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頭暈失眠的原因
頭暈和失眠的關係
確診建議
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最近在門診以及我的公眾號留言裡，比較頻繁出現的是四個字「頭暈失眠」。
隨著生活節奏逐步加快，很多人都被頭暈失眠的困擾，並嚴重的影響到了正常的生活。那麼頭暈失眠的原因是什麼?
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頭暈失眠的原因
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軀體疾病導致頭暈失眠
神經系統病變如腦缺血病變、小腦病變、腦部病變、腦外傷、某些類型的癲癇等。此外，植物神經功能失調以及某些神經症的患者也會常常感到頭暈失眠。
耳部疾病如耳內疾病影響到平衡而引起頭暈，進而導致失眠。
內科疾病如高血壓病、低血壓病、各種心腦血管病、貧血、感染、中毒、低血糖等也會導致頭暈。
高血壓是導致中老年患者出現頭痛頭暈的常見原因。除了有頭痛頭暈的表現外，還常伴隨頭脹、心慌、煩躁、耳鳴、失眠等症狀的出現。
有的中老年人在冠心病的早期，也會出現頭痛頭暈的症狀。這主要是因為心臟冠狀動脈發生粥樣硬化，造成供血不足而引起的。有時還會伴有四肢無力、精神不易集中等表現。
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心理原因導致頭暈失眠
失眠通常都伴發著神經衰弱、焦慮、抑鬱等一系列的精神症狀。而焦慮、神經衰弱等精神症狀又會使得失眠也越加嚴重，惡性循環使得失眠難以根治。
緊張思慮、悲喜、持續強烈的精神創傷等也是引起失眠的常見原因。多數患者因為工作壓力大，過於疲憊和思慮過多而導致良好睡眠受阻。
另外，患者由於過分的關注自身睡眠問題，反而不能保證正常的睡眠，會產生軀體緊張和習慣性阻睡聯想，後者在發病中起主導作用。這兩種因素互為強化幹擾，睡眠時間越長，患者關注程度越強。
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原發性睡眠疾患
阻塞性睡眠呼吸暫停睡眠症、周期性肢體運動和不安症候群等原發性疾病會導致頭暈失眠。
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藥物原因
有些失眠，則純粹是由藥物引起的藥源性失眠，能引起失眠的藥物，常見的有降壓藥、安定藥、利尿藥、強心藥、平喘藥、對胃部有刺激的藥物以及中樞興奮藥如苯丙安、利他林等。
另外，藥物使用不當、濫用酒精或麻醉品也會引發失眠。需要留意的是，長期服用安眠藥一旦戒斷也會出現戒斷症狀。比如睡眠淺、噩夢多等。
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其他原因
一些不正確的行為也會導致失眠，包括睡前暴飲暴食，喝濃茶，過量的咖啡因攝入等。
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頭暈和失眠的關係
如果患者具有頭暈出現失眠的症狀，首先要看頭暈和失眠之間的相互關係是怎樣的？
如果是由於頭暈導致的失眠要積極進行頭暈病因的查找，可以做經顱都卜勒超聲，檢查是否有顱內血管血流速度的改變。
另外需要檢查是否有高血壓或者是低血壓引起的症狀，根據引起頭暈的病因進行有針對性的治療，頭暈緩解之後睡眠就會改善。
如果是由於失眠導致的頭暈，則要先處理失眠問題，失眠可以通過調整飲食，適當體育鍛鍊放鬆心態以及服用鎮靜安神藥物可以改善。
如果是由於精神緊張導致的頭暈失眠，需要做心理的調整即可改善。
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確診建議
頭暈（dizziness）是一種常見的腦部功能性障礙，也是臨床常見的症狀之一。如果長時間頭暈，可能是重病的先兆，應引起重視。
對頭暈失眠的患者，應詳細了解病史和作全面的體格檢查，必要時應做聽力檢查、前庭功能檢查、眼底檢查，並適當選做腦脊液檢查、頭顱或頸椎X射性攝影、心電圖、腦電圖及顱腦CT掃描等以查出病因。
失眠可能通過增加神經炎症和動脈粥樣硬化的發生，或積累阿爾茨海默病（AD）特徵性的有害蛋白質（如β澱粉樣蛋白等），從而損害大腦。
耿醫生說
無論是頭暈，還是失眠，或者是頭暈伴失眠，都應該引起足夠重視， 一定要儘早到正規的醫院進行就診，查明發病的原因之後對症的進行相應的治療。
除了進行相應的治療以外，還要積極的調節自己的情緒，避免陷入焦慮、緊張、煩躁等不良情緒當中，綜合的來對患者的頭暈和失眠進行調節，以此來更好地治癒頭暈和失眠的情況。
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