，足背動脈搏動減弱或消失，與長期吸菸等因素有關），臨床分期的三期表現要求掌握，同時要注意鑑別脈管炎、動脈硬化型閉塞症、糖尿病足，有可能在辨病時考到。治療上脫疽治療原則是活血化瘀，各辯證分型都要求掌握。中醫外科學的預測解析說明說的東西偏多，希望大家不要覺得不耐煩，主要是想幫大家再把病過一遍，特別是病的臨床表現和特點+外科某些病的特色外治法，我在文中都基本有說明。希望通讀此篇，對照康康筆記能為中外的複習從整體上提升一次，把重要的知識點都串一遍。中外對很多考友來說都是頭痛的科目，其實辨病並不難，要抓特點，注意鑑別，中外的提分是很快的。需要注意的是，中醫外科不會再考外科著作、作者、年份、外科摘錄的知識點等（兒科也不會，婦科7本著作大綱有要求），因為2013年前的老大綱有要求，一些老真題和相關的刷題軟體都會出現這種題，可以忽略，現在已經不會考了，不需要去背這些。後續8門盡請關注！
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