8成以上的老年人伴有不同程度的慢性疼痛,如關節炎、退行性改變或手術病史所引起的疼痛等,嚴重影響老年人生活質量,縮短預期壽命。
老年人易出現哪幾種特殊疼痛?
1、糖尿病周圍神經病變引起的疼痛
3成以上的老年人伴有糖尿病,血糖沒有得到有效控制可影響心臟大腦、腎臟和眼睛等,同時也易引起周圍神經病變,其典型症狀是左右有對稱性疼痛或感覺發生異常,如麻木感、針刺樣感或觸電樣的感覺。患者需合理用降糖藥物或注射胰島素來維持血糖穩定,疼痛嚴重時可通過微創介入方法治療。
2、骨質疏鬆引起的疼痛
骨質疏鬆屬於代謝性骨病,單位體積內骨組織量逐漸減少,其主要症狀是骨骼疼痛、駝背和易骨折等。腰背部疼痛是原發性骨質疏鬆的典型症狀,疼痛可沿著脊柱向兩側擴散,長時間站著或坐著時疼痛感加劇,還有彎腰、劇烈咳嗽、用力排大便和肌肉運動時疼痛感也會加重。期間需合理補充鈣,適當的曬曬太陽來促進身體對鈣吸收,在醫生指導下用能調節骨質吸收的藥物。
3、帶狀皰疹後神經痛
老年人免疫力和抵抗力下降時易發生帶狀皰疹,一般帶狀皰疹病毒潛伏在神經節中,免疫力低下時可激活帶狀皰疹病毒且不斷的侵蝕破壞神經和皮膚。起初身上會出現小水泡,若沒有得到有效控制可演變為複雜且頑固性的帶狀皰疹後神經痛。這種情況下需按照醫生囑咐足量足療程用抗病毒藥物治療,合理用藥來控制疼痛。
4、癌痛
癌症所引起的疼痛原因有多種,如腫瘤壓迫或侵犯相關組織和神經;經過一系列治療所引起的疼痛;腫瘤本身疼痛等,其疼痛性質有脹痛、酸痛、撕裂樣痛和刀割樣疼痛。輕微疼痛可通過口服鎮痛藥物的方式緩解,劇烈疼痛需選擇有效手段減輕。動態評估患者疼痛,能及時檢測疼痛病情變化和鎮痛藥物的不良反應,幫助調整藥物劑量,從而獲得較好的鎮痛效果。另外可以在特殊部位放鎮痛泵,能起到最佳的鎮痛效果,而且也能減輕鎮痛藥物帶來的不良反應,從而提高生活質量,延長生命。
5、創傷後引起的疼痛
發生過骨折或做過其他手術的老年人,遭遇陰雨天氣時舊傷部位會有疼痛感;也有一部分老人手術後,傷口有持續性且頑固疼痛嚴重影響生活質量。這種情況下需根據天氣變化增減衣服,雨雪天氣不要出門,合理用空調和電暖器升高室內溫度,去除溼氣。經常對舊傷部位按摩能促進血液循環,同時也能增強此部位對寒冷和潮溼的抵抗力。若疼痛持續且劇烈,還需進一步用藥或通過微創介入神經阻滯的方式治療,這樣能調節神經功能,幫助創傷部位恢復。
溫馨提示
老年人出現特殊疼痛時優先選擇口服藥物治療,然後再慢慢地過渡到無創治療和微創神經介入治療。另外多參加戶外活動,能讓身體各個部位得到鍛鍊,如打太極拳、散步或遊泳。同時也要保持規律的飲食結構,積極治療原發疾病,嚴格按照醫生囑咐規律用藥且定期做檢查。
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參考資料:1、《老年人常見的幾種疼痛,您都了解嗎?》,慎獨白衣,2018-10-122、《老年人最容易出現這3種疼痛情況,如何調理?臨床醫生告訴你答案》,李藥師談健康,2019-09-27